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自免賽道神仙打架,“諾獎”新貴如何再下一城

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近期,度普利尤單抗接連迎來多項重要里程碑:10月,榮獲被譽為“醫(yī)藥界諾貝爾獎”的蓋倫獎最佳生物技術(shù)產(chǎn)品獎;11月,在歐盟獲批用于治療12歲及以上中重度慢性自發(fā)性蕁麻疹(CSU);美國過敏、哮喘與免疫學(xué)會(ACAAI)在2025公布其用于治療 6 歲及以上變應(yīng)性真菌性鼻竇炎(AFRS)的關(guān)鍵性 III 期研究積極結(jié)果,研究達到了所有主要及次要終點。

全球上市8年,適應(yīng)癥仍在不斷延展——從特應(yīng)性皮炎到哮喘,從慢性自發(fā)性蕁麻疹到變應(yīng)性真菌性鼻竇炎,度普利尤單抗何以能一次次突破疾病邊界,實現(xiàn)產(chǎn)品生命線的持續(xù)延伸?答案或許就藏在其獨特的科學(xué)邏輯與持續(xù)的臨床驗證之中。



發(fā)現(xiàn)“新大陸”:顛覆2型炎癥疾病治療

生物靶向藥到來之前,特應(yīng)性皮炎等反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病的治療,長期停留在“癥狀緩解”層面,通過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑達到廣譜抗炎,雖有效但副作用明確,且無法從根源上阻斷或修飾疾病。

隨著研究的深入,科研人員發(fā)現(xiàn):2型炎癥對免疫系統(tǒng)的影響遠超想象。特應(yīng)性皮炎、慢性阻塞性肺疾?。璺危⒆儜?yīng)性真菌性鼻竇炎、嗜酸性粒細胞性食管炎……這些看似獨立的疾病背后可能存在共同的免疫機制——2型炎癥反應(yīng)。而IL-4和IL-13正是2型炎癥的關(guān)鍵驅(qū)動因素,對疾病發(fā)生發(fā)展起到重要作用。



圖:IL-4和IL-13是特應(yīng)性皮炎(AD)等2型炎癥疾病的關(guān)鍵驅(qū)動因子

度普利尤單抗是由賽諾菲和再生元聯(lián)合開發(fā)的一種全人源單克隆抗體,通過抑制IL-4和IL-13“雙靶點”的創(chuàng)新作用機制阻斷2型炎癥通路,降低2型炎癥的病理性反應(yīng),從機制上治療2型炎癥相關(guān)疾病。

不同于人源化抗體保留了原始抗體(如鼠抗體)的抗原結(jié)合區(qū)域,基于再生元的專利技術(shù)VelocImmune?,度普利尤單抗實現(xiàn)了“100%全人源”,從而減少了治療過程中可能的免疫反應(yīng)。



圖:單克隆抗體從鼠源到全人源的演進

2017年,度普利尤單抗首次獲FDA批準(zhǔn)用于治療中度至重度特應(yīng)性皮炎成人患者,成為全球首個獲批的靶向IL-4Rα抗體藥物。度普利尤單抗首次清晰地“照亮了整個房間”,定義了2型炎癥性疾病治療的新范式:從“癥狀改善”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)免疫”。

度普利尤單抗幾乎憑一己之力,帶動了全球業(yè)界展開了對2型炎癥通路的新藥研發(fā)熱潮。近些年,除了針對IL-4Rα這一靶點的研究外,IL-13、IL-31、IL-5、TSLP等這條通路上的其他靶點也被全球大大小小的藥企深入認識和開發(fā),目前,全球范圍內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)的2型炎癥通路靶點的抗體已經(jīng)超過了5個。

這一研發(fā)熱潮不僅推動了靶點機制、生物標(biāo)志物、臨床評估方法等方面的持續(xù)進步,更重要的是,為患者帶來了多元化的治療選擇。不同作用機制、不同給藥方式的藥物陸續(xù)問世,使得醫(yī)生能夠為患者制定更加精細化、個體化的治療方案。



