"醫(yī)生，我家孩子又發(fā)燒了，扁桃體紅紅的，是不是又感冒了？"

仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，這孩子不是普通感冒，而是EB病毒感染。

因反復(fù)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，被家長(zhǎng)按普通感冒治療了兩周，直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才被確診為EB病毒感染。

認(rèn)識(shí)“偽裝大師”——EB病毒的真面目

EB病毒是一種非常普遍的人類皰疹病毒4型。它在全世界范圍內(nèi)流行，超過(guò)90%的成年人體內(nèi)都攜帶它。它之所以被稱為“親吻病”，是因?yàn)槠渲饕獋鞑ネ緩绞峭ㄟ^(guò)唾液交換。因此，成人（包括親愛(ài)的爸爸媽媽、爺爺奶奶）在親吻孩子、用嘴試食物溫度、共用餐具時(shí)，都可能在不經(jīng)意間將病毒傳給寶寶。

但這里有一個(gè)至關(guān)重要的知識(shí)點(diǎn)：對(duì)于免疫功能健全的成年人，EB病毒通常只是一場(chǎng)“安靜的邂逅”，可能毫無(wú)癥狀，或僅引起類似感冒的輕微不適。然而，當(dāng)它初次感染免疫系統(tǒng)尚未完全成熟的兒童時(shí)，就可能上演一場(chǎng)“全武行”，引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥（簡(jiǎn)稱“傳單”）。

它之所以是“偽裝大師”，因?yàn)樗l(fā)病初期的表現(xiàn)——發(fā)燒、喉嚨痛、沒(méi)精神——和普通感冒、化膿性扁桃體炎甚至流感，幾乎一模一樣。這正是許多家長(zhǎng)早期自行用藥、延誤判斷的原因。

為什么孩子容易中招？

EB病毒主要通過(guò)口-口傳播，而兒童的社交方式恰恰給了它可乘之機(jī)：

1. 玩耍時(shí)共用玩具、餐具

2. 與同伴親密接觸，如接吻、擁抱

3. 共同使用水杯、牙刷

4. 親吻孩子臉頰、口對(duì)口喂食

更令人擔(dān)憂的是，EB病毒潛伏在人體內(nèi)，一旦免疫系統(tǒng)"松懈"，就可能"卷土重來(lái)"。兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易被感染。

"三聯(lián)征"：EB病毒感染的典型癥狀

EB病毒感染的典型癥狀被稱為"三聯(lián)征"，包括：

1. 發(fā)熱：通常為持續(xù)性高熱，體溫可達(dá)39-40℃，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周

2. 咽峽炎：咽部充血、扁桃體滲出或偽膜形成，易被誤認(rèn)為是化膿性扁桃體炎

3. 淋巴結(jié)腫大：全身淺表淋巴結(jié)均可累及，以雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，直徑多＞1cm

除了"三聯(lián)征"，孩子還可能出現(xiàn)：

1. 眼瞼浮腫

2. 肝脾腫大

3. 皮疹（如蕁麻疹、斑丘疹、紅斑等）

4. 疲乏、食欲不振

很多家長(zhǎng)會(huì)誤以為是普通感冒，自行用藥，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。

EB病毒：不只是"感冒"那么簡(jiǎn)單

EB病毒感染看似只是"感冒"，但它的潛在危害不容小覷：

1. 脾腫大與脾破裂風(fēng)險(xiǎn)

EB病毒感染后，約50%的患兒會(huì)出現(xiàn)脾腫大，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。脾臟腫大后，劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受到撞擊，可能導(dǎo)致脾破裂，危及生命。

2. 嚴(yán)重并發(fā)癥

上氣道梗阻：呼吸道嚴(yán)重腫脹，導(dǎo)致呼吸困難

腦炎、腦膜炎：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

心肌炎：心臟功能受損

溶血性貧血、血小板減少性紫癜：血液系統(tǒng)問(wèn)題

3. 長(zhǎng)期影響

EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等疾病密切相關(guān)。雖然兒童期感染EB病毒并不意味著未來(lái)一定會(huì)得這些病，但長(zhǎng)期潛伏的病毒確實(shí)增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防"親吻病"？

EB病毒雖然常見(jiàn)，但預(yù)防并不難：

1. 避免親密接觸

不要親吻孩子嘴巴，尤其是陌生人

避免口對(duì)口喂食

不要共用餐具、水杯、牙刷

2. 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后洗手

避免與他人共用毛巾、餐具

定期清潔玩具

3. 增強(qiáng)免疫力

保證充足睡眠

均衡飲食，多吃富含維生素的食物

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

4. 注意觀察

如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，及時(shí)就醫(yī)

不要自行用藥，避免延誤病情

一旦感染，家長(zhǎng)該怎么辦？

如果孩子確診為EB病毒感染，家長(zhǎng)不必過(guò)度恐慌，但需要科學(xué)應(yīng)對(duì)：

1. 休息最重要

急性期讓孩子充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

特別要避免體育活動(dòng)，防止脾破裂

2. 對(duì)癥治療

發(fā)熱時(shí)使用退燒藥

咽痛時(shí)用溫鹽水漱口

保持充足水分

3. 避免誤區(qū)

不要使用阿莫西林、氨芐西林等抗生素，可能引起過(guò)敏反應(yīng)

不要使用阿司匹林退熱，以免誘發(fā)脾破裂

4. 定期復(fù)查

按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化

特別注意脾臟大小變化

EB病毒不是"不治之癥"，但它確實(shí)是一個(gè)需要警惕的"隱形威脅"。每一次"親吻"、每一次共用餐具，都可能成為病毒入侵的機(jī)會(huì)。

家長(zhǎng)們提高警惕，了解EB病毒，知道如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)。不要等到孩子出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才想起就醫(yī)。

記?。侯A(yù)防勝于治療。從今天開(kāi)始，避免親吻孩子嘴巴，不共用餐具，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。這不是"小題大做"，而是對(duì)孩子的健康負(fù)責(zé)。