有許多人說高尿酸是吃出來的疾病，其實這個說法并不全面。

高尿酸血癥，顧名思義，就是血液中的尿酸含量過高。尿酸是人體內的一種代謝產物，由嘌呤(piào lìng)代謝而來。正常人體內的尿酸大約在360μmol/L以下，如果超過這個數值，就可能被認為是高尿酸血癥。

尿酸由嘌呤代謝轉化而來，而嘌呤有兩個來源：

• 身體自身合成（來自DNA和RNA的合成代謝）；
• 從食物中消化吸收而來（尤其是肉類、內臟、魚蝦、豆類等）。

體內的嘌呤含量，以前者來源為主（占80%），后者來源為輔（占20%）。

代謝紊亂是重要原因

人體的細胞無時無刻不在分裂更新，那么身體就會源源不斷地生成尿酸。

不管來自哪里的嘌呤，都需要在肝臟分解代謝，并產生廢物尿酸。尿酸經血液循環(huán)，大部分在腎臟被濾過和分解，最后隨尿液排出體外。

如果以上過程順利，肝臟按量生成、腎臟按量排出，體內的尿酸水平就會維持在動態(tài)平衡狀態(tài)。

在嘌呤-尿酸-排泄這一鏈條中，尿酸產生過多或排泄減少，都會導致血尿酸水平升高。

所以說，尿酸高不能全歸于“吃出來的”，內源性代謝紊亂是更重要的原因，比如遺傳、腎臟病使尿酸排泄不足等。

有些藥物會降低尿酸排泄或增加尿酸生成，比如胰島素、硫唑嘌呤、雙胍類降糖藥、利尿劑；甲亢、甲減等內分泌疾病，肥胖等也都會增加高尿酸風險。

高尿酸帶來多種疾病

正常飲食情況下，非同日內2次或以上測得空腹血尿酸水平大于420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

數據顯示，目前我國高尿酸血癥的總體患病率已達13.3%，成為了繼糖尿病后的第二大代謝性疾病，且呈現明顯的年輕化趨勢。

《2021高尿酸血癥及痛風趨勢白皮書》顯示，在高尿酸血癥或痛風患者中，18~35歲人群約占60%。

尿酸升高不僅容易引發(fā)痛風，損傷關節(jié)，還會無差別攻擊全身多個系統。

腎臟

尿酸鹽沉積在腎臟，會導致慢性腎病，腎病反過來又可影響尿酸排泄，加重高尿酸。痛風反復發(fā)作，使用的消炎止痛藥也可引起藥物性腎損害。

生殖器官

高尿酸會導致血液循環(huán)不暢，進而引發(fā)生殖器血管收縮，影響性功能。高尿酸還可影響神經功能，降低生殖器的感覺和反應。

大腦

一項納入238449例成年人的研究結果顯示，高尿酸血癥與腦卒中發(fā)病率和死亡率均顯著相關。

心血管

多個心血管流行病學研究一致證實，血尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素，尿酸水平每增加59.5μmol/L，高血壓發(fā)病相對危險就增加25%。

痛風患者飲食必須零嘌呤嗎？

日常生活中，痛風患者片面追求零嘌呤飲食是不可能的，也沒有必要。

根據《2016中國痛風診療指南》，痛風患者應遵循下述原則：

1、禁煙，限酒；

2、減少高嘌呤食物的攝入，增加新鮮蔬菜的攝入，規(guī)律飲食和作息；

3、減少富含果糖飲料的攝入，大量飲水（每日2000毫升以上）；

4、控制體重，規(guī)律運動，防止劇烈運動或突然受涼。

本文綜合自：
①2024.12.29健康時報《偷偷升高你“尿酸”的，并不是高嘌呤食物》
②2024.12.25澎湃新聞《“醫(yī)”起科普｜尿酸增高，一定是“吃”惹的禍？》
③2024.04.07澎湃新聞《尿酸高，都是吃出來的？》

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