你是否注意過(guò)

有人放聲高歌時(shí)
脖子上青筋道道隆起

有人奮力健身時(shí)

手臂上靜脈道道凸現(xiàn)

有些人的“蛋蛋”上

也會(huì)悄然浮現(xiàn)曲折蜿蜒的“青筋”

這可不是強(qiáng)壯的表現(xiàn)

它其實(shí)是一種血管病變

精索靜脈曲張

一

什么是精索靜脈曲張？

在男性的“蛋蛋”兩側(cè)有兩條“條索狀組織”，里面包含睪丸靜脈、睪丸動(dòng)脈、輸精管等，這些組織構(gòu)成了“精索”，而精索中的靜脈就是精索靜脈。當(dāng)某些原因致使靜脈里的瓣膜（類似單向閥門）失效，或是血管壁薄弱時(shí)，血液便會(huì)淤積、倒流，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈叢出現(xiàn)異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲的情況，如此便形成了精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是一種血管病變，多見(jiàn)于青壯年男性，其發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%。

二

它有哪些危害？

01

影響生育能力（最主要危害）

• 睪丸溫度升高：淤積的血液像給睪丸裹上了一條“電熱毯”，使局部溫度升高（通常比正常高0.6～0.8℃），不利于精子生成。
• 血液淤滯缺氧：血液回流不暢，導(dǎo)致睪丸組織缺氧和二氧化碳蓄積，毒害精子。
• 有害物質(zhì)反流：來(lái)自腎臟和腎上腺的代謝廢物（如兒茶酚胺、類固醇等）可能隨血液反流至睪丸，影響其功能。

這些因素共同作用，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降、畸形率增高，從而造成男性不育。

02

陰囊墜痛

患者常感到患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或勞累后癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕。

03

睪丸發(fā)育不良

對(duì)于青少年，嚴(yán)重的精索靜脈曲張可能會(huì)對(duì)睪丸的正常發(fā)育和體積產(chǎn)生影響。

三

如何治療精索靜脈曲張？

治療精索靜脈曲張有多種方法，包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和介入栓塞等。但顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)被國(guó)際公認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。原因在于：

01

視野清晰，精準(zhǔn)定位

手術(shù)顯微鏡可將視野放大10～25倍，纖細(xì)的血管、淋巴管和動(dòng)脈清晰可辨。

02

結(jié)扎徹底，復(fù)發(fā)率極低

精索內(nèi)的靜脈系統(tǒng)非常復(fù)雜，就像一簇樹(shù)枝，有很多細(xì)小分支。傳統(tǒng)手術(shù)肉眼難以分辨所有細(xì)小分支，容易漏扎。顯微鏡下能精準(zhǔn)結(jié)扎所有曲張靜脈，復(fù)發(fā)率低至1～2%。

03

保護(hù)動(dòng)脈，安全系數(shù)高

睪丸動(dòng)脈直徑僅0.5～1.0mm，肉眼難以識(shí)別。顯微鏡下能清晰辨認(rèn)并保護(hù)睪丸動(dòng)脈，避免誤扎導(dǎo)致睪丸萎縮。

04

保護(hù)淋巴管，并發(fā)癥少

顯微鏡下可以很好地識(shí)別并保留淋巴管，從而極大降低了術(shù)后陰囊水腫（鞘膜積液）這一常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率。

05

創(chuàng)傷小，恢復(fù)快

手術(shù)切口�。s2～3厘米），組織損傷輕，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短（通常1～3天）。

四

哪些人需要考慮這個(gè)手術(shù)？

1.合并不育：明確因精索靜脈曲張導(dǎo)致精液質(zhì)量異常，且女性伴侶生育能力正�；蛳嚓P(guān)問(wèn)題能夠得到解決。

2.癥狀明顯：如反復(fù)出現(xiàn)的陰囊墜脹疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

3.青少年患者：發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸明顯發(fā)育不良或體積縮小。

4.重度曲張：臨床檢查為重度（?Ⅲ度），患者有強(qiáng)烈治療意愿。

最終是否進(jìn)行手術(shù)，需由泌尿外科或男科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。

五

術(shù)后恢復(fù)小貼士

1.短期護(hù)理：穿著緊身內(nèi)褲或使用陰囊托帶，減輕墜脹感。

2.保持清潔：保持傷口干燥清潔，預(yù)防感染。

3.活動(dòng)注意：術(shù)后1～2天可輕微活動(dòng)，1～2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活。

精索靜脈曲張對(duì)男性健康的影響不容忽視，但只要我們多了解，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，就不用太擔(dān)心。如果您或親友有相關(guān)癥狀或疑慮，歡迎至潛江市中心醫(yī)院泌尿外科咨詢，獲取專業(yè)診療方案！

