2025

多學(xué)科協(xié)作

成功救治賈汪區(qū)人民醫(yī)院肺栓塞醫(yī)生

健康警鐘

當(dāng)醫(yī)生自己成為患者，一場(chǎng)關(guān)于健康與職業(yè)敏感的考驗(yàn)真實(shí)上演。近日，賈汪區(qū)人民醫(yī)院介入科收治了一位特殊的患者——該院醫(yī)生吳醫(yī)生。他的就診經(jīng)歷，為所有關(guān)注健康的人們，包括醫(yī)務(wù)工作者自身，敲響了一記響亮的警鐘。

病例回顧

吳醫(yī)生是賈汪區(qū)人民醫(yī)院的一名醫(yī)生，平日熱愛健身、登山、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)一向自詡不錯(cuò)。然而，近期他在運(yùn)動(dòng)時(shí)卻屢感異常，出現(xiàn)持續(xù)性乏力，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后伴有胸悶、憋喘等癥狀。起初，他并未特別在意，以為只是疲勞現(xiàn)象。但癥狀接連持續(xù)了十余天，憑借醫(yī)生的職業(yè)敏感度，吳醫(yī)生意識(shí)到這并非尋常疲勞，立即進(jìn)行了系統(tǒng)檢查。

他首先進(jìn)行了心臟相關(guān)檢查，但心電圖等結(jié)果均顯示未見異常。隨后，他懷疑問(wèn)題可能出在呼吸系統(tǒng)，轉(zhuǎn)而前往呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果再次顯示肺部無(wú)明顯異常。正當(dāng)吳醫(yī)生稍感松懈，以為“警報(bào)解除”時(shí)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任夏峰基于豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳地建議他進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA檢查，以排除血管栓塞的可能。

術(shù)前造影

這一建議成為了關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。肺動(dòng)脈CTA結(jié)果證實(shí)了夏峰主任的推測(cè)：吳醫(yī)生被診斷為肺動(dòng)脈栓塞。

進(jìn)一步的檢查揭示，其右側(cè)小腿局部肌間靜脈存在不穩(wěn)定血栓，心臟彩超也提示存在輕度肺動(dòng)脈高壓等異常情況。此時(shí)，病情已明確：肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)高，隨時(shí)可能引發(fā)更大范圍的栓塞，嚴(yán)重威脅生命器官功能，必須立即干預(yù)。

情況緊急！醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。盡管已下班回家，介入科主任陳龍?jiān)诮拥酵ㄖ螅谝粫r(shí)間火速趕回醫(yī)院。醫(yī)院立即組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，一致認(rèn)為必須立即進(jìn)行手術(shù)，以最快速度解除栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，介入科主任陳龍與副主任王培振共同為吳醫(yī)生施行了“下肢靜脈造影+肺動(dòng)脈造影術(shù)及肺動(dòng)脈血栓溶解劑灌注術(shù)”。手術(shù)經(jīng)由右頸部穿刺，導(dǎo)管精準(zhǔn)抵達(dá)肺動(dòng)脈，造影顯示雙側(cè)肺動(dòng)脈分支存在多處充盈缺損（血栓）。手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功留置溶栓導(dǎo)管，過(guò)程十分順利，術(shù)后安返病房。

術(shù)后造影

術(shù)后微小創(chuàng)口

術(shù)后三天復(fù)查造影顯示，吳醫(yī)生肺動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，手術(shù)效果良好。溶栓導(dǎo)管拔除后，穿刺部位僅有不足1厘米的微小創(chuàng)口。目前，吳醫(yī)生在介入科醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下，康復(fù)情況良好。

回顧此病例，介入科主任陳龍指出，吳醫(yī)生所患的并非典型的肺栓塞，癥狀隱匿，極易被忽視或誤判?！斑@提醒我們，無(wú)論是醫(yī)務(wù)工作者還是普通大眾，都應(yīng)對(duì)身體發(fā)出的非典型‘不適信號(hào)’保持高度警惕。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性乏力、胸悶、氣促等癥狀，且常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行更深層次的血管栓塞等排查。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷是關(guān)鍵?！?/p>

吳醫(yī)生的這次經(jīng)歷，不僅是一次成功的非典型性救治案例，展現(xiàn)了賈汪區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作與應(yīng)急救治的綜合實(shí)力，更是一次生動(dòng)的健康公開課：健康無(wú)小事，職業(yè)身份不應(yīng)成為忽視自身健康的理由，每個(gè)人都應(yīng)做自己健康的第一責(zé)任人。

做自己健康的第一責(zé)任人

來(lái)源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院