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超詳細(xì) | 筋膜粘連的松解手法

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筋膜勞傷時,身體常常會出現(xiàn)很多不適的反應(yīng):全身緊繃繃的,象被繩子捆住一樣;雙腿沉重,象灌了鉛一樣;腰酸背痛,頭昏腦脹,易疲勞,手腳麻木、冰涼等。總之,感覺很累!

當(dāng)推拿師觸摸患者身體時,可感覺到:肌肉發(fā)僵、發(fā)硬、發(fā)緊,局部皮溫低、潮濕;肌組織松懈、無彈性或彈性下降、凹陷;皮下、肌肉深層、骨縫間有不規(guī)則塊狀或條索狀堅硬的組織。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。

肌筋膜分為深層和淺層


淺筋膜

我們的皮膚、脂肪層和脂肪層的網(wǎng)狀組織都屬于我們淺筋膜,皮膚其作用負(fù)責(zé)感知外界所有環(huán)境、溫度、身體接觸的變化,脂肪層與其下的軟組織將肌肉與皮膚間隔開,淺筋膜中流動著大量的體液,其作用參與人體重要的新陳代謝,保持肌肉之間收縮時的潤滑,防止肌組織之間的粘粘與摩擦,以及身體內(nèi)外間信號傳送和收集,所以表層的筋膜會因為深層筋膜張力增加而緊張,也會因為外界的環(huán)境讓其變化,可及早的發(fā)現(xiàn)預(yù)知信號,例如:預(yù)冷、預(yù)熱、情緒、身體姿態(tài)等,都會讓淺筋膜表現(xiàn)出不同狀態(tài),這種狀態(tài)會引發(fā)身體的各種表現(xiàn)。


深筋膜

包裹著肌肉的肌外模、肌內(nèi)膜,連接到兩端的肌腱,到肌束膜,到鏈接骨關(guān)節(jié)上的骨膜,這些都屬于身體的深層筋膜,這些深筋膜之間都是相互鏈接相互傳導(dǎo)的,深層筋膜的感知神經(jīng)更加發(fā)達(dá),它的作用更多是用于維持肌肉的張力及力的傳導(dǎo),當(dāng)深層筋膜出現(xiàn)問題,疼痛的信息都會牽涉到相鄰的肌肉軟組織,因而也會牽涉到表層形成淺筋膜的緊張。

所以我們在筋膜松解時也要按淺深區(qū)分開,如果某一處產(chǎn)生了問題,我們首先要松解表層,表層松解開得到放松,就會讓深層筋膜張力緩解,再去松解深層就能達(dá)到很好的治療效果,那松解過程為了防止身體出現(xiàn)緊張反抗情況,也需要注意流程:

先要平躺在治療床上讓身體擺在一個最放松的狀態(tài),在用雙手進(jìn)行表層安撫,接觸要輕要揉,感知身體體表到深層肌肉的放松狀態(tài),盡可能讓整個身體放松下來。


淺層筋膜松解,用雙手捏起表皮,將皮下組織與肌腹分離,皮膚的敏感度高,需要用力輕而緩慢,整個緊張區(qū)域都要松開,如果碰到非常緊張的,需要用太極式松解法松解,表層松解開深層的筋膜才會放松。



淺層松解完在松解深層,深層不是將整個肌腹都松解,而是松解肌腹中的最痛點,和肌腹兩端的肌腱結(jié)合處,深層松解力度由淺及深,由輕到重,通常用大拇指和肘,但松解時隨時注意觀察患者的表情及詢問患者的承受度,通常松解疼痛至在0~10區(qū)間,0為無痛,10為非常痛,松解時間為1~3分鐘,或疼痛減半到4~5以下。


軟組織的損傷模式:

肌筋膜粘連攣縮硬化→鈣化增生→骨化是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。

01

筋膜粘連使組織氣血運行不暢通

血管:血管是具有彈性的軟管,它本身具有一定的張力,如果被緊密堅實的結(jié)締組織----肌筋膜包圍著。如果這些堅實的筋膜組織受傷攣縮,就會對血管產(chǎn)生壓力。血管就失去了張力和彈性,就會被擠扁、擠細(xì),造成血液的流通不暢和堵塞。特別是在下肢的粘連部位,血液的回流不暢,血管就會逐漸萎縮、變形、彎曲,形成靜脈曲張。

02

肌筋膜集結(jié)處是容易出現(xiàn)粘連的部位

易形成粘連的部位:

1.頭部、面部、頸肩

2.肩、肘、腕、手、手指

3.椎體、肋間隙、肩胛骨

4.骶骼關(guān)節(jié)、骶骨、尾骨

5.跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側(cè)

6.腳腕、跟骨。

人體的很多部位都有可能形成粘連,特別是以骨關(guān)節(jié)部位為核心,最易產(chǎn)生粘連,粘連周圍組織發(fā)生變化。如肩背痛,是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的復(fù)雜的粘連造成的。他們之間有重疊的骨結(jié)構(gòu)、有相鄰的骨結(jié)構(gòu),椎體本身又有著復(fù)雜的小關(guān)節(jié),這個部位由于骨結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,所以最容易形成粘連。

骨骼要運動、要伸展,彎曲。這時骨骼間隙必然增大,重疊骨之間會有錯動;回縮時,間隙縮小或閉合。 這些復(fù)雜的骨胳運動是依靠軟組織的運動帶動和配合的。所以在運動時,軟組織由于過伸、疲勞、僵硬,很容易使骨與軟組織的運動速度不一致,使肌筋膜組織擠壓在骨縫里,或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點,會帶來了以后重復(fù)的粘連。

