“剛說的話就忘，是不是老了？” 這種常見誤區(qū)，正讓許多患者錯(cuò)過干預(yù)黃金期。

不是老糊涂！阿爾茨海默病的本質(zhì)是大腦病變

阿爾茨海默病并非正常衰老，而是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性疾病，其核心病理特征是大腦內(nèi) β 淀粉樣蛋白形成的斑塊和 tau 蛋白纏結(jié)，這些 “毒素” 會(huì)逐步破壞神經(jīng)元連接，導(dǎo)致記憶、思維等認(rèn)知功能不可逆衰退。

更令人警惕的是，大腦損傷可能在癥狀出現(xiàn)前 10 年就已發(fā)生。早期常表現(xiàn)為輕度認(rèn)知障礙（MCI）：比如反復(fù)詢問相同問題、找不到常用物品，但對(duì)遠(yuǎn)期記憶仍清晰，此時(shí)干預(yù)可顯著延緩病程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每三秒就有一人確診，我國患者已超千萬，65 歲以上人群患病率達(dá) 5.6%。

早期識(shí)別，抓住記憶流失的 6 個(gè)信號(hào)

神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，以下異常表現(xiàn)并非 “老糊涂”，而是疾病預(yù)警。

• 記憶斷片：剛告知的購物清單轉(zhuǎn)頭即忘，卻能清晰回憶數(shù)十年前往事；

• 能力退化：不會(huì)操作熟悉的微波爐、無法計(jì)算水電費(fèi)等日常事務(wù)；

• 方向迷失：在家附近迷路，甚至分不清季節(jié)與晝夜；

• 語言障礙：頻繁出現(xiàn) “那個(gè)…… 就是那個(gè)” 的找詞困難；

• 性格突變：原本溫和的人變得多疑、暴躁，或出現(xiàn)淡漠、抑郁；

• 行為異常：比如將遙控器放進(jìn)冰箱，夜間反復(fù)游走等怪異舉動(dòng)。

若出現(xiàn) 2 項(xiàng)以上癥狀且持續(xù)半年，需立即前往神經(jīng)科或記憶門診篩查。

家庭照護(hù)，給 “失憶” 親人的溫暖守護(hù)

確診后，科學(xué)照護(hù)能顯著提升患者生活質(zhì)量：安裝防走失門鎖與手環(huán)，藥品、清潔劑單獨(dú)上鎖；浴室鋪防滑墊、馬桶裝扶手，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溝通技巧

用簡短指令替代復(fù)雜表達(dá)（如 “先穿襪子” 而非 “把衣服穿好”），患者焦躁時(shí)播放其熟悉的老歌轉(zhuǎn)移注意力，避免說 “你又忘了” 等指責(zé)性語言。

分階段訓(xùn)練

• 早期：通過記賬、讀報(bào)激活記憶；

• 中期：用老照片引導(dǎo)回憶，按顏色分類衣物鍛煉認(rèn)知；

• 晚期：通過觸摸布料、聞香草精油進(jìn)行感官刺激。

科學(xué)預(yù)防，45%的風(fēng)險(xiǎn)可通過干預(yù)降低

《柳葉刀》研究證實(shí)，以下 6 類可控因素是預(yù)防關(guān)鍵。

• 管好基礎(chǔ)?。?/strong>嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高血脂；

• 健康生活方式：戒煙限酒，每周 150 分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；

• 堅(jiān)持腦鍛煉：學(xué)習(xí)樂器、語言，或玩益智游戲保持大腦活躍；

• 避免孤獨(dú)感：參與社區(qū)活動(dòng)、志愿服務(wù)，維持社交連接；

• 保護(hù)感官功能：及時(shí)矯正中年聽力下降、視力喪失；

• 踐行地中海飲食：多吃深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜，少吃紅肉與加工食品。

專家提醒

阿爾茨海默病是一場(chǎng)漫長的告別，但早期干預(yù)能讓患者保持尊嚴(yán)與生活能力。

當(dāng)親人忘記你的名字，請(qǐng)記得：TA 不是故意遺忘，而是疾病藏起了回憶。此刻行動(dòng)，就是點(diǎn)亮記憶迷宮的星光。

科室簡介

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）秉承中西醫(yī)協(xié)同理念，以西醫(yī)學(xué)為準(zhǔn)繩，以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)，以后世醫(yī)家為補(bǔ)充，抓綜合救治能力，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)，教學(xué)與科研助力。本中心由中西醫(yī)結(jié)合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和?？茖２√厣T診構(gòu)成，包括神經(jīng)介入診療為代表的神經(jīng)介入學(xué)組，腔鏡手術(shù)外代表的神外和胸外學(xué)組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學(xué)組，以卒中和顱腦創(chuàng)傷急性期為代表的重癥促醒學(xué)組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結(jié)節(jié)、胸腦創(chuàng)傷等為代表的神經(jīng)?？茖２￠T診。采用介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)、中醫(yī)中藥、針灸康復(fù)、藥膳護(hù)理等多途徑治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

