大國治理，民生為要。在長三角一體化發(fā)展的宏大敘事中，醫(yī)療領(lǐng)域的民生共享，是衡量改革成效最溫暖的刻度。人員高頻流動，跨省就醫(yī)需求旺盛，一場關(guān)乎生命健康的協(xié)同改革愈發(fā)迫切。三省一市以制度創(chuàng)新不斷擦拭著行政區(qū)劃的邊界，從異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算試點破冰，到檢查結(jié)果互認、聯(lián)合診療、遠程會診網(wǎng)絡(luò)織密，再到區(qū)域醫(yī)療中心與國家醫(yī)學(xué)中心的藍圖鋪展……一場場打破壁壘的跨域合作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如活水般自由流淌，越來越多的長三角居民得以免去奔波之苦，在“家門口”便捷共享曾經(jīng)遙不可及的頂尖醫(yī)療。

每周三，是南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院血液科主任醫(yī)師張啟國雷打不動的“專家門診日”。結(jié)束上午的門診，他常常匆匆吃過午飯，搭乘高鐵，18分鐘疾馳而至，再轉(zhuǎn)出租車，半小時不到便能抵達滁州市第一人民醫(yī)院血液科。

這并非簡單的通勤，而是長三角醫(yī)療資源精準下沉的縮影。2017年，為服務(wù)偏好赴江蘇省南京市就醫(yī)的安徽省滁州市百姓，滁州市第一人民醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院開啟了技術(shù)、教學(xué)、人才、科研等多方面合作。張啟國受命派駐滁州市第一人民醫(yī)院擔任血液科主任。他的日程表清晰勾勒出資源流動的軌跡：一周4天扎根滁州，僅在周三返回南京本部。

在滁州，患者崔志蘭是這種流動最動人的見證。罹患慢性再生障礙性貧血18年，她長期依靠藥物和輸血維持生命。2017年，病情急轉(zhuǎn)直下，惡化為重型再生障礙性貧血。幸運的是，此時她在滁州第一人民醫(yī)院遇到了張啟國。

張啟國為她制定了周密的造血干細胞移植方案。依托緊密的醫(yī)療協(xié)作，崔志蘭在滁州完成了所有術(shù)前準備，隨即通過綠色通道，直轉(zhuǎn)南京鼓樓醫(yī)院接受同胞全相和移植手術(shù)。術(shù)后，她返回滁州進行抗排異和定期復(fù)查，1個月左右，她就恢復(fù)了造血功能。“在滁州治療肯定比去南京方便太多?！贝拗咎m跟中國發(fā)展改革報社記者感慨道，“那時正巧趕上長三角地區(qū)醫(yī)保異地結(jié)算打通，在南京住院可以直接報銷?！笨傎M用30多萬元，她自付僅6萬余元，包括后期的藥物鞏固共花費10萬元左右。如今，崔志蘭已完全康復(fù)，停藥多年，每天行走萬步，精氣神十足。“就像換了個人，完全康復(fù)了。”張啟國告訴記者。

張啟國初到滁州時，面對的血液科基礎(chǔ)薄弱，病房空置近半，診療多以輸血、對癥支持為主。他堅持“傳幫帶”，短短數(shù)年間，滁州市第一人民醫(yī)院血液科就實現(xiàn)了從“輸血”到“造血”的蝶變：病床使用率大幅提升，年出院病人達1000~1500人次，年門診量約1萬人次；診療范圍覆蓋白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等所有惡性血液??；改建移植層流病房并成功開展自體造血干細胞移植；科室更獲評省級醫(yī)療衛(wèi)生重點?？啤?/p>

像張啟國這樣的跨省工作的專家在長三角并不是個例。為加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在長三角的輻射，三省一市通過跨省合作辦院、建立醫(yī)聯(lián)體等形式，在醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展、公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控、衛(wèi)生健康協(xié)同治理等多個方面實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。

然而，長三角醫(yī)療一體化的探索并未止步，更高層級的區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)正為其注入新動能。

例如，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等頂尖機構(gòu)，通過構(gòu)建臨床研究平臺、推動成果轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)高層次人才，致力于攻克重大疾病，并將創(chuàng)新成果與技術(shù)標準向區(qū)域輻射，引領(lǐng)整體醫(yī)療服務(wù)水平提升，為實現(xiàn)更高質(zhì)量的同質(zhì)化診療提供核心支撐。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委書記顧建英接受記者采訪時表示，作為全國的綜合類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目單位，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院“十五五”期間將重點推進青浦新城院區(qū)全面投用，并以此為核心，以AI賦能，從診療、科創(chuàng)、幫扶、培訓(xùn)、防治、救援六大維度發(fā)力，精準對接長三角一體化健康發(fā)展需求。具體包括：打造危重癥轉(zhuǎn)診會診中心，構(gòu)建覆蓋蘇浙皖的遠程會診和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立綠色轉(zhuǎn)診通道，實現(xiàn)重癥患者區(qū)域內(nèi)高效救治；建設(shè)以健康需求和應(yīng)用為導(dǎo)向的科技創(chuàng)新中心，推動新技術(shù)、新場景、新裝備、新藥械在長三角優(yōu)先示范應(yīng)用，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)骨干醫(yī)師；構(gòu)建防治結(jié)合中心，建立疫情預(yù)警機制，開展腫瘤早篩、慢病管理等健康管理項目，守護區(qū)域公共健康；打造突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援中心，構(gòu)建長三角跨區(qū)域救援協(xié)同機制，在災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件中快速響應(yīng)、跨域支援，切實守護長三角區(qū)域公共衛(wèi)生安全等?！巴ㄟ^上述舉措，將切實提升長三角地區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，讓更多患者在家門口就能享受到國家級的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！鳖櫧ㄓ⒄f。

記者在采訪中深深體會到，長三角地區(qū)的醫(yī)療壁壘正逐漸消融：飛馳的高鐵、直報的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)、先進的層流病房，這樣的“硬聯(lián)通”構(gòu)筑了資源流動的實體通道；統(tǒng)一的診療規(guī)范、互認的檢查結(jié)果、協(xié)同的綠色通道等“軟賦能”確保了服務(wù)流程的順暢高效；而百姓對健康生活的期盼、患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的渴求，則驅(qū)動著改革持續(xù)深化，讓一體化成果真正惠及于民。

展望未來，隨著“十五五”規(guī)劃的推進，長三角醫(yī)療等公共服務(wù)便利共享必將在更廣領(lǐng)域、更深層次實現(xiàn)突破，讓生命的脈搏在長三角共同體內(nèi)，跳動得更加有力、更加協(xié)同。

（中國發(fā)展改革報社記者 程暉）