陸春芳 朱熙君

郭茂楠，蘇州一〇〇醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師，民革黨員，碩士研究生，遼寧彭氏眼針學(xué)術(shù)流派傳承工作室蘇州一〇〇醫(yī)院工作站負(fù)責(zé)人；遼寧彭氏眼針第三代傳承人；蘇州市安寧療護(hù)首批專家?guī)斐蓡T。擅長(zhǎng)綜合運(yùn)用針灸、中藥結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)、面癱、眩暈、頭痛、失眠帕金森、重癥肌無(wú)力、老年性疾病等。近日，我們走進(jìn)蘇州一〇〇醫(yī)院，專訪副主任中醫(yī)師郭茂楠。

訪問(wèn)者：郭主任您好！最近不少市民對(duì)蘇州一〇〇醫(yī)院“眼針療法”很感興趣，您作為遼寧彭氏眼針第三代傳承人、醫(yī)院眼針療法工作室負(fù)責(zé)人，能否先給我們通俗講講，什么是眼針療法？

郭茂楠：您好！眼針療法是我國(guó)著名針灸學(xué)家彭靜山教授首創(chuàng)的一種微針療法，核心是“觀眼識(shí)證”與“眼針技術(shù)”相結(jié)合。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是通過(guò)觀察眼球結(jié)膜上血管的形態(tài)、顏色變化，來(lái)判斷疾病的性質(zhì)和部位——比如血管鮮紅可能是新病、實(shí)證，紫黑可能是重癥、熱證；再根據(jù)判斷結(jié)果，針刺眼周特定的“八區(qū)十三穴”，達(dá)到治療全身疾病的目的。

它的理論基礎(chǔ)源于《證治準(zhǔn)繩》所載華佗論述：“目形類丸，瞳神居中而前，如日月之麗東，南而晚西北也，內(nèi)有大絡(luò)六，謂心、肺、脾、肝、腎、命門(mén)各主其一；中絡(luò)八謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一；外有旁支細(xì)絡(luò)莫知其數(shù)，皆懸于腦，下連臟腑，通暢氣血往來(lái)以滋于目。故凡病發(fā)，則有形色絲絡(luò)顯現(xiàn)，而可驗(yàn)內(nèi)之贓腑受病也…”。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察眼白睛脈絡(luò)形態(tài)顏色變化與疾病的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了兩者之間的規(guī)律。并深入研究五輪八廓學(xué)說(shuō)——“八廓應(yīng)乎八卦，脈絡(luò)經(jīng)緯于腦，貫通臟腑，以達(dá)血?dú)馔鶃?lái)以滋于目?！边M(jìn)一步發(fā)展了八廓學(xué)說(shuō)，把眼周劃分為8個(gè)經(jīng)區(qū)，對(duì)應(yīng)肺、肝、腎等臟腑及上中下三焦，比如一區(qū)對(duì)應(yīng)肺和大腸，四區(qū)對(duì)應(yīng)肝和膽。將八廓學(xué)說(shuō)八方配位由眼內(nèi)延伸至眼眶上，由單純“觀眼識(shí)證”發(fā)展到在眼眶上針刺治療疾病的眼針療法。核心思想是“眼針八區(qū)十三穴之絡(luò)腦通臟腑”。通過(guò)精準(zhǔn)取穴實(shí)現(xiàn)“針通臟腑”。

訪問(wèn)者：相比傳統(tǒng)針灸，眼針療法有哪些鮮明特色？

郭茂楠：最大的特色是“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”。具體說(shuō)，一是用針小，我們用的是32號(hào)5分長(zhǎng)的不銹鋼針，比普通針灸針細(xì)很多；二是取穴少，通常每次只取2-4個(gè)眼區(qū)穴，不像傳統(tǒng)針灸可能需要十幾甚至幾十個(gè)穴位；三是針刺淺，只在眼眶外沿皮下淺淺刺入，不用深達(dá)肌肉；四是手法輕，基本不用捻轉(zhuǎn)、提插等強(qiáng)刺激手法，患者痛感很輕；五是操作簡(jiǎn)，整個(gè)過(guò)程幾分鐘就能完成；六是見(jiàn)效快，不少患者針刺后即刻有反應(yīng)，比如中風(fēng)患者肢體肌力可能當(dāng)場(chǎng)改善。

還有個(gè)重要特色是“眼針運(yùn)動(dòng)療法”，這是我們傳承團(tuán)隊(duì)在彭老基礎(chǔ)上的創(chuàng)新——在眼針留針期間，配合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練（比如肢體運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等），讓針刺的“通經(jīng)”作用與康復(fù)的“功能重塑”作用疊加，大大提高康復(fù)效率。尤其對(duì)中風(fēng)患者，這種“針康同步”的效果非常顯著。

訪問(wèn)者：您提到中風(fēng)患者，眼針療法在治療哪些疾病上優(yōu)勢(shì)最突出？

郭茂楠：根據(jù)我們多年臨床總結(jié)，眼針的優(yōu)勢(shì)病種主要有幾類：一是中風(fēng)病（腦梗塞、腦出血），從急性期到恢復(fù)期、后遺癥期都能用，能改善肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難等；二是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如帕金森病、重癥肌無(wú)力、面癱等，能緩解震顫、無(wú)力、肌肉僵硬；三是各種疼痛，如頭痛、頸肩腰腿痛，起效很快；四是神志病，像卒中后抑郁、失眠，通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑氣血來(lái)改善情緒；還有功能性胃腸疾病，比如胃脹、腹瀉，也有不錯(cuò)的效果。

