（來源：河北日報）

轉(zhuǎn)自：河北日報

傳承岐黃薪火 培育杏林英才

——名（老）中醫(yī)工作室助力河北中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

全國名中醫(yī)杜惠蘭教授門診帶教場景。她為患者診病的同時，向身旁的學(xué)生即時剖析病機、傳授心得。韓 敬攝

在潘樹和國家名老中醫(yī)傳承工作室內(nèi)，專家正為患者診脈。 于靜靜攝

一間診室，幾位青年中醫(yī)師圍站在名中醫(yī)身旁，一會兒凝神觀察老師診脈、問詢、開方的每一個細(xì)節(jié)，一會兒拿起紙筆快速記錄著……這已成為河北省眾多名（老）中醫(yī)工作室里的日常一景。

作為中醫(yī)藥大省，河北擁有國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省級名中醫(yī)等眾多名醫(yī)大家。如何讓這些大師名醫(yī)的寶貴經(jīng)驗薪火相傳？近年來，河北省中醫(yī)藥管理局以名（老）中醫(yī)專家工作室建設(shè)為抓手，構(gòu)建起“傳承—創(chuàng)新—發(fā)展”的人才培養(yǎng)體系。截至2024年底，全省已建設(shè)國醫(yī)大師工作室3個、全國名中醫(yī)工作室6個、全國名老中醫(yī)工作室71個、全國基層名老中醫(yī)工作室59個，形成覆蓋省、市、縣三級的傳承網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)了一批批扎根河北、服務(wù)群眾的中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)藥強省和健康河北建設(shè)注入了源源不斷的動力。

精準(zhǔn)高效的“政策組合拳”

師承教育歷來是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不可替代的重要途徑。

河北省中醫(yī)藥管理局根據(jù)國家有關(guān)要求，印發(fā)了《河北省中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理實施細(xì)則（試行）》，明確提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。

“支持有關(guān)高校加大投入，推進師承教育模式改革創(chuàng)新，強化中藥特色技術(shù)傳承人才培養(yǎng)?！焙颖笔〗逃龔d在答復(fù)政協(xié)委員提案時指出，要堅持構(gòu)建完善國醫(yī)大師、名中醫(yī)藥專家、基層傳承工作室人才培養(yǎng)體系。

為擴大人才培養(yǎng)覆蓋面，河北還制定了《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試實施細(xì)則》，為民間中醫(yī)搭建成長通道。

在院校教育與師承教育的銜接上，河北同樣成效顯著。2023年6月，河北中醫(yī)學(xué)院正式更名為河北中醫(yī)藥大學(xué)，標(biāo)志著我省中醫(yī)藥院校教育邁上新臺階。省內(nèi)中醫(yī)藥院校優(yōu)化課程設(shè)置，強化實踐教學(xué)，倡導(dǎo)“早跟師、早臨床”的教學(xué)模式，鼓勵高校與醫(yī)療機構(gòu)共建實習(xí)基地，讓學(xué)生在真實臨床環(huán)境中錘煉技能。

河北省為中醫(yī)藥人才振興打出的這套精準(zhǔn)“政策組合拳”，既有清晰的“路線圖”——“十四五”期間大力實施“名醫(yī)入冀”計劃、“岐黃赤子”培養(yǎng)工程，引進院士和國醫(yī)大師團隊13個、全國名中醫(yī)17人、岐黃學(xué)者10人，新建5個省級工作室、實現(xiàn)每個設(shè)區(qū)市至少3個國家級傳承工作室；也包含了“真金白銀”的投入——各級中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)籌利用政府、機構(gòu)、社會、個人等各方面資源，建立健全多渠道籌措師承教育經(jīng)費的機制。同時醫(yī)療機構(gòu)還為各級中醫(yī)藥主管部門安排的師承教育項目配套了相應(yīng)經(jīng)費。

在上下銜接、多措并舉的強大保障體系與政策扶持下，我省名（老）中醫(yī)專家工作室建設(shè)實現(xiàn)規(guī)范化、多元化發(fā)展。

名醫(yī)經(jīng)驗的“活態(tài)傳承”

診脈、觀舌、問詢、開方……在杜惠蘭全國名中醫(yī)傳承工作室，每天都有不少患者前來求治。工作室負(fù)責(zé)人馬惠榮等多名成員，除跟師學(xué)習(xí)，還系統(tǒng)整理、研究和傳承名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想。

這個由河北省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立，后升級為全國名中醫(yī)傳承工作室、全國中醫(yī)藥指導(dǎo)傳承工作室的平臺，現(xiàn)已成為全國和河北省中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承的重要基地。

該工作室實行“雙軌并行”培養(yǎng)機制，既傳承經(jīng)典，又緊跟前沿。

“我們每周都會組織一次文獻學(xué)習(xí)，了解國際最新進展；每兩周開展一次中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)，研讀《金匱要略》等經(jīng)典著作；不定期組織專題討論，拆解臨床難點?！钡谄吲现嗅t(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人、杜惠蘭名中醫(yī)傳承工作室成員陳景偉介紹，“這樣既能有效繼承傳統(tǒng)精髓，又引導(dǎo)大家具備創(chuàng)新意識?！?/p>

