在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生眼中，走路姿勢堪稱動(dòng)態(tài)的“心電圖”，一些異常的步態(tài)可提示局部血管發(fā)生了堵塞。

5種步態(tài)提示心血管堵塞

當(dāng)出現(xiàn)以下5種步態(tài)時(shí)千萬不要大意，最好排查一下心血管是否存在病變。

單側(cè)腿拖地，邁步沉重

走路時(shí)一側(cè)腿使不上勁，像灌了鉛一樣沉重，甚至偶爾會(huì)“打晃”，容易摔倒，休息幾分鐘后又能暫時(shí)緩解。

這可能提示腦血管堵塞（如腦梗前兆）或下肢動(dòng)脈狹窄，前者可導(dǎo)致單側(cè)肢體控制能力下降，后者會(huì)讓腿部肌肉無力。

深一腳淺一腳，像踩棉花

通常情況下，下肢比身體其他部位溫度稍低。但如果走了一段時(shí)間，仍感覺單側(cè)或雙側(cè)腿腳發(fā)涼，摸起來溫度明顯低于其他部位，要考慮腿部動(dòng)脈堵塞。

血液無法正常輸送到腿腳時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼、麻木等不適，同時(shí)神經(jīng)組織也會(huì)因?yàn)槿毖霈F(xiàn)感覺減退、運(yùn)動(dòng)吃力，走路時(shí)腳底板發(fā)麻，如踩棉花。

剪刀步態(tài)，容易踩腳背

走路時(shí)兩條大腿夾緊，膝蓋會(huì)相互摩擦，一只腳容易踩到另一只腳的腳背，兩腿交叉看起來就像剪刀一樣，總是“絆腳”。

這種步態(tài)多發(fā)生于腦血管病、腦梗、腦出血或者脊髓損傷以及遺傳性痙攣性截癱的患者。

走得不快，卻氣短

走路時(shí)，心臟需要泵出更多血液來滿足肌肉耗氧。如果給心臟自身供血的冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄，心臟就會(huì)缺血，引發(fā)胸悶、胸痛、氣短等癥狀。

如果走路不快，卻出現(xiàn)呼吸急促、心慌甚至頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，可能暗示存在冠心病、心功能不全、腦血管供血不足等問題。

醉酒步態(tài)，難走直線

醉酒步的學(xué)名是共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，表現(xiàn)為走路時(shí)常常走不到一條直線上，走起路來左右搖擺、蛇形前進(jìn)，如同醉酒。

突然出現(xiàn)醉酒步態(tài)但未飲酒，需高度懷疑腦出血、腦梗死等疾病導(dǎo)致的小腦損害，應(yīng)立即就醫(yī)。

自查步態(tài)是否正常，可通過“自拍”，即錄視頻、照鏡子的方式，或請(qǐng)親友觀察，查看步行中姿態(tài)是否有異常、腳掌過渡是否平穩(wěn)、蹬地是否有力。

如果發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常，比如雙腳一深一淺、雙臂擺動(dòng)幅度不一致、疼痛明顯，建議及時(shí)就醫(yī)。

全身哪些血管容易堵

頸動(dòng)脈

頸動(dòng)脈直接連通大腦，位于頸前部和氣管兩側(cè)，重要性不言而喻。頸動(dòng)脈呈現(xiàn)獨(dú)特的“Y”字形結(jié)構(gòu)，因而在分叉處很容易發(fā)生堵塞，臨床上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊也常堆積在頸動(dòng)脈。一般來說，人到40歲左右，頸動(dòng)脈處便開始顯現(xiàn)或大或小的斑塊。到了60歲左右，頸動(dòng)脈斑塊基本就成常態(tài)，只不過輕重不一，需要具體情況具體分析。

冠狀動(dòng)脈

當(dāng)斑塊積聚在冠狀動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致冠心病等，情況還是比較嚴(yán)重的。絕大多數(shù)急性心肌梗死的起因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，產(chǎn)生血栓后致使管腔急性閉塞，緊接著心肌發(fā)生壞死，嚴(yán)重者發(fā)生猝死，非常兇險(xiǎn)。

外周動(dòng)脈

從心臟流出來的動(dòng)脈血，先后經(jīng)過主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及小腿的動(dòng)脈，為下肢提供營養(yǎng)。如果外周動(dòng)脈里出現(xiàn)狹窄、斑塊堵塞，那么流向下肢的血流就會(huì)減少甚至中斷。血液流通不暢會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹、發(fā)涼等癥狀，有些人在活動(dòng)時(shí)會(huì)格外明顯，如出現(xiàn)間歇性跛行。

主動(dòng)脈

主動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，40歲以上男性患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。典型表現(xiàn)為主動(dòng)脈彈性降低、脈壓增寬，嚴(yán)重時(shí)可形成主動(dòng)脈瘤。臨床上，最多見的是發(fā)生在腎動(dòng)脈開口以下的腹主動(dòng)脈處，其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。

腎動(dòng)脈

有些老年人因?yàn)檠獕翰▌?dòng)入院診治，B超檢查雙腎縮小、腎功能異常，進(jìn)一步探究發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈粥樣硬化，因管腔狹窄閉塞導(dǎo)致腎灌注不足。早期一般沒有明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乏力、腰痛、夜尿增多等癥狀。

如何預(yù)防頸動(dòng)脈堵塞

1、在飲食上控制脂肪、膽固醇過多攝入。肉類含有豐富的脂肪、蛋白質(zhì)和膽固醇，人體一旦過量攝入，會(huì)沉積頸動(dòng)脈血管壁，引起血管硬化現(xiàn)象，建議食用適量。

2、穩(wěn)定血壓。長期的高血壓容易導(dǎo)致血管病變，如動(dòng)脈發(fā)生痙攣、硬化，血管的舒縮功能受到影響。

3、控制血糖穩(wěn)定。長期高血糖，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪代謝發(fā)生障礙，膽固醇和甘油三酯沉積在血管中，久而久之，會(huì)出現(xiàn)血管硬化。

4、適量的運(yùn)動(dòng)可以減少頸動(dòng)脈硬化的可能。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)體內(nèi)脂肪、膽固醇的代謝利用，幫助排出多余部分，避免多余膽固醇、甘油三酯堆積在血管壁上，從而防止血管硬化、堵塞。

5、定期做頸動(dòng)脈相關(guān)檢查。目前頸動(dòng)脈超聲檢查是首選無創(chuàng)傷性頸動(dòng)脈檢查方法，廣泛應(yīng)用于頸動(dòng)脈硬化病變的篩查，能清晰檢查血管狹窄部位及嚴(yán)重程度。

6、警惕身體出現(xiàn)不良狀況。頸動(dòng)脈堵塞早期會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)如：頭痛、頭暈，時(shí)不時(shí)一側(cè)面部、肢體無力或麻木，或者短時(shí)間內(nèi)言語困難等，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院去做相關(guān)檢查。

本文綜合自：
①生命時(shí)報(bào)2025.12.06《走路出現(xiàn)這5種「步態(tài)」，提示你血管堵了》
②人民日?qǐng)?bào)2025.09.05《哪些血管更容易堵（名醫(yī)講堂）》
③人民資訊2021.07.17《做好這6點(diǎn)，可預(yù)防頸動(dòng)脈堵塞》