北京
圖片: 黃仔 | 撰稿: 木頭羊 | 責編: 木頭羊
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今日一問：你最煩在哪里長痘？
大家早上好，今天是木頭羊值班~
不是我說，長過痘痘的姐妹應(yīng)該都懂，有些痘長得真的讓人心煩，不止是此起彼伏、此消彼長、出其不意的問題，有些位置長得也是神出鬼沒，讓人十分尷尬和惱火。
▲圖片來源：everyday health
不止前胸后背，還有一些私密部位也會長「痘痘」，比如說：私處和屁股……懂的都懂吧，朋友們？
咱們今天就來好好嘮嘮，這些惹人煩的「痘痘」都是啥！以及怎么解決！
開嘮！
前胸后背的「痘痘」
雖然都叫「痘痘」，但「痘痘」各不同哦，大部分情況下，有以下幾種可能，咱們可以了解一下，具體還是需要專業(yè)的醫(yī)護人士進行區(qū)分。
尋常痤瘡
前胸后背的尋常痤瘡可以分為兩種表現(xiàn)，一種以非炎癥性表現(xiàn)為主的粉刺、白頭，一種是炎癥性表現(xiàn)，在粉刺基礎(chǔ)上合并感染的丘疹膿皰。
非炎癥性表現(xiàn)包括我們常說的黑頭粉刺、白頭粉刺，有皮脂腺的地方就可能存在，主要問題是由于毛囊上皮細胞代謝異常導致的油脂和角質(zhì)堆積。
炎癥性表現(xiàn)一般是在粉刺基礎(chǔ)上合并了痤瘡丙酸桿菌感染，造成的毛囊周圍的紅斑丘疹，而因為胸背部的皮脂腺相對旺盛，分泌的油脂較多，毛囊內(nèi)的微生物更容易生存，也就更容易誘發(fā)炎癥反應(yīng)。這種胸背部的痤瘡?fù)恢帽容^深，消除相對困難，容易留有瘢痕。
馬拉色菌毛囊炎
馬拉色菌毛囊炎是由真菌感染造成的毛囊炎癥，通常與脂溢性皮炎伴發(fā)。潮濕、溫熱、過度排汗、免疫抑制、類固醇或者抗菌素的過度使用、青春期、男性、器官移植都是這種疾病的誘發(fā)因素。
馬拉色菌毛囊炎的特征表現(xiàn)是在上背部、胸部和肩部出現(xiàn)多個毛囊膿皰和紅斑丘疹。
▲圖片來源：google
馬拉色菌毛囊炎容易與尋常痤瘡混淆，主要的鑒別點就是痤瘡有粉刺產(chǎn)生。另外，伍德燈和真菌涂片也能看到馬拉色菌的特征性表現(xiàn)。
多囊卵巢綜合癥導致的痤瘡
多囊卵巢綜合征可影響5%~10%的15到44歲之間的女性，主要影響的是激素水平平衡，其中高水平的雄激素是主要因素。多囊卵巢綜合征可以導致月經(jīng)周期不規(guī)律、過度毛發(fā)生長、女性雄禿、體重增加、皮膚顏色加深及痤瘡。
而多囊卵巢綜合征產(chǎn)生的大量雄性激素，例如睪酮，能夠與皮膚皮脂腺中受體結(jié)合，刺激其分泌更多油脂，進而誘發(fā)痤瘡。而多囊造成的痤瘡的表現(xiàn)多樣，可形成粉刺、炎癥性痤瘡，甚至是結(jié)節(jié)或者囊腫。
另外，背部皮膚還可能有一些以紅斑為表現(xiàn)的問題，可能是濕疹、離心性環(huán)狀紅斑、扁平苔蘚、玫瑰糠疹等，具體還需要就醫(yī)診斷，遵醫(yī)囑治療。
▲圖片來源：Giphy
前胸后背的「痘痘」如何處理？
首先，我們需要做的是及時就醫(yī)，明確「痘痘」的發(fā)病原因和類型，才能有針對性地進行治療或者改善，這部分咱們可以放心地交給皮膚科醫(yī)生。不建議大家自行「診斷」自己的情況。
如果前胸后背的「痘痘」是尋常痤瘡。那么導致痤瘡發(fā)生的因素有：遺傳、激素水平及壓力狀態(tài)等。一些藥物（含有皮質(zhì)類固醇、睪酮或鋰的藥物）、含有油性或者致痘成分的護膚品以及對皮膚的摩擦和壓迫，也會導致痤瘡的產(chǎn)生。
對此我們要做的就是：
注意護膚品的選擇
避免使用油性或含有致痘成分的護膚品?？梢赃x擇含有促進皮膚再生、減少油脂分泌的作用的護膚品成分，其中包括果酸和水楊酸。
