中 醫(yī) 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦

■來(lái)源|青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞

近日，市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類及修訂、增加部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，規(guī)定自2025年12月10日起，青島將正式執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。本次改革將原204項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合、精簡(jiǎn)為61項(xiàng)，同步完善了醫(yī)保支付政策，旨在根治“同病不同價(jià)”、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等亂象。

青島將嚴(yán)格遵循國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，確保與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的高度統(tǒng)一，徹底消除原有項(xiàng)目在名稱、編碼、內(nèi)涵上可能存在的地區(qū)性差異，確保新項(xiàng)目體系能夠無(wú)縫對(duì)接上級(jí)結(jié)算平臺(tái)，為實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

《指南》正式執(zhí)行后，中醫(yī)收費(fèi)項(xiàng)目將大幅精簡(jiǎn)整合，如將原先的“艾灸條治療”“中風(fēng)后遺癥推拿治療”等數(shù)種相近操作，歸并為“懸空灸”、“頭面部疾病推拿”等主項(xiàng)目。

醫(yī)保的計(jì)價(jià)方式也做了科學(xué)革新。如針灸，原收費(fèi)項(xiàng)目“普通針刺”，每5個(gè)穴位20元，改革后按照“常規(guī)針法”75元/次?日收費(fèi)，完成一次完整的針刺過(guò)程，每日僅收費(fèi)一次，告別按進(jìn)針數(shù)量計(jì)費(fèi)的復(fù)雜模式，價(jià)格透明易懂。

此次規(guī)范整合，絕非簡(jiǎn)單的“加減法”，其根本出發(fā)點(diǎn)與最終落腳點(diǎn)，是讓廣大患者真切受益。整合后的61個(gè)項(xiàng)目均有全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范名稱和明確的計(jì)價(jià)單位（次、部位、時(shí)長(zhǎng)等），醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行公示。服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成規(guī)定清晰，一目了然。而且，中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類立項(xiàng)指南已明確將施灸制品及間隔物制備納入價(jià)格構(gòu)成，作為基本物耗，不得再單獨(dú)收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用罐具推拿達(dá)到治療目的的，應(yīng)按中醫(yī)走罐收費(fèi)，不得再另外收取推拿費(fèi)用。

此次規(guī)范整合重點(diǎn)凸顯了中醫(yī)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。常規(guī)針法等5項(xiàng)針法項(xiàng)目由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師提供技術(shù)服務(wù)的，可在項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上按規(guī)定加收，且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓專家的技術(shù)價(jià)值得到更好體現(xiàn)。同時(shí)，像“子午流注開穴法”等非物質(zhì)文化遺產(chǎn)技術(shù)，按照特殊手法針法收費(fèi)，比常規(guī)針法高67%，促進(jìn)了中醫(yī)特色技術(shù)的傳承與發(fā)展。不僅如此，針對(duì)操作更需耐心細(xì)致的兒童診療（如小兒推拿）設(shè)置加收項(xiàng)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升兒科中醫(yī)服務(wù)能力。

在醫(yī)保支付政策上，為扶持中醫(yī)藥的發(fā)展，減輕患者負(fù)擔(dān)，57項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將納入醫(yī)保報(bào)銷。更值得一提的是，通過(guò)各類儀器產(chǎn)生電、熱、冷、磁、振動(dòng)、光等各類效應(yīng)替代針具治療疾病的“儀器針法”也被納入醫(yī)保支付范圍，讓現(xiàn)代中醫(yī)技術(shù)惠及更多患者。

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