走在抗癌的路上，每一次治療都是一次向著康復的沖鋒。但我們也知道，這條路上可能會有一些“坎坷”——那就是治療帶來的不良反應。

您可能正在經(jīng)歷難以言喻的疲憊、食欲不振，或是身體外觀的改變。請記住，您并不孤單，這些反應是許多患者共同的經(jīng)歷，它們是治療起效過程中常見的“伴生現(xiàn)象”，而非您個人的失敗。

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現(xiàn)代醫(yī)學擁有越來越多對抗這些副作用的有力武器。了解它們，就是掌握了主動權的第一步。讓我們一起來認識這些“對手”，學習如何與它們共處甚至戰(zhàn)勝它們，讓您的身體和心靈都能得到更好的支持，更有力量地走完這段旅程。

一、靶向藥常見副作用

1. 皮膚毒性（最常見）

常見表現(xiàn)：痤瘡樣皮疹： 面部、頭皮、上半身出現(xiàn)紅色膿皰，可能伴瘙癢。皮膚干燥、瘙癢： 全身皮膚，尤其小腿和前臂。

手足綜合征： 手掌、腳底紅腫、麻木、刺痛、脫皮、龜裂。

如何處理：保濕！ 每天多次涂抹無酒精、無香料的保濕霜（如凡士林、尿素軟膏）。防曬！ 出門必須使用SPF30+的廣譜防曬霜，穿防曬衣帽。溫和清潔： 使用溫和沐浴露，避免搔抓和熱水燙洗。皮疹嚴重時： 及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具外用抗生素（如克林霉素）或激素藥膏。

何時就醫(yī)： 皮疹范圍廣、有膿液、疼痛劇烈或影響日常生活。

2. 腹瀉

常見表現(xiàn)： 大便次數(shù)顯著增多，呈稀水樣。

如何處理：補充水分和電解質： 多喝水、口服補液鹽，防止脫水。飲食調整： 進食清淡、易消化的食物（如粥、面條、香蕉），避免油膩、辛辣、高纖維食物。藥物準備： 遵醫(yī)囑備好止瀉藥，如蒙脫石散、洛哌丁胺。

何時就醫(yī)：一天腹瀉超過4-6次。出現(xiàn)頭暈、乏力、口干等脫水癥狀。大便帶血或黑便。

3. 口腔炎/口腔潰瘍

常見表現(xiàn)： 口腔內出現(xiàn)疼痛性潰瘍、紅腫、破潰。

如何處理：溫和口腔護理： 使用軟毛牙刷，飯后用不含酒精的漱口水或生理鹽水、小蘇打水漱口。避免刺激： 不吃過燙、過硬、辛辣的食物。局部止痛： 可使用醫(yī)生處方的利多卡因凝膠等止痛。

何時就醫(yī)： 潰瘍嚴重無法進食進水。

4. 高血壓

常見表現(xiàn)： 通常無癥狀，需監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。

如何處理：每日監(jiān)測： 自備血壓計，每天固定時間測量并記錄。遵醫(yī)囑用藥： 如果血壓升高，醫(yī)生會開具降壓藥（如ACEI類/普利類，ARB類/沙坦類），務必按時服用。

注意事項： 未經(jīng)控制的高血壓非常危險，可能需暫停靶向藥。

5. 疲勞乏力

常見表現(xiàn)： 持續(xù)的虛弱感、精力不足。

如何處理：合理安排活動： 量力而行，在精力好時活動，多休息。輕度運動： 如短途散步、瑜伽，有助于緩解疲勞。保證營養(yǎng)： 確保足夠的熱量和蛋白質攝入。

何時就醫(yī)： 乏力嚴重到無法下床，并排除其他原因（如貧血）。

6. 肝功能異常

常見表現(xiàn)： 通常無癥狀，僅化驗發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高等。

如何處理：定期復查： 嚴格遵守醫(yī)囑，定期抽血監(jiān)測肝功能。保肝治療： 醫(yī)生會根據(jù)情況開具保肝藥物（如水飛薊賓、雙環(huán)醇等）。

注意事項： 這是需要重點監(jiān)控的副作用，嚴重時需調整靶向藥劑量或暫停用藥。

【通用核心注意事項】

永不自行停藥/調量： 副作用再大，也必須在醫(yī)生指導下處理。擅自停藥可能導致治療失敗和腫瘤進展。主動溝通： 出現(xiàn)任何副作用，無論大小，都要第一時間告訴您的主治醫(yī)生或個案管理師。他們是您最強大的后援。

