經(jīng)常能遇到被油皮、反復(fù)長(zhǎng)痘問(wèn)題困擾的人，而異維A酸軟膠囊僅幾十塊的藥物，因在控油祛痘方面有很好的效果被越來(lái)越多的人熟知。但想要通過(guò)異維A酸軟膠囊解決油皮煩惱，還需全面了解其作用、適用情況、正確用法及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

油皮為什么愛(ài)長(zhǎng)痘痘？

痘痘的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)為痤瘡，油皮反復(fù)出油、長(zhǎng)痘，本質(zhì)上可能是痤瘡的表現(xiàn)。痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病，中國(guó)人群痤瘡發(fā)病率為8.1%，且超過(guò)95%的人會(huì)有不同程度痤瘡發(fā)生，3%~7%的痤瘡患者還會(huì)遺留瘢痕，對(duì)身心健康影響較大。痤瘡的發(fā)病與皮脂腺過(guò)度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖以及炎癥和免疫反應(yīng)密切相關(guān)。油皮人群由于皮脂腺分泌旺盛，過(guò)多油脂易堵塞毛孔，為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件，進(jìn)而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致痘痘反復(fù)出現(xiàn)。

異維A酸軟膠囊的作用

異維A酸軟膠囊之所以能對(duì)痤瘡患者起到治療作用，是因?yàn)樗芡瑫r(shí)針對(duì)痤瘡的四大發(fā)病環(huán)節(jié)。它可以顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌，縮小皮脂腺體積，從源頭減少油脂產(chǎn)生；調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，幫助疏通毛孔，避免毛孔堵塞；改善毛囊厭氧環(huán)境，間接減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，降低炎癥發(fā)生的可能性；還能在細(xì)胞水平上調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，使痤瘡的免疫反應(yīng)正常化，同時(shí)預(yù)防痤瘡瘢痕形成。這種多環(huán)節(jié)作用機(jī)制，讓它成為目前針對(duì)痤瘡發(fā)病4個(gè)關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)的口服藥物，也使其在控油祛痘方面展現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)。

油皮人群都適合吃異維A酸軟膠囊嗎？

不過(guò)，異維A酸軟膠囊并非所有油皮人群都適用，它有明確的適應(yīng)癥范圍。根據(jù)《中國(guó)痤瘡治療指南（2019修訂版）》，其主要適用于結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療；對(duì)于其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡，可作為替代治療；有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者，需盡早使用；頻繁復(fù)發(fā)且其他治療無(wú)效的痤瘡、伴嚴(yán)重皮脂溢出的痤瘡，以及輕中度痤瘡但患者有快速療效需求的情況，也可考慮使用；此外，痤瘡變異型如暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡，在使用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)后，也可應(yīng)用異維A酸軟膠囊。

在使用異維A酸軟膠囊時(shí)，必須遵循正確的用法用量和療程，才能在保證療效的同時(shí)，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。其推薦起始劑量通常為0.25~0.5mg/kg/d，用藥兩周后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的療效及耐受情況調(diào)整劑量。對(duì)于重度結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，劑量可逐步增至0.5~1.0mg/kg/d。療程方面，需根據(jù)痤瘡皮損控制情況及藥物耐受度來(lái)確定，一般不少于16周。通常在皮損得到控制后，還需適當(dāng)減量并繼續(xù)服用2~3個(gè)月，通過(guò)小劑量、長(zhǎng)療程的方式鞏固療效，減少痤瘡復(fù)發(fā)。

用藥期間做好護(hù)膚及飲食調(diào)整

需要特別注意的是，異維A酸軟膠囊存在一定副作用，常見(jiàn)的包括皮膚黏膜干燥，如唇炎、口干、鼻粘膜干燥等，還可能出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢、紅斑等皮膚刺激癥狀，以及關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀多數(shù)在停藥后可逐漸恢復(fù)，但在用藥期間仍需做好相應(yīng)的護(hù)理，如使用保濕劑、唇膏等緩解皮膚黏膜干燥。

生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)于改善皮膚狀況也至關(guān)重要。飲食上，注意清淡，減少辛辣、油膩、甜食等刺激性食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)，保證充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮，這些都有助于減少皮脂分泌，減少痤瘡發(fā)生。

異維A酸軟膠囊雖然價(jià)格便宜，且對(duì)符合適應(yīng)癥的油皮痤瘡患者有較好的治療效果，但它并非萬(wàn)能藥，并非所有油皮人群都適合使用。在考慮使用該藥物前，一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)自身皮膚狀況、身體情況等進(jìn)行全面評(píng)估，判斷是否符合用藥指征，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。同時(shí)，結(jié)合科學(xué)的皮膚護(hù)理和健康的生活習(xí)慣，才能更有效地解決油皮煩惱，擁有健康的皮膚狀態(tài)。

參考資料：
1、中國(guó)痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.
2、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì).口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.