這些粘住的組織使相關(guān)的軟組織產(chǎn)生了動態(tài)不平衡,這種不平衡相關(guān)組織變形,形成新的粘連。這樣反復(fù)粘連就會產(chǎn)生大面積的軟組織粘連,從而形成大面積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡,特別是椎體所承受的力不均衡,造成椎體變形、錯位。

骨病的病理模式:

粘連的點----粘連的線----粘連的面-----粘連得體-----筋結(jié)-----軟組織鈣化----軟組織骨化----造成應(yīng)力不平衡----骨結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)平衡被破壞----造成骨病。

嚴(yán)重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、 塞滿硬硬的粘連組織,這就阻礙了徑絡(luò)運行和正常的組織代謝,影響椎體附近的血管和神經(jīng)的傳導(dǎo)。根據(jù)病位的不同,會引起諸如運動、呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、交感神經(jīng)等系統(tǒng)的功能。出現(xiàn)如:頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退,視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現(xiàn)粘連,還會引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等多種疾病。

在粘連初期時,一般沒有明顯癥狀,有的人感覺抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下無所謂。殊不知,身體的筋膜是有儲存記憶功能的,這些小傷小痛會儲存累積下來,從而引發(fā)日后的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以,肌筋膜勞損諸如項背疼痛,切不可掉以輕心!

03

異常組織的形成及治療

在剝離這些粘連組織的時候,可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響,象亂麻一樣絞纏在一起,核心組織多數(shù)是擠壓在骨逢里,還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由于得不到氣血的濡養(yǎng),就會很快萎縮、硬化,但這些組織只是處在休眠狀態(tài)。

休眠狀態(tài)的組織是被一種“力”所束縛,這就是筋膜內(nèi)壓和張力,要使這些組織脫離束縛,要以“力”解“力”,推拿就是最佳的選擇。 按摩的方法就是用巧力將擠壓、絞纏的組織撥開、理順經(jīng)絡(luò)。血管沒有了壓力、阻力,氣血自然就能夠疏通,使休眠的組織恢復(fù)正常的狀態(tài)。其效果是藥物及其他治療方法所無法達(dá)到的,既不損傷肌體組織,又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應(yīng)。


04

對按摩手法的要求

1、力度要柔中有剛,剛中有柔。剛?cè)嵯酀?jì),既要柔和,又要深透不可用蠻力。

2、要手摸心會,分辨出那些是正常組織,哪些是不正常組織,確認(rèn)損傷組織被擠壓的位置。

3、用力要滲透,要入里,不能浮在表面。要根據(jù)具體病位的情況,確定所發(fā)力的大小、方向、作用點和要達(dá)到的深度。

05

松解筋膜粘連組織的基本步驟

1.松解淺層筋膜:

a、組織僵硬型:觸診時表面光滑,堅硬,無彈性。經(jīng)過一段時間的治療,僵硬的組織逐步得到氣血的濡養(yǎng),休眠組織恢復(fù),逐漸變軟鮮活。

b、全身緊繃者:經(jīng)過一段治療,淤阻住的氣血得以宣泄,身體逐漸變軟。而部分硬化的組織被暴露,再經(jīng)過一段時間治療,僵硬的組織得到氣血的濡養(yǎng),使休眠組織恢復(fù),逐漸變軟、恢復(fù)彈性。

手法:

a.推撫法,雙手手掌要想吸盤一樣緊吸患者皮膚,在患處做推撫,頻率:70次|分鐘。

b.掌揉法:分單掌揉法、重跌揉發(fā) 。

c.撥運發(fā) 。以上三法主要作用于淺筋膜層


2.松解中層筋膜:

淺層組織松解后,再治療一段時間,中層淤阻的筋膜組織開始松動,逐漸散開,這時候可以摸到一層層,或一條條的縱橫交錯的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等,這些就是粘連住的筋結(jié)。

手法:

a.肘撥運法,用力柔和但要深透,要帶動深層組織。對中筋膜層做有效牽拉。達(dá)到松解之目的。

b.鐵指鷹爪功,這是松解中深層筋膜的有效方法。有志于推拿的人,必須連成。它是手法中的特種兵。有出奇制勝的治療效果。它可以深入肌間隙,去剝離深筋膜的粘連。


中筋膜層,力要深透:

在柔和深透力的作用下,由于“功”的積累,粘連組織量變到質(zhì)變。有些粘連的組織分離了,大的條索逐漸散開,分散成細(xì)小的條索,小條索再分散,恢復(fù)成正常的組織,大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等,在分離的間隙中有時可摸到膠粒狀的小顆粒,這些小顆粒會慢慢消失,最后被組織吸收。


課程大綱

Level 1 課程內(nèi)容(節(jié)選)

線上部分(Level 1 A)

學(xué)習(xí)計劃

? 淺筋膜解剖

? 深筋膜:微觀解剖

? 深筋膜的神經(jīng)支配

? 筋膜的生理學(xué)

? 筋膜手法生物力學(xué)模型

? 筋膜手法評估表

? 向前運動序列鏈CC點

? 向后運動序列鏈觸診和治療

? 筋膜手法治療邏輯……

線下部分(Level 1 B)

學(xué)習(xí)計劃

? 筋膜解剖學(xué)

? 矢狀面:AN序列的CC點和動作測試

? 筋膜手法評估表的使用

? 筋膜手法的觸診檢查

? 水平面:IR序列的CC點和動作測試

? 冠狀面:LA序列的CC點和動作測試

? 筋膜手法的治療策略和操作

? 案例分析與演示……

課程費用

標(biāo)準(zhǔn)價

¥5800/人

三人團(tuán)購價

¥5500/人

報名聯(lián)系


李老師18137185405

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