微創(chuàng)技術(shù)＋生物支架

助力患者重獲“行”動(dòng)自由

一年前，43歲的楊先生開(kāi)始感到左踝關(guān)節(jié)隱隱作痛，起初休息后尚可緩解，使他并未放在心上?？呻S著時(shí)間推移，疼痛逐漸加劇，連日常行走都變得困難，嚴(yán)重影響了楊先生的工作與生活質(zhì)量。于是，飽經(jīng)困擾的楊先生來(lái)到我院尋求治療。

骨科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）韓冠生主任接診了楊先生并對(duì)其進(jìn)行了全面細(xì)致地檢查，最終楊先生被確診為左踝距骨軟骨損傷（骨囊腫），左踝功能評(píng)分（AOFAS 61 分、Kofoed 53 分）同時(shí)伴有踝關(guān)節(jié)力線異常。韓冠生主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入評(píng)估楊先生的病情后發(fā)現(xiàn)治療面臨雙重困難：一方面，踝關(guān)節(jié)距骨作為核心承重骨，其表面光滑的軟骨一旦損傷，就像汽車輪胎磨損一樣，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，進(jìn)而引發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙，而傳統(tǒng)的修復(fù)方法，如微骨折、PRP、軟骨成形等，效果往往有限；另一方面，楊先生還存在踝關(guān)節(jié)力線不正的問(wèn)題，這就好比大樓地基傾斜，如果不糾正力線，即便修復(fù)了軟骨，異常的應(yīng)力仍會(huì)持續(xù)作用，新修復(fù)的軟骨或周圍軟骨會(huì)加速磨損，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗或效果不佳。

面對(duì)如此復(fù)雜的情況，韓冠生主任及其團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，為楊先生“量身定制”并成功實(shí)施了皖北地區(qū)首例“踝上截骨矯正力線 + 膠原蛋白軟骨修復(fù)支架植入術(shù)”。這一手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我科在復(fù)雜踝關(guān)節(jié)疾病治療領(lǐng)域達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先水平。

手術(shù)分為兩個(gè)關(guān)鍵步驟。第一步是力線矯正，即踝上截骨術(shù)。醫(yī)生如同為傾斜的大樓重新加固地基，在踝關(guān)節(jié)上方精確截骨并調(diào)整角度，成功恢復(fù)了楊先生踝關(guān)節(jié)正常的生物力學(xué)力線，從根源上消除了導(dǎo)致軟骨損傷的異常應(yīng)力。第二步是軟骨再生，即膠原蛋白支架植入。在矯正力線的基礎(chǔ)上，針對(duì)距骨軟骨損傷區(qū)域，醫(yī)生在關(guān)節(jié)鏡下切除骨囊腫、充分植骨后，采用了先進(jìn)的膠原蛋白軟骨修復(fù)支架技術(shù)。這種支架就像為受損軟骨鋪設(shè)的“高級(jí)培育床”，具有良好的生物相容性和三維多孔結(jié)構(gòu)。它能夠有效引導(dǎo)患者自身的骨髓干細(xì)胞進(jìn)入損傷區(qū)域，為細(xì)胞提供生長(zhǎng)框架，同時(shí)促進(jìn)軟骨再生。在體內(nèi)逐漸降解的過(guò)程中，軟骨支架支持新生軟骨組織的形成，最終目標(biāo)是修復(fù)成與自身軟骨結(jié)構(gòu)和功能接近的組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的光滑。

個(gè)性化診療

作為皖北首例應(yīng)用膠原蛋白軟骨修復(fù)支架治療距骨軟骨損傷的案例，它填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白；“力線矯正+生物支架修復(fù)”的聯(lián)合治療方案，秉持“治標(biāo)更治本”的先進(jìn)理念，極大提升了復(fù)雜踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療效果與長(zhǎng)期預(yù)后；微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用，讓手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者恢復(fù)更快；而膠原蛋白支架技術(shù)更是為軟骨損傷患者帶來(lái)了新希望，尤其適合中青年這類活動(dòng)需求高的群體，最大程度保留自身關(guān)節(jié)功能，避免或推遲關(guān)節(jié)置換。

此次手術(shù)的成功是我院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)在運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)與關(guān)節(jié)功能重建領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新的重要里程碑。未來(lái)，科室將持續(xù)深耕，為皖北及周邊地區(qū)廣大骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)損傷患者，提供更精準(zhǔn)、更有效、更微創(chuàng)的診療方案，幫助更多患者擺脫疼痛，重獲“行”動(dòng)自由，擁抱健康活力生活。

專家簡(jiǎn)介

01

韓 冠 生

02

黃 建

03

李 振 偉

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來(lái)院地址

總院：蚌埠市淮上區(qū)龍華路633號(hào)。市內(nèi)乘坐111、112、127、131、135、172、177路公交車均可到達(dá)。

龍子湖院區(qū)：蚌埠市蚌山區(qū)宏業(yè)路220號(hào)。市內(nèi)乘坐105、107、117、127、129路公交車均可到達(dá)。

審核 | 周 飛

文章 | 徐德貴

編輯 | 張 樂(lè)

（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）