同時可以選擇含有羥基酸（如乳酸、蘋果酸、 酒石酸、檸檬酸）的沐浴露及潤膚露，作用是抑制細菌的生長，減少角質(zhì)的堆積和過多的皮脂。
還可以選擇含有溫和去角質(zhì)成分的產(chǎn)品，可以幫助去除角質(zhì)，又不會讓皮膚太粗糙。
▲圖片來源：Giphy
勤換床單被套
為了皮膚的健康也要及時更換床單、被、罩枕巾，擦臉巾也得勤洗勤消毒，減少皮膚感染的可能。
避免刺激和摩擦前胸后背有痘痘的地方
任何會摩擦到前胸后背的東西都會刺激到皮膚，導致背部痤瘡發(fā)作。對此建議將背包換成手提包，多穿寬松衣服。
改變不健康的生活方式
改變自己的一些生活方式，也是改善肌膚的一部分。
千萬不要再熬夜啦！在睡前做好清潔和護膚，早早睡覺。
并且現(xiàn)在的生活節(jié)奏很快，我們經(jīng)常食用速食品，而速食品中大量的防腐劑、油脂、糖分都增加了身體的負擔，清淡的、少糖少鹽的食物才是最優(yōu)的選擇。
從內(nèi)而外地改變自己的生活習慣，為減少肌膚的煩惱再多一份努力！
私處的「痘痘」
不是，我說臉部和前胸后背長痘我就忍了，但是私處，我請問了？在這里長是為啥？
從后臺留言來看，有不少姑娘都存在這種困擾，就是私處隔段時間可能就會長出一兩個有點疼的「痘痘」。
私處的「痘痘」也分好幾種：
毛囊炎
其實，只要有毛囊的地方，就可能會發(fā)生毛囊炎，從頭到腳都有可能。當毛囊受損、細菌入侵（常見的有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌）、引發(fā)感染，就會導致毛囊炎。
所以，當私處毛囊因為脫毛、衣服過緊摩擦、久坐導致私處潮濕悶熱等原因而出現(xiàn)受損時，又痛又癢的毛囊炎，很難不來打招呼……
▲圖片來源：mayoclinic
如何處理呢？
我們要注意日常的衛(wèi)生清潔問題，以及避免久坐，脫毛的話最好保留1~2厘米，減少緊身衣服的穿著頻次和時間，內(nèi)衣最好選擇大小合適且舒適透氣的，做到勤換洗，不要使用私處洗液和香水……
如果保持良好的生活習慣后，毛囊炎還是反復(fù)出現(xiàn)，那么建議及時去醫(yī)院皮膚科就診，尋找具體原因和治療辦法。
巴氏腺囊腫、膿腫
還有一種很痛的，常見于小陰唇上的「痘痘」，就是巴氏腺囊腫/膿腫了。
前庭大腺也叫巴氏腺，它主要的作用就是在性生活的過程中分泌液體幫助潤滑。
當前庭大腺腺管被堵塞的時候，就會導致里面的分泌物無法流出，從而形成前庭大腺囊腫。一般多為單側(cè)，囊腫往往因為沒有感染從而沒有癥狀，有時候會隨著里面存留的液體增多而逐漸增大，漸漸地影響性生活甚至行走。
而前庭大腺腺管一旦感染，就會形成膿腫，出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥典型癥狀。因為膿腫會越來越多，再加上感染等因素，導致外yin局部皮膚黏膜張力過大而且充血，患者往往會出現(xiàn)劇烈疼痛、行走不便。
▲圖片來源：Giphy
如何處理呢？
對于前庭大腺膿腫，可以先嘗試使用保守治療的方式，例如使用頭孢+甲硝唑聯(lián)合抗感染治療，同時輔助使用高錳酸鉀坐浴等方式，有可能在感染初期就遏制住了疾病發(fā)展的腳步。
但是對于腫大的囊腫以及保守治療失敗的膿腫，手術(shù)往往是最佳選擇，目前臨床上最常用的還是造口術(shù)，主要目的就是想保留前庭大腺的正常生理功能，但如果你的前庭大腺總是給你找麻煩，可以選擇切除，畢竟另一側(cè)足以起到很好的代償作用。
除了以上這兩種以外，可能還有假性濕疣、尖銳濕疣、生殖器皰疹等問題，篇幅有限，感興趣的朋友可以在留言區(qū)里留下自己的問題，我們下次找機會詳細說說~