陶文強(qiáng) 科主任、醫(yī)學(xué)博士

中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

重癥醫(yī)師，神經(jīng)介入醫(yī)師。任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)第四屆委員會(huì)委員、中國中醫(yī)藥信息交流學(xué)會(huì)睡眠分會(huì)理事、重慶市科委專家?guī)鞂＜?、重慶市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)鞂＜?、重慶市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)中醫(yī)卒中專業(yè)委員會(huì)秘書長等?！吨袊t(yī)藥導(dǎo)報(bào)》、《中國醫(yī)藥科學(xué)》、《中國中醫(yī)急癥》雜志審稿專家。主持省部級(jí)3項(xiàng)，廳局級(jí)1項(xiàng)，高校課題1項(xiàng)，市級(jí)繼教3次，一級(jí)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流發(fā)言2次，科普?qǐng)?bào)道2篇，國際壁報(bào)學(xué)術(shù)交流1次。發(fā)表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學(xué)術(shù)思想類12篇，主編專著6部，擁有發(fā)明專利5項(xiàng)。擅長中醫(yī)內(nèi)科疾病：頭痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經(jīng)內(nèi)科疾病：腦損害術(shù)后急性期中西醫(yī)結(jié)合促醒，介入術(shù)后腦并發(fā)癥，中風(fēng)癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病等；腦血管病神經(jīng)介入：頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫(yī)學(xué)：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫(yī)結(jié)合診療，神經(jīng)重癥、大內(nèi)科重癥、呼吸機(jī)支持及氣管切開家庭護(hù)理指導(dǎo)。

唐海軍 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)藥教協(xié)會(huì)腦出血內(nèi)鏡救治分會(huì)委員、重慶市中西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)腦血管病學(xué)組委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)脊柱脊髓學(xué)組委員，先后進(jìn)修于華中科技大學(xué)附屬武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)、海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科中心、三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬宜昌市中心醫(yī)院神經(jīng)外科。熟悉神經(jīng)外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經(jīng)內(nèi)鏡治療顱內(nèi)出血、重型顱腦損傷等疾病的手術(shù)治療及術(shù)后管理，本著精益求精、仁心仁術(shù)的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫(yī)師

中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專委會(huì)睡眠學(xué)組委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)睡眠障礙學(xué)組委員。曾先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)電生理室、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入室進(jìn)修學(xué)習(xí)。以第一作者或通訊作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經(jīng)電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫(yī)師

碩士研究生，退役軍醫(yī)，曾在三甲醫(yī)院工作17年。擅長顱腦微創(chuàng)手術(shù)治療，能熟練開展神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)和顯微鏡下腦出血清除術(shù)、各種顱腦損傷手術(shù)、腦血管病變外科手術(shù)、顯微鏡下腦腫瘤切除術(shù)、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、微血管減壓術(shù)，肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、氣胸手術(shù)等腦外及胸外科常規(guī)手術(shù)。曾多次在四醫(yī)大西京醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

鄧君進(jìn) 副主任醫(yī)師

現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)土家醫(yī)藥分會(huì)理事、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)高血壓專委會(huì)委員、重慶市中醫(yī)學(xué)會(huì)心病專委會(huì)常務(wù)委員。于2011年在重醫(yī)附二院心內(nèi)科進(jìn)修，于2021年在鄭州大學(xué)附屬一院心內(nèi)科、周口中心醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修冠心病介入治療。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級(jí)課題1項(xiàng)、區(qū)級(jí)課題3項(xiàng)，在國內(nèi)刊物發(fā)表論文10篇。

唐起劉 主治醫(yī)師

曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有豐富的外科工作經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長神經(jīng)外科、胸外科重型創(chuàng)傷的診治及手術(shù)治療，有豐富的危重癥管理經(jīng)驗(yàn)。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫(yī)理念，認(rèn)真對(duì)待每一位病人。

何一鑫 中醫(yī)師

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，曾在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作4年。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)內(nèi)外科及胸外科相關(guān)疾病，如腦梗死、腦出血、腦創(chuàng)傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結(jié)節(jié)中醫(yī)藥干預(yù)等。以扎實(shí)的臨床基本功為基礎(chǔ)，以患者為中心，踐行規(guī)范化與精準(zhǔn)化診療；在神經(jīng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中不斷精進(jìn)，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。