近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心婦產(chǎn)醫(yī)學部婦科手術團隊為14歲少女小然（化名）實施小切口開腹手術，精準切除直徑13厘米的巨大子宮肌瘤。目前小然已康復出院，順利重返校園。

兩個月前，小然因反復下腹間斷疼痛、腹脹就醫(yī)，家人最初以為是腸胃問題。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)其盆腔有13cm大小的不明腫物，病情比較復雜。

該學部婦科副主任醫(yī)師范文生接診后，詳細翻閱其既往盆腔CT報告、病史記錄等診療資料，逐幀比對影像中腫物的形態(tài)、邊界及血流信號，結合臨床癥狀反復研判，并針對青春期女性腫物發(fā)病特點，細致詢問小然癥狀出現(xiàn)時間、疼痛規(guī)律及身體變化，通過“影像分析+病史溯源+經(jīng)驗研判”三重維度，初步梳理病情脈絡。

01

優(yōu)先排除惡性病變的可能

在明確需優(yōu)先排除惡性病變的前提下，范文生圍繞手術關鍵環(huán)節(jié)作了進一步考慮：患者盆腔腫物性質不明確，惡性病變不除外，術后有復發(fā)風險，既要通過術中精準操作避免腫瘤播散種植與殘留，又要充分兼顧14歲患者的生理特殊性。以“最小創(chuàng)傷”為原則，反復推演手術入路與操作細節(jié)，確保在完整切除腫物的同時，最大程度保護其盆腔臟器功能，確保未來生育需求與生活質量。

02

通過小切口精準剝離腫物

手術過程中，根據(jù)腫物質地較軟、容易變形的特點，通過遠小于腫物體徑的切口找準界限，在狹小空間內(nèi)細致完成病灶暴露、組織分離、腫瘤完整剝離等關鍵步驟，全程動作輕柔精準，成功將13cm肌瘤完整取出，術中出血量控制在極低水平。術后病理結果明確提示為富裕細胞性子宮肌瘤，雖然仍有復發(fā)可能，但排除了惡性病變可能，并且保住了子宮，為患者及家屬卸下心頭重擔。

03

制定個性化術后護理方案

針對小然病情特點及后期康復實際，醫(yī)護團隊制定了專屬照料方案，密切監(jiān)測切口愈合情況與各項身體指標，及時調(diào)整護理細節(jié)，幫助其腹部切口順利愈合、快速緩解疼痛癥狀，恢復進程遠超預期。

此次手術的成功，是婦產(chǎn)醫(yī)學部婦科長期深耕青春期女性婦科疾病診療領域、精進微創(chuàng)技術的又一實踐成果。近年來，科室通過搭建多學科協(xié)作診療平臺、持續(xù)優(yōu)化微創(chuàng)手術方案、完善從術前評估到術后康復的全周期健康管理體系，以更精湛的醫(yī)療技術和更貼心的診療服務，為青少年女性健康成長提供堅實保障。

專家簡介

范文生，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心婦產(chǎn)醫(yī)學部婦科副主任醫(yī)師，扎根臨床工作30余年，擅長各種婦科良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術治療（腹腔鏡手術、經(jīng)陰道手術、宮腔鏡手術以及機器人手術等）以及滋養(yǎng)細胞腫瘤等惡性腫瘤的綜合治療、個體化治療；擔任中國老年醫(yī)學會婦科分會常委、北京醫(yī)師學會青春期健康與醫(yī)學醫(yī)師分會理事，《國際婦科病理學雜志（中文版）》編委。

出診時間：周一下午、周四上午（第七醫(yī)學中心）

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第七醫(yī)學中心

圖文 | 李冠強

刊期 | 第 3004 期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com