上腹部突然劇痛，直冒冷汗，

還以為是吃壞了肚子，

結(jié)果查出是膽結(jié)石！

生活里不少人有過(guò)這樣的驚魂時(shí)刻

—— 膽結(jié)石這玩意兒，不痛則已，

一痛就堪比腹部暴擊。

但你知道嗎？

同樣是膽結(jié)石，長(zhǎng)在不同位置，

危險(xiǎn)程度可是天差地別，

有的可能 “安分守己”，

有的卻可能暗藏 “致命危機(jī)”。

深圳華僑醫(yī)院普外科醫(yī)生提醒，膽結(jié)石的危險(xiǎn)核心不在于有結(jié)石，而在于結(jié)石長(zhǎng)在哪。膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石（含肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石）帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)完全不是一個(gè)量級(jí)。

01三個(gè)愛(ài)長(zhǎng)結(jié)石的地方

膽結(jié)石并不是只長(zhǎng)在膽囊里，根據(jù)位置不同，主要可以分為三類：

01膽囊結(jié)石

最常見(jiàn)的一種，結(jié)石“住”在膽囊里。平時(shí)可能沒(méi)癥狀，一旦堵塞膽囊出口，就容易引發(fā)膽絞痛，尤其在飽餐或吃油膩食物后發(fā)作。

02肝內(nèi)膽管結(jié)石

結(jié)石長(zhǎng)在肝臟內(nèi)部的膽管中，相對(duì)少見(jiàn)，但處理起來(lái)更復(fù)雜，容易反復(fù)感染，甚至影響肝功能。

03膽總管結(jié)石

結(jié)石跑到了膽總管里，這里連接肝臟、膽囊和腸道，一旦堵塞，極易引發(fā)黃疸、發(fā)熱、劇烈腹痛，屬于“惹事能力”較強(qiáng)的一類。

02膽結(jié)石長(zhǎng)在哪里最危險(xiǎn)？

答案是：膽管結(jié)石！很多人覺(jué)得 “膽囊里有結(jié)石就很危險(xiǎn)”，但其實(shí)膽囊結(jié)石本身并不可怕，真正危險(xiǎn)的是它掉進(jìn)膽管，或是原本就長(zhǎng)在膽管里的結(jié)石。兩者的核心區(qū)別，就在于堵塞的后果：

（一）膽囊結(jié)石：多是 “局部折騰”

位置：膽囊內(nèi)部

特點(diǎn)：空間充足，結(jié)石活動(dòng)度相對(duì)小，除非結(jié)石很大或卡住膽囊頸部，否則很少引發(fā)劇烈癥狀。

臨床表現(xiàn)：無(wú)癥狀者偶爾可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹，尤其在吃油膩食物后明顯；如果結(jié)石卡住膽囊頸，會(huì)引發(fā)急性膽囊炎，出現(xiàn)右上腹劇痛、惡心嘔吐，但一般不會(huì)影響全身，及時(shí)處理后風(fēng)險(xiǎn)較低。

（二）膽管結(jié)石：堵死 “要道” 的致命風(fēng)險(xiǎn)

位置：肝內(nèi)膽管或膽總管

特點(diǎn)：膽管空間狹窄，結(jié)石容易堵塞，且膽汁無(wú)法排出會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)，還可能伴隨細(xì)菌感染，屬于 “全身性危機(jī)”。

臨床表現(xiàn)：一旦堵塞，會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛（比膽囊結(jié)石痛數(shù)倍）、寒戰(zhàn)高熱、皮膚和眼白發(fā)黃（黃疸）；如果病情加重，還可能引發(fā)急性胰腺炎、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

03生活中如何預(yù)防膽結(jié)石？

雖然結(jié)石“選址”我們控制不了，但良好的生活習(xí)慣可以大大降低它們“安家”的幾率：

• 規(guī)律三餐，早餐必吃：不吃早餐，膽汁長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存在膽囊中，容易濃縮形成結(jié)石。

• 少油少糖，控制體重：高脂高糖飲食會(huì)增加膽固醇濃度，促進(jìn)結(jié)石形成。

• 適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐：運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排出，減少淤積。

• 合理減重，不追求速度：快速減肥會(huì)擾亂膽汁成分，反而易誘發(fā)結(jié)石。

• 定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)：B超是發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的常用方法，高危人群建議定期檢查。

普外科醫(yī)生提醒：

膽結(jié)石雖常見(jiàn)，但千萬(wàn)別把它當(dāng)成“小毛病”。尤其是膽管結(jié)石，起病急、進(jìn)展快，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。