比如帕金森患者，常表現(xiàn)為肢體震顫、步態(tài)慌張，眼針取肝區(qū)、下焦區(qū)，能疏肝柔筋、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能；失眠患者若屬心腎不交，取心區(qū)、腎區(qū)，可交通心腎、安神助眠。

訪問(wèn)者：能不能結(jié)合具體案例，給我們講講眼針療法的實(shí)際效果？

郭茂楠：近期我們收治過(guò)一位64歲的腦出血患者翁先生，發(fā)病5天，左側(cè)肢體完全沒(méi)勁，上肢肌力只有2級(jí)，下肢3級(jí)，連抬胳膊、抬腿都困難，還伴有頭痛、睡眠差。頭顱CT顯示右側(cè)丘腦出血破入腦室，出血量約30ml。

我們辨證后，眼針取了肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)、下焦區(qū)（雙側(cè)）——肝主疏泄、腎主藏精、上焦通腦、下焦主肢體，配合體針和中藥。同時(shí)用“眼針運(yùn)動(dòng)療法”，留針時(shí)讓他做肢體主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練。沒(méi)想到效果特別快，第3次針刺時(shí)，他自己說(shuō)“左邊胳膊腿突然就能動(dòng)了”，一周后左側(cè)肌力恢復(fù)到5級(jí)-，基本能自己走路了。這類中風(fēng)患者，眼針能快速打通經(jīng)絡(luò)氣血，為康復(fù)搶時(shí)間。

再講個(gè)面癱案例。55歲的李女士，洗完澡吹冷氣后，第二天早上發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角漏水、眼睛閉不全，口角歪向右側(cè)，還伴有左耳后痛、味覺(jué)減退。檢查是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)屬“風(fēng)寒襲絡(luò)”。

我們用了彭老的“面癱十法”中的眼針療法，取上焦區(qū)（面部屬上焦）、肺區(qū)（肺主皮毛，驅(qū)風(fēng)散寒），配合中藥大秦艽湯。前3天她癥狀有點(diǎn)加重，這是面癱的正常進(jìn)展期，之后就逐漸好轉(zhuǎn)，一個(gè)月恢復(fù)80%，一個(gè)半月徹底治愈，沒(méi)留后遺癥。眼針對(duì)面癱的優(yōu)勢(shì)在于能快速激活面部經(jīng)絡(luò)，縮短恢復(fù)期。

還有位卒中后抑郁的患者，中風(fēng)后總悶悶不樂(lè)、對(duì)什么都沒(méi)興趣，晚上睡不著。我們辨證他是“肝氣郁結(jié)”，眼針取肝區(qū)、中焦區(qū)，配合心理疏導(dǎo)，兩周后他情緒明顯好轉(zhuǎn)，愿意主動(dòng)和家人交流了。眼針刺激輕，患者更容易接受，尤其適合對(duì)疼痛敏感的人群。

訪問(wèn)者：這些案例確實(shí)讓人印象深刻。作為彭氏眼針的傳承人，您為什么選擇把這項(xiàng)技術(shù)帶到蘇州？

郭茂楠：彭氏眼針是國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)流派。2024年6月，蘇州一〇〇醫(yī)院成為國(guó)家級(jí)彭氏眼針二級(jí)工作站，這是對(duì)我們的信任。蘇州老齡化程度較高，中風(fēng)、帕金森等老年病發(fā)病率不低，而眼針療法對(duì)這類疾病的康復(fù)效果顯著，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療的一些短板。

我?guī)煆耐貔i琴教授多年，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了眼針技術(shù)，深知它的價(jià)值。蘇州百姓對(duì)中醫(yī)藥接受度高，我們希望通過(guò)這個(gè)工作站，讓蘇州患者在家門(mén)口就能享受到國(guó)家級(jí)非遺特色療法，用安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)解決他們的病痛。目前我們工作室除了門(mén)診，還和康復(fù)科協(xié)作，為住院患者提供眼針+康復(fù)的一體化治療，反響很好。

訪問(wèn)者：未來(lái)在蘇州推廣眼針療法，您有什么規(guī)劃？

郭茂楠：首先是擴(kuò)大服務(wù)范圍，除了現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)病種，我們會(huì)探索眼針在更多疾病中的應(yīng)用，比如眩暈、失眠等常見(jiàn)病。其次是培養(yǎng)人才，建立傳承團(tuán)隊(duì)，讓更多醫(yī)生掌握這項(xiàng)技術(shù)。再者是科普，通過(guò)健康講座、義診等形式，讓更多人了解眼針，消除“扎眼睛附近會(huì)不會(huì)危險(xiǎn)”的顧慮——其實(shí)眼針針刺的是眼眶外的皮下組織，避開(kāi)了眼球和重要血管神經(jīng)，安全性很高。

彭老說(shuō)過(guò)，“針灸要求神似不求形同，辨證精、取穴準(zhǔn)、手法明”。我們會(huì)堅(jiān)守這個(gè)理念，讓眼針療法在蘇州落地生根，真正惠及百姓。

從“望聞問(wèn)切”到“觀眼識(shí)證”，從“金針度人”到“眼針運(yùn)動(dòng)療法”，郭茂楠和他的團(tuán)隊(duì)用一根根不足寸許的細(xì)針，把千年中醫(yī)智慧刻進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的時(shí)間表里。正如彭靜山先生所言：“輕針淺刺，四兩撥千斤”，在蘇州一〇〇醫(yī)院這間不足40平米的工作室里，古老的眼針正在書(shū)寫(xiě)新的傳奇。