孩子感冒咳嗽看似常見

可12歲女孩笑笑（化名）的經(jīng)歷

卻讓人感到后怕——

僅發(fā)熱1天，左肺就變成了 “白肺”

呼吸急促到無法平躺

血氧飽和度勉強(qiáng)維持在90%左右

情況十分危急！

治療前后影像對(duì)比，左肺從“白肺”到正常狀態(tài)。

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什么病？如此來勢(shì)洶洶？

危險(xiǎn)藏在黏液里

據(jù)介紹，笑笑一開始只是輕微咳嗽，發(fā)熱到38℃，檢查提示肺炎、肺不張，轉(zhuǎn)診到浙大四院兒科時(shí)，病情已經(jīng)急劇惡化，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛，體溫38.5℃，只能靠5L/min的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進(jìn)展迅猛。

兒科虞琳副主任醫(yī)師判斷，笑笑極有可能是患上了“塑型性支氣管炎”。這是一種肺部感染的嚴(yán)重肺內(nèi)并發(fā)癥，由不同原因引發(fā)的支氣管內(nèi)生性異物阻塞疾病，會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞、通氣和氣體交換功能障礙，主要癥狀為呼吸困難、喘息、胸痛及發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)危及生命的呼吸循環(huán)衰竭。

醫(yī)生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險(xiǎn)的呼吸道急癥，常見于2—12歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。起病隱匿、進(jìn)展快，容易誤診漏診，若不及時(shí)治療，可能遺留閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等后遺癥，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命。

“這種病的兇險(xiǎn)之處在于，氣道會(huì)被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧氣進(jìn)不去、二氧化碳出不來，隨時(shí)可能窒息。”

接下來的支氣管鏡手術(shù)也印證了這一點(diǎn)。孩子的氣道黏膜充血水腫，大量黃白色黏痰不斷涌出，左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵住。

從左至右分別為三次支氣管鏡取出的塑型，第3次塑型明顯減少，灌洗液也比之前清亮。

由于治療及時(shí)精準(zhǔn)，目前笑笑已順利出院，沒有留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。

后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)她此次感染的是毒力極強(qiáng)的銅綠假單胞菌，多發(fā)生在免疫功能低下人群。

2

醫(yī)生提醒：孩子出現(xiàn)這些癥狀

千萬別拖延，盡快就診！

醫(yī)生提醒，孩子的呼吸道嬌嫩，看似普通的感冒也可能暗藏兇險(xiǎn)。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，就要警惕“塑型性支氣管炎”，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延。

• 孩子感冒咳嗽后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛等癥狀；

• 胸片或CT提示“肺不張” “肺實(shí)變”；

• 病情癥狀在短時(shí)間內(nèi)快速惡化。

冬春季是急性呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，公眾應(yīng)養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等良好習(xí)慣。

此外，接種疫苗是預(yù)防流感等傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，未接種流感疫苗的適齡人群應(yīng)盡早接種，以降低感染和發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

目前全國整體已進(jìn)入流感流行季

若孩子感冒咳嗽后

出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛等癥狀

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

切勿當(dāng)作普通感冒拖延

來源：新華網(wǎng)綜合整理

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