“又是一宿沒(méi)合眼！”68歲的老于，抱著枕頭無(wú)奈地在客廳踱步。退休兩年多，他以為終于能睡個(gè)好覺(jué)，卻沒(méi)想到夜晚成了最難熬的時(shí)候。

起初只是半夜醒一次，慢慢地變成徹夜輾轉(zhuǎn)，離天亮還有兩小時(shí)，他就清清楚楚地盯著天花板發(fā)呆。鄰居說(shuō)有個(gè)法子挺靈，去醫(yī)院看看，吃點(diǎn)“安眠藥”肯定能幫上忙。

老于聽了建議，去醫(yī)院開回一盒“地西泮”片（大家口中的“西泮”），第一次吃的那晚，昏昏沉沉總算睡著了。但沒(méi)幾天，他卻發(fā)現(xiàn)白天越來(lái)越不對(duì)勁：頭昏、偶爾走路都發(fā)飄，最讓人揪心的是，連隔壁老張的名字也一時(shí)間記不住了。

家里人見(jiàn)狀急忙帶他去體檢，結(jié)果醫(yī)生搖了搖頭，說(shuō)：“西泮”“唑侖”這類藥，對(duì)咱們老年人，絕不能亂用！”

你是不是也為父母、家里的長(zhǎng)輩失眠擔(dān)憂過(guò)？是不是總覺(jué)得藥丸吃下去就是萬(wàn)事大吉？其實(shí)不然?！拔縻薄斑騺觥敝唠m快，但副作用和依賴風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)比你想象的要大，尤其對(duì)老年人更是隱患重重。

今天，我們就來(lái)聊聊：老年人用安眠藥，為什么一定要格外謹(jǐn)慎，尤其是“西泮”“唑侖”？如何科學(xué)應(yīng)對(duì)失眠，安全又有效？第2點(diǎn)建議，很多人都容易忽視，值得全家人都警惕！

老年人失眠：不是藥品問(wèn)題，而是生理變化影響更大

據(jù)《中國(guó)老年人慢性病與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示：60歲及以上老人中，超一半存在睡眠障礙。大多數(shù)人以為失眠就是病，其實(shí)老人睡眠變淺、容易醒，是正常生理老化（像睡眠里的“開關(guān)”部件老化了一樣）。

褪黑素分泌減少、深睡眠比例下降、情緒波動(dòng)、慢性病、夜尿增多，都會(huì)打亂原本的“生物鐘”。

這時(shí)，很多人把“助眠”希望寄托在西泮、唑侖（苯二氮?類藥物）等安眠藥身上。它們主要通過(guò)讓大腦“鎮(zhèn)靜放松”，達(dá)到催眠效果。

起效時(shí)間快、見(jiàn)效立竿見(jiàn)影，因此在醫(yī)院、藥店都很常見(jiàn)。但你是否知道，長(zhǎng)期服用后，副作用正悄悄蔓延？尤其對(duì)于肝腎功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)更脆弱的中老年人來(lái)說(shuō)，藥物代謝慢，很容易“積攢”毒副反應(yīng)。

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，這類藥物長(zhǎng)期服用，藥物依賴發(fā)生率高達(dá)15%~30%，而連續(xù)用藥2個(gè)月后，跌倒風(fēng)險(xiǎn)提升38%，骨折率高出普通人23%。

腦霧、頭昏、記憶力減退、注意力分散、甚至癡呆癥發(fā)作，都有可能成真。更令人擔(dān)憂的是，耐藥性升高后，劑量容易越吃越多，形成惡性循環(huán)。

有不少老年人在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，誤以為“劑量多一點(diǎn)效果會(huì)更好”，實(shí)際上只會(huì)讓身體負(fù)擔(dān)更重。合并有“三高”、慢性心腦血管病的老人，多藥聯(lián)用時(shí)還可能增加血壓波動(dòng)、心律失常等隱患，不可掉以輕心。

“助眠藥”不是萬(wàn)能鑰匙：警惕誤區(qū)，調(diào)整生活比吃藥重要

不是所有失眠都需要“藥物解決”，很多老人根本不用安眠藥也能睡好覺(jué)。仔細(xì)想一想，晚上喝太多水、白天不活動(dòng)、午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、外界噪音等，都會(huì)偷偷偷走你的睡意。

而基礎(chǔ)疾病如慢性痛、夜間咳嗽、便秘、情緒焦慮，也是常見(jiàn)的“幕后黑手”。

限制午睡：每天午覺(jué)時(shí)間控制在30~60分鐘內(nèi)。

白天多活動(dòng)：哪怕是小區(qū)里慢走、做簡(jiǎn)單體操，都有助于“用光能量，夜里睡得沉”。

睡前少喝水，避免深夜大量排尿打斷睡眠。

避免咖啡、濃茶、煙酒等刺激物。

放松心情，可以聽舒緩音樂(lè)、做冥想。

控制慢性病，保持情緒穩(wěn)定。很多老人只盯著“失眠”，其實(shí)只要基礎(chǔ)健康管理好，睡眠自然跟著改善。

只有在嘗試上述方法無(wú)效時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下才考慮用藥干預(yù)，切記不能“一上來(lái)就靠藥”。

如果確實(shí)被失眠困擾、調(diào)整無(wú)效，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇“分級(jí)助眠法”。

首先推薦：

褪黑素、谷維素等不依賴、反應(yīng)輕微的助眠藥物。它們通過(guò)調(diào)節(jié)生物鐘，輕度改善睡眠問(wèn)題，副作用極小。

如無(wú)效，再考慮：

非苯二氮?類藥物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆。這些藥物起效快，不易蓄積，依賴性極低，跌倒等不良事件大大減少。

苯二氮?類藥物（如西泮、唑侖）應(yīng)僅在前兩級(jí)藥物無(wú)效且嚴(yán)格排除禁忌證（如嚴(yán)重呼吸衰竭、重度肝腎損害）時(shí)短期啟用，并且原則上使用不超過(guò)2周。超過(guò)時(shí)間建議務(wù)必減量換藥，避免因耐受性、依賴性增加導(dǎo)致長(zhǎng)期“甩不掉副作用”。