文︱陸棄

聯(lián)合國大會最近搞了一件大事，170多個(gè)國家?guī)缀跻豢跉馔ㄟ^了一項(xiàng)政治宣言，目標(biāo)直指非傳染性疾病和心理健康。贊成票175票，反對票只有美國和阿根廷兩票，棄權(quán)1票。這份宣言看起來像一紙白紙黑字的文件，其實(shí)背后藏著全球公共衛(wèi)生的一場“戰(zhàn)爭計(jì)劃”。

宣言開宗明義，要在未來五年加緊努力，力爭到2030年，將非傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)減少三分之一。聽起來是個(gè)宏大目標(biāo)，但再往下看，細(xì)節(jié)令人振奮：全球吸煙人數(shù)要減少1.5億，高血壓得到有效控制的人數(shù)也要增加1.5億，能夠獲得精神衛(wèi)生保健的人數(shù)同樣增加1.5億。每一個(gè)數(shù)字都不是隨便寫的，它們背后是無數(shù)生命的重量，是全世界數(shù)億人的健康希望。

非傳染性疾病，像心臟病、糖尿病、癌癥這些慢性病，不聲不響，卻每天吞噬著無數(shù)家庭的幸福。它們不像傳染病那樣來得快，危害卻更持久、更隱秘。心理健康問題更是長期被忽視的“隱形殺手”，焦慮、抑郁、精神疾病，這些看不見的痛苦卻在悄悄消耗著社會活力。聯(lián)合國這次明確提出，不僅要管身體，更要管心理，把健康的概念從器官擴(kuò)展到心靈。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在聲明中說得很明白，國際社會攜手合作，就能改變非傳染性疾病和心理健康的發(fā)展軌跡，為所有人帶來健康、福祉和機(jī)遇。這句話看似簡單，卻道出了關(guān)鍵：非傳染性疾病的挑戰(zhàn)，是全球性問題，不是某一個(gè)國家的孤立議題，也不是短期內(nèi)能靠單打獨(dú)斗解決的難題。

值得注意的是，這份宣言是第四次高層會議的產(chǎn)物。今年9月的會議上，由于少數(shù)國家的反對，它未能通過，當(dāng)時(shí)的爭議焦點(diǎn)正是如何平衡國家主權(quán)和全球公共衛(wèi)生責(zé)任。到了這次聯(lián)大全體會議，全球多數(shù)國家選擇了行動(dòng)優(yōu)先，用投票告訴世界：生命高于一切，健康高于政治。美國和阿根廷選擇投反對票，或許是政策優(yōu)先、或許是利益考量，但這也讓人看清，全球衛(wèi)生治理從來不是沒有摩擦的童話，它有現(xiàn)實(shí)的權(quán)力博弈，也有利益沖突的現(xiàn)實(shí)。

更令人關(guān)注的是，宣言首次提到了一些過去鮮有提及的緊迫問題：非傳染性疾病覆蓋更廣泛的領(lǐng)域、環(huán)境因素、數(shù)字化風(fēng)險(xiǎn)等。換句話說，健康不再只是醫(yī)院里的事，也不只是醫(yī)生的責(zé)任，它與環(huán)境污染、生活方式、心理壓力、數(shù)字化生活方式息息相關(guān)。未來的健康管理，可能要從城市規(guī)劃、食品政策、數(shù)字監(jiān)管乃至社會心理干預(yù)全鏈條出發(fā)。這不僅是醫(yī)療問題，更是一場社會系統(tǒng)工程。

在這個(gè)全球化時(shí)代，慢性病與心理健康的挑戰(zhàn)無處不在，它既是公共衛(wèi)生問題，也是經(jīng)濟(jì)問題。醫(yī)療開支、勞動(dòng)力減少、社會負(fù)擔(dān)，這些都緊緊連在一起。聯(lián)合國的政治宣言，其實(shí)不僅僅是一個(gè)口號，更是向全球發(fā)出的信號：健康是未來發(fā)展的基石，沒有健康，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定、國際合作都難以為繼。

可以預(yù)見，接下來的五年，將是各國檢驗(yàn)行動(dòng)力的關(guān)鍵期。宣言提出的1.5億這個(gè)數(shù)字，既是目標(biāo)，也是考驗(yàn)。要減少吸煙人數(shù)、控制高血壓、擴(kuò)展心理健康服務(wù)，意味著政策必須落地，資源必須到位，公眾教育必須跟上。紙面上的承諾變成現(xiàn)實(shí)，需要各國政府、民間組織、企業(yè)和社會共同發(fā)力。

這份宣言的意義，還在于它提醒了全球社會一個(gè)事實(shí)：健康不僅是個(gè)人的責(zé)任，更是國家和國際社會的責(zé)任。它沒有邊界，沒有國界限制。疾病無視政治制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化差異，它只會在不防備的地方擴(kuò)散。聯(lián)合國這次通過宣言，等于告訴世界：我們不能再等，不能再推，不能再忽視非傳染性疾病和心理健康問題。

宣言通過的過程，也讓人看到國際合作的復(fù)雜性。少數(shù)國家反對，投票中出現(xiàn)摩擦，但更多國家選擇了團(tuán)結(jié)。這本身就是一種進(jìn)步：全球公共衛(wèi)生，必須建立在合作和共識基礎(chǔ)上，而不是一國行動(dòng)、各自為政。對于全世界來說，這是一種警醒：面對健康危機(jī)，無論富國還是窮國，無論發(fā)達(dá)還是發(fā)展中國家，孤立主義、短視行為都只會讓問題惡化。

未來五年，聯(lián)合國設(shè)定的目標(biāo)不僅是數(shù)字游戲，而是一場全球衛(wèi)生治理的大考。1.5億人能戒煙嗎？1.5億高血壓患者能得到控制嗎？1.5億人能獲得心理健康服務(wù)嗎？如果能做到，這將是全球公共衛(wèi)生史上的一次里程碑式突破。如果做不到，國際社會也將面對嚴(yán)肅問責(zé)。

聯(lián)合國的這份政治宣言，提醒我們健康從來不是小事，也不是個(gè)人孤立的問題。它牽動(dòng)經(jīng)濟(jì)、社會、心理、環(huán)境等方方面面，是全人類的共同挑戰(zhàn)。非傳染性疾病的威脅和心理健康的隱患，就像隱藏在暗處的潛流，如果不及早防范，終將沖破堤壩。

世界選擇了行動(dòng)，選擇了合作，也選擇了責(zé)任。聯(lián)合國的政治宣言像一聲強(qiáng)烈的警鐘，提醒每一個(gè)國家、每一個(gè)政策制定者：健康是底線，是未來社會可持續(xù)發(fā)展的前提。接下來的五年，是行動(dòng)的五年，是檢驗(yàn)承諾的五年，也是全球公共衛(wèi)生能否走向新紀(jì)元的關(guān)鍵時(shí)刻。

聯(lián)合國提出的目標(biāo)宏大而明確，而全球社會是否能夠齊心協(xié)力，讓這些承諾落到實(shí)處，將直接決定未來人類健康的軌跡。這不僅僅是數(shù)字和計(jì)劃，更是一場關(guān)乎生命、福祉與未來的全球行動(dòng)。