十四五期間，河北錨定“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的工作目標(biāo)，通過(guò)推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”建設(shè)，不斷完善分級(jí)診療服務(wù)模式，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“最后一公里”，讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的專家診療服務(wù)。

上午10：30，一架攜帶手術(shù)消毒包的無(wú)人機(jī)從石家莊市欒城人民醫(yī)院起飛，它的目的地是8公里之外的冶河中心衛(wèi)生院。

石家莊市欒城區(qū)冶河中心衛(wèi)生院外科醫(yī)生呂天昊：今天上午有個(gè)患者換了個(gè)藥，他是燙傷的。我們有個(gè)微信群，低空醫(yī)療，和他們說(shuō)一聲，叫一個(gè)飛機(jī)就過(guò)來(lái)了。

通過(guò)無(wú)人機(jī)配送，欒城人民醫(yī)院和7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源互通，將縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)送到了老百姓的“家門口”。這套醫(yī)療服務(wù)體系的名字就叫“緊密型縣域醫(yī)療共同體”，它整合了縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等多方資源，形成了一套完整的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。其中，最重要的表現(xiàn)，就是醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享。

石家莊市欒城人民醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心主任郭石偉：7個(gè)中心衛(wèi)生院都有一個(gè)信息共享，他們什么時(shí)候登記的，登記完什么時(shí)候做的，我們系統(tǒng)上都能顯示。原來(lái)一天就是幾個(gè)、幾十個(gè)片子，現(xiàn)在一上午可能就幾十個(gè)片子。今年到10月份，我們已經(jīng)處理9000多例了。

在緊密型縣域醫(yī)共體中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的診斷設(shè)備全部接入了縣衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，真正做到了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

石家莊市欒城人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊清昊：欒城人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院，7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還有176個(gè)村衛(wèi)生室，共同組建了這種緊密型的縣域醫(yī)共體。我們建立了是五大管理中心，人財(cái)物，醫(yī)保、信息，質(zhì)控。還有五大共享中心，包括影像中心，心電中心，供應(yīng)室，消毒中心，檢驗(yàn)中心，還有病理中心。我們?nèi)娴耐茝V了這種醫(yī)療質(zhì)控檢查，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，專家坐診，聯(lián)合門診或者聯(lián)合病房，對(duì)基層的醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)顯著提升。

隨著醫(yī)共體建設(shè)的不斷深入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生了翻天覆地的變化。2022年，石家莊市欒城區(qū)對(duì)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了提升改造，不僅擴(kuò)建了院區(qū)，還增加了CT、彩超、C型臂、電子胃鏡、DR等醫(yī)療設(shè)備。

石家莊市欒城區(qū)冶河中心衛(wèi)生院辦公室主任程文培：原來(lái)咱們病房樓特別簡(jiǎn)單，現(xiàn)在咱們蓋了兩層樓。5個(gè)副高，專家級(jí)別的（醫(yī)生），中級(jí)以上職稱的，主治醫(yī)師以上也有20多個(gè)。十多年前咱們這兒只有兩三個(gè)副高，中級(jí)職稱也不多。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化，帶給周邊居民的是親身可感、親眼可見的“實(shí)惠”。

患者家屬：我上午11：00過(guò)來(lái)的，半個(gè)小時(shí)，都化驗(yàn)完了。像這種小病還是來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較方便。

石家莊市欒城人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生魏麗敏：一個(gè)是省事，一個(gè)經(jīng)濟(jì)上也便宜很多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用醫(yī)保的要比在縣醫(yī)院報(bào)銷多一點(diǎn)。

記者：比例能高多少啊？

石家莊市欒城人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生魏麗敏：在上限范圍內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)百分之八九十，可能在咱們縣級(jí)醫(yī)院，也就是百分之五六十那樣。

目前，像欒城這樣的緊密型縣域醫(yī)共體，河北已組建193個(gè)，覆蓋了各設(shè)區(qū)市。截至2025年11月，縣域內(nèi)就診率已達(dá)67.54%，牽頭醫(yī)院出院患者三四級(jí)手術(shù)比例達(dá)到66.92%。那么，縣級(jí)醫(yī)院看不了的疑難雜癥，又該怎么辦呢？“十四五”期間，河北牢牢把握京津冀協(xié)同發(fā)展的重大國(guó)家戰(zhàn)略機(jī)遇，在對(duì)接京津、服務(wù)京津中加快發(fā)展自己，與京津共建3批次115個(gè)京津冀醫(yī)聯(lián)體，覆蓋了全省各設(shè)區(qū)市，讓老百姓不出市，便能享受到北京專家的診治。