領(lǐng)跑 “新賽段”:持續(xù)拓寬免疫版圖

“新大陸”的坐標(biāo)一旦公開,大批跟隨者的涌入往往會迅速稀釋開拓者的先發(fā)優(yōu)勢。

然而,度普利尤單抗卻在競爭中展現(xiàn)出了真正的實力:將科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)力與市場洞察力轉(zhuǎn)化為持續(xù)擴張的產(chǎn)品護城河。憑借對2型炎癥通路的深刻理解,度普利尤單抗不斷向臨床需求未滿足的“深水區(qū)”推進。從特應(yīng)性皮炎到結(jié)節(jié)性癢疹、哮喘、慢阻肺、嗜酸性粒細胞性食管炎,再到慢性自發(fā)性蕁麻疹、大皰性類天皰瘡、慢性鼻竇炎伴鼻息肉……,度普利尤單抗持續(xù)拓寬在2型炎癥疾病譜的根據(jù)地,構(gòu)建起全面領(lǐng)先的臨床證據(jù)體系。

自2017年上市后僅三年,度普利尤單抗便實現(xiàn)超30億美元的年銷售額,到2024年以141.79億美元登頂全球自免藥物銷冠,見證了賽諾菲向免疫巨頭的華麗轉(zhuǎn)身。2025年前三季度,該藥銷售額已超129億美元,在去年高基數(shù)上仍實現(xiàn)高同比增長,持續(xù)印證其作為2型炎癥治療基石的臨床價值與市場認可。



截至目前,全球已有超過100萬名患者接受度普利尤單抗治療,使用人群還在持續(xù)擴大。臨床研究和真實世界證據(jù)不斷累積,證明其在2型炎癥跨病種、全年齡段(最小年齡為6月齡)患者中的有效性和安全性。

這款傳奇產(chǎn)品的市場潛力仍在釋放:11月獲歐盟批準(zhǔn)用于治療12歲及以上中重度慢性自發(fā)性蕁麻疹(十余年該領(lǐng)域獲批的首個靶向藥),F(xiàn)DA也已受理其用于6歲及以上變應(yīng)性真菌性鼻竇炎的補充生物制品許可申請(sBLA),如若獲批將成為度普利尤單抗獲FDA批準(zhǔn)的第九個適應(yīng)癥。



向“海的更深處”進發(fā)

據(jù)估算,中國有約兩億2型炎癥性疾病患者,因而成為了市場必爭之地。

自2020年在中國首次獲批用于成人中重度特應(yīng)性皮炎,度普利尤單抗重塑了國內(nèi)過敏性疾病的治療格局,引領(lǐng)2型炎癥診療發(fā)展,目前已在中國上市包括中重度特應(yīng)性皮炎(6個月以上嬰幼兒至成人全年齡段)、成人慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等跨越皮膚和呼吸疾病領(lǐng)域的七個適應(yīng)癥(及人群)。

除了治療領(lǐng)域的拓寬,用藥體驗的優(yōu)化同樣關(guān)鍵。針對慢性炎癥性疾病長期管理的痛點,今年6月,度普利尤單抗率先在國內(nèi)推出預(yù)充式自動注射筆。這一創(chuàng)新不僅提升了用藥便捷性,也推動了此類疾病管理從“醫(yī)院為中心”向“患者為中心”的深刻轉(zhuǎn)變。

據(jù)悉,國家藥監(jiān)局已授予度普利尤單抗治療大皰性類天皰瘡(BP)新適應(yīng)癥的優(yōu)先審評資格,意味著其有望成為中國首款用于治療BP的靶向藥物。此外,其用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)的補充生物制品許可申請(sBLA)也已獲受理。

針對更多2型炎癥相關(guān)疾病的臨床研究也在有序開展。這些布局一旦落地,將進一步豐富中國患者的治療選擇,也將進一步鞏固度普利尤單抗在免疫炎癥系統(tǒng)治療中的核心地位。



結(jié)語

度普利尤單抗的發(fā)展歷程,揭示了成為一代“自免藥王”的核心邏輯:不僅要有勇闖無人之境的魄力,更要有自我迭代不斷超越的韌性。

這或許正是度普利尤單抗超越商業(yè)成功,給行業(yè)帶來的更深遠的價值。

聲明:本文旨在傳遞前沿資訊,文中所包含的信息不能替代醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士所提供的專業(yè)醫(yī)學(xué)意見,亦不得被視作任何醫(yī)學(xué)診斷或治療建議。如有任何問題,請及時咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。



撰稿丨李傲

編輯丨江蕓 賈亭

運營丨晨曦

插圖丨視覺中國

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