泌尿外科科室簡(jiǎn)介

潛江市中心醫(yī)院泌尿外科男科是湖北省三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，潛江市重點(diǎn)�？疲瑵摻忻谀蛲饪颇锌瀑|(zhì)控中心。創(chuàng)科于上世紀(jì)70年代，目前核定床位60張，醫(yī)師12人，護(hù)士20人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人；副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人。醫(yī)學(xué)博士1人，醫(yī)學(xué)碩士5人，4人畢業(yè)于985高校（武漢大學(xué)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，蘭州大學(xué)），1人畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué)�？剖裔t(yī)師分別在北京301醫(yī)院，武漢同濟(jì)醫(yī)院，武漢協(xié)和醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院/湖北省人民醫(yī)院，山東齊魯醫(yī)院等泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。科室特邀武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌外3科主任余偉民教授擔(dān)任指導(dǎo)主任，每周五下午固定來(lái)科室指導(dǎo)業(yè)務(wù)。科室與同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武大中南醫(yī)院，湖北省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院的泌尿外科聯(lián)系緊密，交往密切，其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院程帆院長(zhǎng)在科室建立名醫(yī)工作室�？剖遗渲�3D腹腔鏡，高清腹腔鏡，第5代EMS超聲碎石系統(tǒng)，威弗萊鈥激光，瑞柯恩鈥激光，狼牌輸尿管鏡，奧林巴斯前列腺等離子電切鏡，唐濟(jì)等離子電切鏡，奧林巴斯輸尿管電子軟鏡，尿動(dòng)力學(xué)檢查儀，結(jié)石成分分析儀，體外沖擊波碎石機(jī)，物理振動(dòng)排石儀，前列腺治療儀等專科設(shè)備�？剖曳指骨荤R及腫瘤，結(jié)石及泌尿道感染，前列腺增生及壓力性尿失禁，男科學(xué)，小兒泌尿外科等亞專業(yè)。每年門診超2萬(wàn)人次，每年門診包皮環(huán)切手術(shù)超過(guò)1000例，收治住院患者超3000例，手術(shù)率62%，微創(chuàng)手術(shù)占95%，經(jīng)皮腎鏡超聲碎石/鈥激光碎石，輸尿管電子軟鏡鈥激光碎石，前列腺電離子電切/剜除術(shù)，3D腹腔鏡腎上腺占位切除術(shù)，保留腎單位腎部分切除等4級(jí)手術(shù)每年開(kāi)展1000余臺(tái)。每年開(kāi)展腹腔鏡全膀胱切除，前列腺癌根治等重大手術(shù)30余例。在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)院幫助下，全科室醫(yī)護(hù)人員銳意進(jìn)取，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度及方式，不斷滿足人民群眾的健康需求，為健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。

聯(lián)系電話：0728-6298147

門診地址：潛江市中心醫(yī)院門診樓三樓泌尿外科門診

病區(qū)地址：潛江市中心醫(yī)院外科樓6樓泌尿外科

專家簡(jiǎn)介

劉桂勇 主 任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家統(tǒng)招研究生，畢業(yè)于武漢大學(xué)，中共黨員。碩士研究生師從武漢大學(xué)中南醫(yī)院老院長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、博士生導(dǎo)師鄭新民教授。碩士生二導(dǎo)師是全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤委員會(huì)全國(guó)副主委、湖北省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師魏少忠教授。博導(dǎo)是武漢大學(xué)人民醫(yī)院大外科主任、泌尿外科主任、國(guó)家二級(jí)教授、湖北省首屆醫(yī)療領(lǐng)軍人才劉修恒教授。

任職：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員。

科研：曾在北京301醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院多家國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議并交流學(xué)術(shù)論文，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文15篇。

擅長(zhǎng)：研究生畢業(yè)后從事泌尿外科臨床工作13年，擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤及泌尿系結(jié)石診治。

專家簡(jiǎn)介

宋洪飛 學(xué)科帶頭人

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人，休干黨總支副書記兼宣傳委員，主任醫(yī)師，在職研究生學(xué)歷，全國(guó)勞動(dòng)模范，享受市政府特殊津貼。兩次被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)、首屆潛江市優(yōu)秀人才、湖北省職工職業(yè)道德模范先進(jìn)個(gè)人。

任職：湖北省高級(jí)職稱評(píng)審專家。湖北省泌尿外科學(xué)會(huì)委員，湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員，湖北省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)泌尿內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員，湖北省男性學(xué)會(huì)委員，湖北省微創(chuàng)泌尿外科分會(huì)委員，湖北省性學(xué)會(huì)委員，潛江市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員，潛江市泌尿外科質(zhì)控中心主任委員。

科研：在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表十余篇論文，主持開(kāi)展的《潛江地區(qū)泌尿系結(jié)石成分流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的研究》等7項(xiàng)課題達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，其中3項(xiàng)被鑒定為省重大科研成果。

擅長(zhǎng)：從事泌尿外科工作40余年，在泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石及泌尿系腫瘤的微創(chuàng)治療，特別是腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)尿道前列腺等離子電切等微創(chuàng)手術(shù)，并成功進(jìn)行10余例腎移植手術(shù)。

專家簡(jiǎn)介

杜建兵 副主任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院科教科主任，泌尿外科副主任，副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷。湖北省男科青年委員，2005年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，2011年參加武漢大學(xué)中南醫(yī)院舉辦泌尿外科腔鏡學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，2017年參加中南醫(yī)院顯微鏡學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。

科研：主持開(kāi)展的《輸尿管鏡碎石術(shù)聯(lián)合體外沖擊波碎石治療較大腎盂結(jié)石療效分析》獲得潛江市人民政府科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，在《臨床泌尿外科》等全國(guó)核心期刊上發(fā)表論文多篇。
擅長(zhǎng)：從事泌尿外科臨床工作20年，對(duì)泌尿系結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、精索靜脈曲張等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有較深的造詣。

專家簡(jiǎn)介

楊代俊 副主任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科副主任，泌尿婦產(chǎn)學(xué)科黨支部副書記，副主任醫(yī)師，武漢大學(xué)碩士研究生,長(zhǎng)江大學(xué)碩士生導(dǎo)師，中共黨員。2015-2016年在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。進(jìn)修期間參加華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院舉辦的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃經(jīng)皮腎鏡手術(shù)培訓(xùn)班及腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)。

任職：湖北省腔鏡泌尿外科技術(shù)聯(lián)盟理事。

科研：在《現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤》等國(guó)家級(jí)核心雜志發(fā)表多篇論文。

擅長(zhǎng)：從事泌尿外科10余年，對(duì)各種泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤及男科疾病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能熟練開(kāi)展泌尿外科各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)。