北京
- 偏頭痛VS緊張性頭痛 -
約90%的人一生中都會受到頭痛疾病的困擾，頭痛也是患者前往急診科就診的第四大常見主訴。
偏頭痛與緊張性頭痛是最常見的兩種原發(fā)性頭痛。前者以女性高發(fā)、體力活動加劇、有遺傳傾向性、伴畏光/畏聲/惡心/嘔吐/先兆癥狀等為特征；后者則以雙側(cè)、壓迫性或緊箍樣、輕中度疼痛、不因日常活動加重等為特征。
雖然國際頭痛學會（IHS）為偏頭痛和緊張性頭痛制定了明確的診斷標準，但在臨床診斷時卻常出現(xiàn)誤診。原因在于：二者均好發(fā)于20~30歲人群，均可由心理壓力誘發(fā)，發(fā)病機制均涉及三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，以及目前尚缺乏特異性生物標志物。此外，有些慢性緊張性頭痛患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等偏頭痛的特征表現(xiàn)，另有某些患者同時罹患兩種頭痛，這些都會進一步增加診斷難度。
本文全面比較了兩種頭痛在流行病學特征、發(fā)病機制、診斷、治療等方面的異同。希望有助于優(yōu)化頭痛疾病的診斷思路。
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