臀部的「痘痘」
最后就是屁股上的「痘痘」了，這個部位的「痘痘」主要是尋常痤瘡、毛囊炎、癤子（癤腫）和癰。
▲圖片來源：everyday health
尋常痤瘡
臀部上的痤瘡可能是因為久坐以及緊身褲/瑜伽褲摩擦導致的，汗水和摩擦導致毛孔堵塞、細菌生長，從而引發(fā)尋常痤瘡。
毛囊炎
臀部的毛囊炎通常是由于衣服和皮膚之間的摩擦，加上出汗，破壞了皮膚表層，導致細菌乘機而入引起的。
癤子（癤腫）
癤子在嚴重程度上相當于毛囊炎的進化型，是深層毛囊感染，通常由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為皮下形成的疼痛腫塊，充滿膿液。多發(fā)于長有毛發(fā)、多汗或經(jīng)常摩擦的部位，例如面部、頸后部、腋窩、大腿和臀部。
癰，堪稱癤子的進化型，毛囊炎的「超級進化」……它是由多個相連的癤子組成，形成連片感染區(qū)，甚至內(nèi)部連通，癰引起的感染更深更嚴重，更容易留下疤痕。癰患者通常會感覺全身不適，并可能出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。
▲圖片來源：Giphy
屁股上長的這些「痘痘」要如何處理呢？
對于尋常痤瘡，可以考慮選擇前文提到的含有羥基酸的沐浴露及潤膚露，配合藥物治療，或者是含有水楊酸、壬二酸的產(chǎn)品。當然，首選還是就醫(yī)咨詢皮膚科醫(yī)生。
對于毛囊炎，建議減少緊身衣服的穿著以及減少久坐，降低臀部的摩擦。
對于單個小癤子，通常可以自行處理。但是，如果一次出現(xiàn)不止一個癤子，或癤子有下列情況，請就醫(yī)：
迅速惡化，或異常疼痛
引起發(fā)熱
盡管已進行自我診療，但癤子仍在變大
兩周后仍未痊愈
復(fù)發(fā)
癰的話，咱就是抓緊去醫(yī)院掛皮膚科，別自己在家瞎琢磨了~
怎么說呢，不看不知道，一看嚇一跳，看起來是「痘痘」，其實問題各不同~要么說皮膚是人體最大的器官呢，問題真的很多，也很嚇人……
嘮了這么一圈，你覺得痘痘長在哪兒是你能接受的？
早安，我愛這個世界。
參考資料
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[4] Butt Acne: How to Get Rid of the Bumps on Your Behind [EB/OL](2024-11-17)[2024-08-19]. https://www.everydayhealth.com/acne/buttocks-breakouts.aspx
[5] Your Yoga Pants Might Be Giving You Butt Acne [EB/OL](2024-11-17)[2024-08-19].https://www.thecut.com/2014/11/your-yoga-pants-might-be-giving-you-butt-acne.html
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[7] Over-the-counter acne treatments: which products work best? [EB/OL](2024-05-14)[2024-08-19].https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-treatments/art-20045814
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