記錄副作用日記： 簡單記錄副作用類型、發(fā)生時間、嚴重程度（1-10分），方便與醫(yī)生高效溝通。

支持性治療是關鍵： 現(xiàn)代醫(yī)學有很多方法來管理副作用，不要硬扛。

注意藥物相互作用： 服用其他藥物（包括中藥、保健品）前，請務必咨詢醫(yī)生。

二、化療常見副作用

1. 骨髓抑制（最需警惕）

是什么： 化療影響造血功能，導致血細胞數(shù)量下降。白細胞低： 抵抗力下降，易感染。血紅蛋白低： 貧血，導致乏力、頭暈、蒼白。血小板低： 出血風險增加。

如何處理：防感染： 勤洗手，避免去人多處，注意口腔衛(wèi)生，食物要煮熟。應對貧血： 多休息，均衡飲食（富含鐵、葉酸、維生素B12）。防出血： 用軟毛牙刷，避免磕碰，觀察皮膚有無瘀斑、出血點。

何時就醫(yī)（緊急）：發(fā)燒 > 38.3℃ 或持續(xù)低燒。發(fā)冷、寒戰(zhàn)。異常出血、劇烈頭痛、視物模糊。

2. 惡心、嘔吐

如何處理：遵醫(yī)囑用藥： 化療前后會使用強效止吐藥，請務必按方案使用，不要等吐了再吃。飲食調整： 少食多餐，選擇清淡、易消化的食物（如蘇打餅干、粥），避免油膩、過甜食物。其他技巧： 化療時含顆酸糖，飯后不要立即平躺。

何時就醫(yī)： 嘔吐劇烈無法進食進水，出現(xiàn)脫水癥狀（口干、尿少）。

3. 疲勞乏力

如何處理：合理安排精力： 優(yōu)先做重要的事，多休息，但可進行短途散步等溫和運動。保證營養(yǎng)： 攝入足夠熱量和蛋白質。尋求幫助： 請家人分擔家務。

4. 脫發(fā)

如何處理：心理準備： 不是所有化療都導致脫發(fā)，但很常見。通常是暫時的，治療結束后會再生。頭皮護理： 使用溫和洗發(fā)水，避免燙染?？商崆凹舳填^發(fā)，準備帽子、頭巾或假發(fā)。減輕刺激： 化療時使用“冰帽”可能有一定預防作用。

5. 口腔黏膜炎（口腔潰瘍）

如何處理：預防為主： 每天多次用生理鹽水或小蘇打水漱口。溫和護理： 使用軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜。飲食注意： 吃溫涼、柔軟的食物（如蒸蛋、酸奶），避免酸、辣、過硬食物。止痛： 醫(yī)生可開具漱口液或凝膠來止痛。

何時就醫(yī)： 潰瘍嚴重，影響進食喝水。

6. 腹瀉

如何處理：補充液體： 多喝水或口服補液鹽，防止脫水。飲食調整： 吃香蕉、米飯、蘋果泥、烤面包片等。藥物： 遵醫(yī)囑使用止瀉藥（如蒙脫石散、洛哌丁胺）。

何時就醫(yī)： 一天腹瀉超過4-6次，出現(xiàn)血便、黑便或脫水癥狀。

7. 便秘

如何處理：多喝水。飲食調整： 增加膳食纖維（如蔬菜、水果、全谷物），如果情況允許。適當活動。藥物： 詢問醫(yī)生是否可以使用溫和的通便劑（如乳果糖）。

【通用核心注意事項】

血常規(guī)是“生命線”： 必須定期復查血常規(guī)，這是醫(yī)生判斷你是否需要升白細胞、血小板等支持治療的重要依據(jù)。預防優(yōu)于治療： 很多副作用（如惡心、口腔炎）可以通過提前用藥和護理來減輕嚴重程度。主動溝通，勿要硬扛： 出現(xiàn)任何不適，立即聯(lián)系您的醫(yī)療團隊。記錄副作用日記（時間、癥狀、程度）有助于高效溝通。安全第一，預防感染： 化療期間，免疫力低下，個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生至關重要。遵醫(yī)囑，勿信偏方： 切勿自行服用中藥、保健品或偏方，以免與化療藥相互作用或加重肝腎負擔。

