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早上開始發(fā)燒，晚上肺就白了”

11歲男孩因流感進ICU

肺里堵滿“痰栓”

“一天時間，這個孩子從輕微發(fā)燒咳嗽，直接發(fā)展到肺堵死、喘不上氣，去鬼門關(guān)走了一遭！”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心）PICU副主任楊子浩主任醫(yī)師談起最近遇到的這個病例，神色依然沉重。

流感，有時真的可以很可怕……這名11歲男孩的遭遇，值得所有家長警惕：流感不是普通感冒，它發(fā)展快、重癥風(fēng)險高，尤其可能引發(fā)“白肺”的嚴重情況，比很多人想的更危險。

2025年12月1日早上，11歲男孩小宇（化名）開始發(fā)燒，最高到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是感冒，給孩子服用頭孢、易坦靜、柴胡等藥，卻沒想到病情會在一天內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。

到12月1日晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，沒法躺平。12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診。這時，距小宇出現(xiàn)發(fā)熱，剛好差不多一天。

急診檢查結(jié)果讓醫(yī)護人員瞬間緊張：驗血顯示炎癥指標大幅上升，胸片更發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺葉幾乎“不工作了，影像學(xué)中變成大片白色，即通常所說的“白肺”，意味著肺功能嚴重受損，孩子已經(jīng)缺氧，隨時有窒息危險。

圖：影像顯示肺白了一半

“這是流感合并細菌感染引起的嚴重肺炎，同時發(fā)生了壞死性喉氣管支氣管炎，一種嚴重并發(fā)癥：黏稠痰栓會像樹枝一樣堵在氣道分支處，導(dǎo)致肺部無法正常通氣，若不及時處理，幾小時就可能威脅生命！”楊子浩主任醫(yī)師回憶。

當(dāng)天中午，小宇就被緊急送進PICU。下午4點多，醫(yī)生立即做了氣管鏡，鏡下畫面比預(yù)期的還要嚴重：氣道里堵滿了樹枝狀的黏稠痰栓，呼吸通道完全被塞住，氣道內(nèi)壁還有壞死組織?！昂粑鼉?nèi)科醫(yī)生在床邊清理了一兩個小時，才取出部分痰栓，但壞死組織還會繼續(xù)引發(fā)堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機維持呼吸。”楊子浩主任醫(yī)師說。

圖：氣管鏡取出來的痰栓

在ICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡（12月2日、3日、5日、8日、11日），每次都需反復(fù)沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織，還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機，12月12日轉(zhuǎn)入普通病房。目前孩子恢復(fù)良好，即將出院，但家人想起一天內(nèi)病危的經(jīng)歷，仍感到后怕。

去年也曾感染流感

24小時內(nèi)病危

圖：2024年取出的痰栓

為何短時間內(nèi)就病危？

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