作為全國名中醫(yī)，河北省名中醫(yī)，第六、七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，杜惠蘭對團隊成員要求嚴(yán)格：“要么不干，要干就干到最好?！边@種嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的作風(fēng)，影響著一位又一位跟師過她的學(xué)生，然后，這些學(xué)生再言傳身教給他們的學(xué)生、同事等。

面對科學(xué)研究與教學(xué)，杜惠蘭一貫秉持“從臨床中來，到臨床中去”的原則。她常說，臨床是基礎(chǔ)，在傳承前輩臨床經(jīng)驗時要多思善悟，要善于從臨床中發(fā)現(xiàn)問題進行研究，以研究成果豐富臨床、啟迪思維、提高療效；教學(xué)是傳承學(xué)術(shù)、培養(yǎng)繼承人的重要手段，采用課堂教學(xué)、案例討論、桌/床旁教學(xué)、隨師跟診等多種方法傳播學(xué)術(shù)思想和治病經(jīng)驗。

在杜惠蘭的影響下，工作室也堅持從臨床發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)臨床實際與患者需求，深入開展多項科學(xué)研究。

“我們積極將杜老師的經(jīng)驗方轉(zhuǎn)化為院內(nèi)制劑?！瘪R惠榮透露，“目前有兩個方劑正在轉(zhuǎn)化中，完成后將讓更多患者受益?！?/p>

作為中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會和河北省中醫(yī)藥學(xué)會原主任委員，杜惠蘭依托學(xué)會平臺，推動河北中醫(yī)藥人才走向全國，工作室成員在此過程中既貢獻力量，也得到鍛煉與提升。

“我們經(jīng)常組織學(xué)術(shù)會議，邀請全國專家來河北講課，同時把河北的專家推向全國各地?！倍呕萏m說，工作室和學(xué)會工作是相輔相成的，目的都是培養(yǎng)人才，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，讓更多有需要的患者得到專業(yè)、及時的救治。

該工作室學(xué)習(xí)形式靈活多樣，既有傳統(tǒng)的跟師臨診，也廣泛運用線上平臺進行交流與研討。跟過杜惠蘭門診的各地醫(yī)生，即使離開河北，仍可參與工作室的線上學(xué)習(xí)活動。“只要是跟過我們學(xué)習(xí)的，我們就會組織大家持續(xù)學(xué)習(xí)?！倍呕萏m說，“既然選擇相信我們，我們就要負(fù)責(zé)到底。”

如今，杜惠蘭全國名中醫(yī)傳承工作室已培養(yǎng)百余名研究生和46名全國及省優(yōu)秀中醫(yī)人才，他們像種子一樣撒播在河北乃至全國各地，成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍。這間工作室，也成了燕趙婦科的“學(xué)術(shù)搖籃”。

師承模式的“團隊共育”

河北省名中醫(yī)工作室不僅通過系統(tǒng)的跟師實踐高效培育人才，還改變了傳統(tǒng)師承教育中“一對一”的模式，轉(zhuǎn)向“集體帶教、團隊共育”的新型傳承。

2018年，70歲的全國名中醫(yī)陳寶貴跨越千里，在承德市圍場滿族蒙古族自治縣中醫(yī)院組建了陳寶貴全國名中醫(yī)傳承工作室。這位師從張錫純弟子柳學(xué)洙的國醫(yī)大師，帶著“培養(yǎng)名醫(yī)、建設(shè)名科、建立名院”的目標(biāo)而來。

該工作室致力于培養(yǎng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力、跟師臨床思辨能力、服務(wù)基層能力?！耙蔀殛悓氋F教授的學(xué)生，必須通過嚴(yán)格的‘出師答辯’。”承德市衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2023年7月，姜利國、孟祥峰等10名工作室成員，結(jié)合五年來的跟師學(xué)習(xí)與個人實踐進行了匯報，并通過了專家評委的現(xiàn)場答辯。經(jīng)過公正嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己?，他們成績?yōu)良，順利達到出師標(biāo)準(zhǔn)。陳寶貴親自為他們頒發(fā)了出師證書。

“陳老師每次來都堅持門診帶教，經(jīng)常從早上8點一直看到下午1點左右?！苯麌貞洠瓣惱蠋熯€會對工作室成員逐個進行指導(dǎo)，評改學(xué)員筆記，指出大家的不足，給予學(xué)術(shù)發(fā)展方向的意見，并多次在內(nèi)科、腫瘤科進行查房帶教。”

這種“嚴(yán)師出高徒”的模式，讓圍場中醫(yī)院的中醫(yī)實力快速提升：工作室成員中3人晉升主任中醫(yī)師、5人晉升副主任中醫(yī)師，1人考取“全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才”；“夏柴桂瀉心湯聯(lián)合西藥抗HP的相關(guān)研究”先后獲得市級、省級科技成果獎，省名醫(yī)學(xué)會三等獎。