三、放療常見副作用

1. 疲勞

表現(xiàn)： 持續(xù)的倦怠感、乏力。

如何處理：保證充足休息，但白天可進行短時、溫和的活動（如散步15分鐘）。均衡飲食，保證足夠熱量和蛋白質。接受家人和朋友的幫助，量力而行。

2. 皮膚反應（照射區(qū)域）

表現(xiàn)： 類似曬傷，如發(fā)紅、干燥、瘙癢、脫皮，嚴重時可出現(xiàn)濕性脫皮、破潰。

如何處理：溫和清潔： 用溫水和溫和、無香的肥皂輕柔清洗，用軟毛巾拍干。保濕： 使用醫(yī)生推薦的保濕霜（如純凡士林、無香蘆薈膠），每天多次。絕對防曬： 避免照射區(qū)域陽光直射，穿寬松的棉質衣物遮蓋。避免刺激： 不抓撓，不使用熱水袋或冰袋，治療期間照射區(qū)域不剃毛。

何時就醫(yī)： 出現(xiàn)水泡、破潰、滲液或劇烈疼痛。

3. 局部副作用（取決于照射部位）

（1）頭頸部

表現(xiàn)：口腔/咽喉黏膜炎： 疼痛、潰瘍、吞咽困難。

口干： 唾液分泌減少。

味覺改變。

如何處理：

? 口腔護理： 用小蘇打鹽水頻繁漱口，使用軟毛牙刷。

? 飲食： 吃溫涼、柔軟、濕潤的食物（如粥、蒸蛋、奶昔）。

? 應對口干： 隨身帶水，含無糖糖果，使用人工唾液。

? 看牙醫(yī)： 治療前完成所有牙科檢查。

（2）胸部

表現(xiàn)：放射性食管炎： 吞咽疼痛、燒灼感、異物感。

咳嗽、氣短。

如何處理：

? 飲食： 同上，避免辛辣、酸性、過硬食物。

? 藥物： 醫(yī)生可能開具止痛漱口水或液體止痛藥。

? 報告癥狀： 及時向醫(yī)生報告任何呼吸變化。

（3）腹部/盆腔

表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹瀉。

膀胱刺激： 尿頻、尿急。

（盆腔）性功能、生育影響。

如何處理：

? 飲食調整： 少食多餐，腹瀉時吃清淡食物（香蕉、米飯），避免產(chǎn)氣食物。

? 藥物： 遵醫(yī)囑使用止吐、止瀉藥。

? 多喝水以稀釋尿液，減輕膀胱刺激。

? 提前咨詢醫(yī)生關于生育力保存（如精子、卵子冷凍）事宜。

【通用核心注意事項】

副作用是累積性的： 副作用通常在治療開始后幾周逐漸出現(xiàn)并加重，在治療結束時達到高峰，治療后會逐漸緩解。標記線很重要： 保持皮膚上的定位標記線清晰，不要自行描畫。若變淡，請告知放療技師。

保證營養(yǎng)是關鍵： 副作用可能影響進食，但要努力保證營養(yǎng)攝入，這是身體修復的基礎。必要時可尋求營養(yǎng)師幫助，使用營養(yǎng)補充劑。

堅持完成治療： 除非醫(yī)生要求，否則不要自行中斷或停止放療，以確保療效。

治療后隨訪： 放療結束后，部分副作用（如疲勞）可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一些長期效應（如組織纖維化）可能在治療后很久才出現(xiàn)，因此定期隨訪非常重要。

如何輔助減少副作用

大和米蕈（LENTIN PLUS 1000LY）已在臨床試驗中作為常規(guī)化療和放療的輔助療法進行試驗，其效果包括

（1）改善免疫功能，（2）減少副作用（腹瀉、惡心、疼痛、疲倦、厭食和嘔吐），（3）改善治療結果。

結果的改善和副作用的減少主要歸因于先天免疫系統(tǒng)平衡的改善。

然而，在臨床前研究中，大和米蕈（LENTIN PLUS 1000LY）還被證明可與柔紅霉素和紫杉醇 產(chǎn)生協(xié)同作用，并且在臨床試驗中，大和米蕈（LENTIN PLUS 1000LY）還被證明可與肝癌治療的經(jīng)動脈油性化學栓塞術 (TOCE) 和經(jīng)皮乙醇注射治療 (PEIT) 產(chǎn)生協(xié)同作用，通過提高癌細胞對這些藥物的敏感性。

作為常規(guī)治療后的后續(xù)療法，大和米蕈（LENTIN PLUS 1000LY）已被證明具有恢復減弱的免疫功能、改善晚期癌癥患者的生活質量和生存率、以及降低復發(fā)率的效果。

這些結果與已發(fā)表的病例報告中報告的臨床經(jīng)驗一致。因此，大和米蕈也可被視為常規(guī)癌癥治療后的后續(xù)護理的一部分。

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