多系統(tǒng)萎縮：易被混淆的進(jìn)行性神經(jīng)問題

多系統(tǒng)萎縮是累及多系統(tǒng)的神經(jīng)退行性問題，常見走路不穩(wěn)、肢體僵硬、言語不清、吞咽困難等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)排尿異常、血壓波動。因早期癥狀與帕金森病、頸椎病相似，易誤診漏診，隨病情發(fā)展，患者生活自理能力下降，給家庭和自身帶來負(fù)擔(dān)。目前改善以緩解癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量為核心，中醫(yī)辨證施治提供了新方向。

李艷波主任：辨證施制益腦補(bǔ)髓湯

李艷波主任深耕中醫(yī)神經(jīng)病癥診療多年，經(jīng)驗豐富。她認(rèn)為多系統(tǒng)萎縮核心病機(jī)是 “腎精虧虛、髓海不足、氣血不暢”—— 腦為髓海，腎主藏精生髓，腎精虧虛則髓海失養(yǎng)，影響神經(jīng)與肢體功能；氣血不暢致經(jīng)絡(luò)阻滯，加重肢體不適?；诖耍Y(jié)合典籍與臨床，總結(jié)出 “益腦補(bǔ)髓湯”，以 “補(bǔ)腎填精、益腦髓、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血” 為原則，依患者個體差異辨證加減，實現(xiàn)針對性調(diào)理。

案例分享：從依賴照料到自主生活

52 歲的劉女士（化名）確診多系統(tǒng)萎縮前，曾因 “肢體僵硬、步態(tài)異?！?誤治半年，癥狀加重，出現(xiàn)吞咽嗆咳、言語含糊，連穿衣、進(jìn)食都需家人協(xié)助，情緒焦慮。經(jīng)推薦找到李艷波主任時，劉女士已無法獨立站立，還伴有腰膝酸軟、失眠多夢。

李主任辨證后，判斷其為 “腎精虧虛、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯”，以益腦補(bǔ)髓湯為基礎(chǔ)，加減補(bǔ)腎安神、益氣通絡(luò)的藥材，同時指導(dǎo)她配合簡單康復(fù)訓(xùn)練與清淡飲食。

用藥 1 個月，劉女士失眠改善，吞咽嗆咳減少；調(diào)理 3 個月，肢體僵硬緩解，可在家人攙扶下行走，言語更清晰；鞏固半年后，她能獨立短距離行走，基本生活自理，情緒也逐漸開朗，復(fù)查顯示病情穩(wěn)定幾乎無進(jìn)展。

中醫(yī)調(diào)理：辨證與整體并重

李艷波主任強(qiáng)調(diào)，多系統(tǒng)萎縮調(diào)理無 “千人一方”，益腦補(bǔ)髓湯關(guān)鍵在 “一人一方”。中醫(yī)注重整體調(diào)理，不僅改善神經(jīng)功能，還兼顧氣血、臟腑平衡，從多方面延緩病情。

患者需早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，除藥物調(diào)理，還應(yīng)保持好心態(tài)，避免焦慮，配合適度康復(fù)訓(xùn)練，飲食上多吃補(bǔ)腎益腦、易消化食物，為調(diào)理打下好基礎(chǔ)。