更關(guān)鍵的是，工作室打通了縣鄉(xiāng)中醫(yī)脈絡(luò)。團隊不僅將陳寶貴的經(jīng)驗方總結(jié)成優(yōu)勢病種診療方案，還承擔(dān)著培養(yǎng)基層進修醫(yī)生的任務(wù)，定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房帶教，指導(dǎo)基層醫(yī)生將“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)技術(shù)推廣到村衛(wèi)生室。

如今，名中醫(yī)工作室的培養(yǎng)模式已在該縣多地基層醫(yī)療機構(gòu)扎根，這種輻射為基層帶來了實實在在的改變：群眾在家門口就能掛上專家號，看病時間和費用顯著降低；年輕醫(yī)生通過跟師學(xué)習(xí)，臨床思維和診療水平得到提升，實現(xiàn)了從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變；內(nèi)蒙古、遼寧的患者也慕名而來，縣中醫(yī)院名醫(yī)工作室的中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)參與率達90%以上。

“以前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生遇到疑難病只能轉(zhuǎn)診，現(xiàn)在跟著陳老師工作室學(xué)，能用中醫(yī)藥解決很多問題?！比缃瘢瑖鷪霭傩諅儗χ嗅t(yī)藥的接受、認(rèn)可度普遍較高。

在承德市中醫(yī)院潘樹和國家名老中醫(yī)傳承工作室，老年病科副主任紀(jì)品川正帶著規(guī)培醫(yī)師對一例患者的舌象照片進行分析?！巴ㄟ^臨床跟診、外出培訓(xùn)，我在把潘老師的理論應(yīng)用到患者治療中的同時，也會將相關(guān)知識傳給科室年輕醫(yī)生們，門診治療效果與患者滿意度得到大幅提升。”紀(jì)品川介紹。

這樣的傳幫帶場景，在承德市中醫(yī)院4個名中醫(yī)工作室已成常態(tài)。該院為名中醫(yī)工作室配備專用診室、院內(nèi)網(wǎng)及診療設(shè)備，設(shè)立專家號方便患者就醫(yī)，并安排規(guī)培醫(yī)師定期跟診。

在這里，每位患者的看診時間都不少于30分鐘?！拔覀儠幕颊叩墓ぷ鳝h(huán)境、情緒變化、睡眠細(xì)節(jié)，問到飲食習(xí)慣、季節(jié)反應(yīng)。”該院名中醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人介紹。這種遞進式的細(xì)致問診，正是該市名中醫(yī)工作室“個性化診療”最直接的體現(xiàn)。

中醫(yī)藥發(fā)展的傳承與創(chuàng)新

如今，名（老）中醫(yī)工作室猶如一顆顆種子，正在燕趙大地上生根發(fā)芽，助力中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃、創(chuàng)新發(fā)展。

2025年，河北深入推進中醫(yī)藥定量化研究，整合平臺資源，推動中醫(yī)藥科研、教育、人才一體化發(fā)展。省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推進中醫(yī)設(shè)備裝備研發(fā)，推動人工智能賦能中醫(yī)診斷功能，提高設(shè)備生成質(zhì)量?！巴瓿?至5種中藥有效單體中試轉(zhuǎn)化并實現(xiàn)量產(chǎn)、形成一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥高效萃取關(guān)鍵技術(shù)并在企業(yè)推廣?！?/p>

為推動中醫(yī)藥科研創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化、凝聚中醫(yī)人才，河北在省級重點研發(fā)計劃中單獨設(shè)立了中醫(yī)藥專項，在省科學(xué)技術(shù)獎行業(yè)評審階段單獨設(shè)立了中醫(yī)藥組，實行同行評議，實現(xiàn)中西醫(yī)并重政策性飛躍；開展了6個高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)，建設(shè)了22個省級中醫(yī)藥重點學(xué)科、12個省級中醫(yī)藥重點研究室，打造高水平中醫(yī)藥科研平臺；組織開展了一系列重大科技攻關(guān)項目，為中醫(yī)藥振興發(fā)展增添新動能。

河北還廣泛開展師帶徒等人才項目，培養(yǎng)各類中醫(yī)藥骨干近千名，河北省名中醫(yī)隊伍達到150人。30個專科入選國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位，447個?？仆ㄟ^省級驗收，同時建成京津冀中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體17個、中醫(yī)?？坡?lián)盟57個、京津名中醫(yī)工作室6個，形成一批中醫(yī)優(yōu)勢?？萍?。持續(xù)開展“西學(xué)中”項目，4000多人實現(xiàn)“能中會西”。組織民間中醫(yī)考核，570人獲得醫(yī)師資格。

在河北中醫(yī)藥大學(xué)杜惠蘭全國名中醫(yī)傳承工作室里，筆者看到了一面特殊的“傳承墻”，年輕的科研人員正在錄入最新跟師數(shù)據(jù)，不遠(yuǎn)處幾位中醫(yī)師圍繞一份病例低聲研討著……這或許就是河北省名（老）中醫(yī)工作室最生動的縮影。在這里，古老的中醫(yī)藥學(xué)正通過一代代人的接續(xù)奮斗，書寫守正創(chuàng)新的時代新篇。（韓敬）