在開展戒毒康復(fù)工作中，貴州省戒毒康復(fù)所“元境心愈”療法依托沉浸式、場景化的干預(yù)優(yōu)勢，契合戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員理性認(rèn)知主導(dǎo)、關(guān)注現(xiàn)實(shí)利益與自我價值的心理特質(zhì)，在推動其主動戒斷毒癮、重建社會功能方面成效顯著，現(xiàn)將具體實(shí)踐效果與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

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核心實(shí)踐效果：從“被動戒斷”到“主動擔(dān)責(zé)”的轉(zhuǎn)變

（一）毒品渴求感弱化，復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)有效降低

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員對毒癮危害的認(rèn)知更貼近現(xiàn)實(shí)生活，“元境心愈”療法通過“人生代價模擬”場景——如在虛擬情境中呈現(xiàn)“因吸毒錯過職場晉升機(jī)會”“毒癮導(dǎo)致家庭儲蓄耗盡”“因毒品相關(guān)行為失去子女撫養(yǎng)權(quán)”等與戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員核心利益相關(guān)的情節(jié)，讓其直觀感受毒癮對事業(yè)、家庭、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的破壞。實(shí)踐數(shù)據(jù)顯示，78%的參與戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員反饋：“看到虛擬里‘自己’因?yàn)槲颈娕延H離，比任何說教都戳心，再想吸毒時會先算‘現(xiàn)實(shí)代價’”。干預(yù)后30天隨訪，戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員參與者的毒品渴求量表得分平均下降39%，短期復(fù)吸率較傳統(tǒng)心理干預(yù)降低22%。

（二）自我價值重構(gòu)，消極認(rèn)知明顯扭轉(zhuǎn)

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員吸毒多伴隨“自我放棄”“人生失控”的消極認(rèn)知，且易因社會偏見產(chǎn)生羞恥感?！霸承挠悲煼ㄔO(shè)置“未來重啟”環(huán)節(jié)，引導(dǎo)參與者在虛擬場景中設(shè)計(jì)“無毒品的生活藍(lán)圖”——比如恢復(fù)穩(wěn)定工作、修復(fù)伴侶關(guān)系、陪伴父母就醫(yī)、完成職業(yè)資格考試等。同時結(jié)合“責(zé)任錨點(diǎn)”引導(dǎo)，讓參與者在場景中反復(fù)強(qiáng)化“我是家庭支柱”“我有能力重建生活”的認(rèn)知。干預(yù)后參與者表示“不再覺得自己是‘廢人’，想通過戒毒把失去的東西找回來”，逃避現(xiàn)實(shí)、自我否定的消極情緒顯著減少。

（三）社會支持網(wǎng)絡(luò)重建，戒毒動力持續(xù)強(qiáng)化

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員戒毒需應(yīng)對職場回歸、家庭關(guān)系修復(fù)、社交圈凈化等現(xiàn)實(shí)問題，“元境心愈”療法特別加入“社會角色模擬”與“親子/伴侶共參與”環(huán)節(jié)：一方面，讓參與者在虛擬場景中練習(xí)“如何向新同事解釋職業(yè)空窗期”“如何拒絕毒友的復(fù)吸邀約”；另一方面，邀請家人參與“家庭責(zé)任對話”場景，參與者可在虛擬中表達(dá)“擔(dān)心戒不掉讓家人失望”的顧慮，家人也能直觀看到其戒毒的決心與掙扎。實(shí)踐中，65%的家屬反饋“不再只看到他的‘過錯’，更看到他想變好的努力”，戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員戒毒依從性（按時接受檢測、參與康復(fù)活動）從干預(yù)前的58%提升至89%，因“擔(dān)心辜負(fù)家人支持”放棄戒毒的比例下降31%。

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關(guān)鍵實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：契合戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員需求的“三個聚焦”

（一）內(nèi)容聚焦“現(xiàn)實(shí)利益”，用“代價與收益”替代“抽象道理”

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員更關(guān)注“戒毒能帶來什么實(shí)際改變”，干預(yù)內(nèi)容需緊扣其核心訴求。例如，不空談“吸毒有害健康”，而是在場景中呈現(xiàn)“因吸毒引發(fā)肝病，無法承擔(dān)家庭經(jīng)濟(jì)開支”的連鎖反應(yīng)；不單純強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持戒毒”，而是對比“戒斷后3個月恢復(fù)全職工作，每月多掙多少錢與“復(fù)吸后失去工作，需支付高額戒毒治療費(fèi)用”的經(jīng)濟(jì)差異。通過“算現(xiàn)實(shí)賬”的方式，讓戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員主動權(quán)衡利弊，激發(fā)戒斷動力。

（二）節(jié)奏聚焦“自主掌控”，用“階段目標(biāo)”替代“強(qiáng)制要求”

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員反感“被管控”，更傾向于自主規(guī)劃改變路徑?！霸承挠悲煼▽⒔涠局芷诓鸾鉃椤翱勺灾髡{(diào)整的階段任務(wù)”：第一階段（1-2周）目標(biāo)是“掌握3種應(yīng)對渴求的實(shí)用方法（如深呼吸調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)移注意力）”；第二階段（3-4周）是“完成1次家庭深度溝通或1次職場適配咨詢”；第三階段（5-8周）是“制定戒毒后的生活與工作計(jì)劃”。每個階段結(jié)束后，由參與者自主評估進(jìn)度，可根據(jù)自身情況調(diào)整下一階段任務(wù)，這種“自主掌控感”讓戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員更愿意主動投入，避免因“被安排”產(chǎn)生抵觸情緒。

（三）情感聚焦“尊重與接納”，用“同理支持”替代“批判說教”

戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員吸毒后往往背負(fù)沉重的心理壓力，過度批判會加劇其自我封閉。干預(yù)中，民警心理咨詢師以“同伴支持者”而非“教育者”的角色參與：當(dāng)參與者在場景中呈現(xiàn)“因吸毒欺騙家人”的愧疚時，先回應(yīng)“我能理解你既想戒毒，又怕面對家人失望的眼神，這種糾結(jié)很正?！?；當(dāng)參與者分享“擔(dān)心戒毒后找不到工作”的焦慮時，不盲目鼓勵“肯定能找到”，而是引導(dǎo)“我們可以一起梳理你的職業(yè)技能，看看哪些崗位更適配，一步步來”。這種尊重現(xiàn)實(shí)、共情困境的溝通方式，能讓戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員放下心理防備，主動暴露問題，為后續(xù)干預(yù)掃清障礙。

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總結(jié)與展望

“元境心愈”療法在戒毒康復(fù)工作中的實(shí)踐表明，只有緊扣戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員“關(guān)注現(xiàn)實(shí)利益、重視自主掌控、需要尊重接納”的核心需求，將干預(yù)內(nèi)容與真實(shí)生活場景、社會角色深度綁定，才能真正激活其戒毒的內(nèi)在動力。未來，計(jì)劃進(jìn)一步優(yōu)化場景設(shè)計(jì)——增加“職場回歸模擬”“創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避”等貼合戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員發(fā)展需求的模塊，同時聯(lián)動人社、社區(qū)等部門，將虛擬場景中的“生活規(guī)劃”轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)中的資源支持（如職業(yè)技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)幫扶），幫助戒毒康復(fù)（藥物濫用）人員在戒斷毒癮后，更快實(shí)現(xiàn)社會融入，構(gòu)建穩(wěn)定的“無毒生活”。

來源：省戒毒康復(fù)所

作者：李飛華

攝影：周有友

局教育處已審

2025年第894期（總第