最近，不少康復(fù)科的治療師都在聊同一件事——收費(fèi)和項(xiàng)目變了。

這次是全國(guó)逐步調(diào)整，康復(fù)人的工作和收入都實(shí)實(shí)在在受到了影響。知知收集了一些一線同行的反饋，整理出下面幾個(gè)重點(diǎn)，也歡迎你在評(píng)論區(qū)一起聊聊。

各地定價(jià)不一，河南、遼寧差距不小

根據(jù)河南省此前發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練在三甲醫(yī)院的定價(jià)為70元，非三甲為60元。

而據(jù)一位河南康復(fù)同行透露，當(dāng)?shù)貙?shí)際執(zhí)行價(jià)格為三甲57元、非三甲51元，其所在的縣級(jí)醫(yī)院為48元/半小時(shí)。

治療師的提成比例是20%，算下來半小時(shí)訓(xùn)練實(shí)拿9.6元。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大家覺得怎么樣？

對(duì)比之下，一位遼寧治療師表示：“河南這算高的了，我們這才39塊一次，半個(gè)小時(shí)?！?/p>

可見不同地域之間，定價(jià)差的還真不少。

康復(fù)科還能不能干中醫(yī)項(xiàng)目？

除了運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練之外，吞咽、言語這些常見康復(fù)項(xiàng)目的落地價(jià)格也比公開的下調(diào)了不少，而且每天還限時(shí)100分鐘。

更“詭譎”的是，最近不少醫(yī)院都接到醫(yī)保局通知：所有西醫(yī)臨床醫(yī)生，一律不準(zhǔn)再開中藥、中成藥和中醫(yī)治療類項(xiàng)目！

其實(shí)之前知知也報(bào)道過不少康復(fù)科因治療師執(zhí)行中醫(yī)治療、或康復(fù)醫(yī)師開具中醫(yī)類醫(yī)囑而被罰款的案例。

雖然大家心里大概知道有限制，但一直模模糊糊，總覺得還有點(diǎn)轉(zhuǎn)圜余地。

但這次不一樣了，文件寫得明明白白——“不準(zhǔn)就是不準(zhǔn)”，沒得商量。

那么問題來了，在新整合的康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目中，像“推拿”“針灸”這類操作，恰恰被歸在了中醫(yī)類別里！

于是各地執(zhí)行的松緊程度就差別很大了。

比如海南有醫(yī)院能為偏癱患者組合使用“偏癱綜合治療”和“中樞推拿”，總價(jià)90元左右，只是治療時(shí)間被拉得很長(zhǎng)。

而江蘇一些醫(yī)院則明確：康復(fù)科新項(xiàng)目整合后，推拿項(xiàng)目必須由中醫(yī)師來操作，康復(fù)治療師不能執(zhí)行，只能開“偏癱綜合訓(xùn)練”。

績(jī)效受影響，“活少了，收入也少了”

雖然部分項(xiàng)目單價(jià)看起來漲了點(diǎn)，但能開的醫(yī)囑種類變少了，導(dǎo)致不少康復(fù)科都在發(fā)愁：這醫(yī)囑到底該怎么開才不算“踩雷”？

就有康復(fù)醫(yī)師咨詢道：“一位偏癱病人，做手法30分鐘、站床30分鐘、踏車20分鐘，是不是全都?xì)w到‘運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練’里？然后再往上疊加計(jì)費(fèi)，是這樣嗎？”

這類情況在實(shí)際工作中很普遍，可一個(gè)項(xiàng)目每天能做的時(shí)長(zhǎng)有限，時(shí)間累計(jì)得多了，檢查時(shí)可就有“由頭”說道了。

不少治療師在社交平臺(tái)反饋，項(xiàng)目整合之后，明顯感覺“閑下來了”?；钜簧?，績(jī)效自然也跟著往下掉。

一方面受限于可執(zhí)行的項(xiàng)目類型，另一方面定價(jià)調(diào)整和限時(shí)規(guī)定也直接影響了治療量和收入。

你們科室開始執(zhí)行新項(xiàng)目了嗎？收費(fèi)怎么樣？實(shí)際定價(jià)和預(yù)期差距大嗎？

歡迎在評(píng)論區(qū)留言，一起聊聊新政策下的變化與應(yīng)對(duì)！

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內(nèi)容來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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