患者孫阿姨：我給你做做這個(gè)動(dòng)作，你看我能起到這么高。昨天還不行，你看今天我都能起到這。要不為什么說(shuō)，就是技術(shù)好。

在石家莊市人民醫(yī)院骨科病房里，65歲的孫阿姨就向記者滿意地評(píng)價(jià)了自己剛剛經(jīng)歷的手術(shù)。

患者孫阿姨：星期三下午4點(diǎn)，我是最后一個(gè)手術(shù)，特別成功，付教授親自給我做的。哎呀，我高興的不行，我感謝他們不行，我都掉了淚。我給點(diǎn)倆贊。

為孫阿姨進(jìn)行手術(shù)的是來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心的副主任付中國(guó)教授，每周三、周四，他都會(huì)來(lái)到石家莊坐診。作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的創(chuàng)傷骨科診療中心的專家，付中國(guó)教授將石家莊市人民醫(yī)院之前分散的五個(gè)骨科科室進(jìn)行了整合，建立了統(tǒng)一的骨科大創(chuàng)傷中心，形成了包含脊柱專業(yè)、關(guān)節(jié)專業(yè)、創(chuàng)傷中心等在內(nèi)的綜合性骨科體系，提升了整體救治能力。同時(shí)，還創(chuàng)新性地建立了老年創(chuàng)傷共管病房，采取創(chuàng)傷中心、老年醫(yī)學(xué)一科、麻醉科、手術(shù)室、康復(fù)科等多個(gè)科室“共管”一個(gè)病人的模式，“一站式”解決高齡老人摔傷難題。

北京大學(xué)人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院骨科診療中心大主任創(chuàng)傷中心主任付中國(guó)：老人骨折的同時(shí)，他本身還有心臟病，有腎臟病，有肺的疾病。你怎么能把它分開去治療呢？所以你骨折的同時(shí)，現(xiàn)在是你骨折最重要，我以骨折為中心，心臟、腎、肺各方面，我們同時(shí)來(lái)進(jìn)行調(diào)理。這樣的話，無(wú)形中病人減少了更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家也減少了好多醫(yī)保的東西。

“輸血”可解“一時(shí)之困”，但要讓群眾長(zhǎng)久放心地在本地看病，必須強(qiáng)化“自主造血”能力。三年來(lái)，北大人民醫(yī)院先后派出7名院領(lǐng)導(dǎo)直接參與石家莊醫(yī)院的管理，14位北大人民醫(yī)院專家擔(dān)任石家莊醫(yī)院科室主任、副主任或技術(shù)顧問(wèn)。雙方通過(guò)共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，形成了以呼吸胸外、心血管、消化、血液等四大專業(yè)診療中心為引領(lǐng)，14個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群共同發(fā)展的學(xué)科建設(shè)新模式，通過(guò)“傳幫帶”為河北留下了一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

石家莊市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張燕：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不僅是要輸血，更重要的是造血。北京專家通過(guò)師傅帶徒弟的這種方式，包括聯(lián)合科研，技術(shù)培訓(xùn)等多種方式，能夠去幫助我們?cè)煅?，提升我們整體的水平。

北京大學(xué)人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉田：風(fēng)濕免疫科在北京大學(xué)人民醫(yī)院，是我們的王牌科室之一。我覺(jué)得這兩年來(lái)了之后，他們敢收重病人，很重的一些狼瘡或者很重的一些血管炎患者，敢收了。第二個(gè)，一些疑難的病例，別的科不知道什么病的，他們可能會(huì)推薦到風(fēng)濕免疫科來(lái)了。

除了提升河北自身的醫(yī)療水平外，京津冀醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)還極大地節(jié)約了患者赴京津就醫(yī)的成本。今年，京津冀三地1326家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了104項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，686家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)50項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。

石家莊市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張燕：我們醫(yī)院目前簽約了66家雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的一個(gè)重要的基礎(chǔ)，就是檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互聯(lián)互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體帶給患者的便利，就是從千里求醫(yī)到家門口享受頂級(jí)服務(wù)的根本性轉(zhuǎn)變，是實(shí)實(shí)在在的為老百姓省錢省心省力，同時(shí)也更安心。

從193個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體織密基層網(wǎng)，到115個(gè)京津冀醫(yī)聯(lián)體架起優(yōu)質(zhì)橋，再到北京專家“傳幫帶”為河北留下“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。悠悠民生，健康最大。“十四五”期間，河北在樁樁件件實(shí)事中兌現(xiàn)著自己的“健康承諾”，把健康放在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不僅進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)的可及性與便捷性，更勾勒出了就醫(yī)更有“醫(yī)”靠的“民生圖景”。

健康是最大的民生，而醫(yī)療是守護(hù)民生的重要基石。近年來(lái)，隨著京津冀三地持續(xù)深化醫(yī)療資源共享合作，在?？乒步?、人才互通、技術(shù)幫扶、檢查結(jié)果互認(rèn)等多個(gè)領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“下沉”與“流動(dòng)”，讓人們?cè)诩议T口就能享受高水平的診療服務(wù)。這份觸手可及的醫(yī)療便利，正在轉(zhuǎn)化為居民看得見、摸得著的幸福感與獲得感。