人一旦過了50歲，這身子骨就像一臺開了幾十年的老車，零件磨損是常有的事。尤其是腰腿這一塊，年輕時候不當回事，上了歲數(shù)全找上門來了。很多人以為腰腿痛就是“老了不中用”，忍一忍就過去了，其實這種想法并不明智。

臨床上，我們經(jīng)?？吹揭恍┲欣夏耆?，腰痛得直不起身，或者腿麻得像踩在棉花堆里。一查，大多是腰椎間盤突出或者坐骨神經(jīng)痛。這時候，很多人的第一反應是：“要不要動手術？”甚至有的醫(yī)生也建議開刀。但對于絕大多數(shù)沒到“非做不可”程度的患者來說，手術未必是第一選擇。

醫(yī)生并不排斥手術，怕的是盲目手術。尤其是腰椎這種精細的地方，牽一發(fā)而動全身。年紀大了，身體的修復能力遠不如從前，貿(mào)然動刀，術后恢復是個大難題。比起“傷筋動骨”的手術，對于很多處于早中期癥狀的患者，保守治療、特別是外用給藥，往往能起到四兩撥千斤的效果。

第一類是腰椎間盤突出引起的疼痛。這在55歲以后特別高發(fā)，很多人覺得就是腰肌勞損，貼個膏藥就算了。但普通的膏藥有時候力道不夠，尤其是當椎間盤壓迫到了神經(jīng)，那種深層的刺痛，普通的溫熱感根本壓不住。

這時候，選擇穿透力強、鎮(zhèn)痛效果明確的外用藥就顯得尤為關鍵。在處方藥領域，蒿白傷濕氣霧劑常被骨科醫(yī)生提起。它的核心成分是一味叫“雪上一枝蒿”的中藥。不管是中醫(yī)典籍還是現(xiàn)代藥理研究都證實，這種藥材的鎮(zhèn)痛強度非常高，數(shù)據(jù)表明其鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的43.7倍。

這就好比給疼痛部位打了一針“精準麻醉”，但又不是那種會成癮的麻醉藥。配合白芷、徐長卿這些活血祛風的藥材，不僅能止痛，還能改善局部的微循環(huán)。對于腰椎間盤突出引起的局部淤血、無菌性炎癥，這種組合拳打下去，疼痛往往能在3-5分鐘內(nèi)得到顯著緩解，而且這股舒服勁兒能持續(xù)個把半天（約12小時）。但這畢竟是強效處方藥，孕婦絕對禁用，皮膚如果有破損、潰爛，或者口鼻黏膜處，也千萬別往上噴。

第二類是折磨人的坐骨神經(jīng)痛。這種痛特別典型，從屁股蛋子這兒開始，順著大腿后邊一直放射到小腿甚至腳后跟，那種像過電一樣的酸麻脹痛，讓人坐立難安。

很多老人因為坐骨神經(jīng)痛，走路都不利索了，嚴重影響生活質量。口服止痛藥雖然有用，但長期吃傷胃，老年人本來胃腸功能就弱，再加上如果有高血壓、心臟病，吃藥更得小心翼翼。這時候，外用藥的優(yōu)勢就出來了：它不走消化道，直接作用在患處，吸收快，副作用相對較小。

像上面提到的蒿白傷濕氣霧劑，對于這種放射性疼痛也有不錯的緩解作用。它不僅適用于扭傷、挫傷和關節(jié)炎，對于這種深層的神經(jīng)牽拉痛，也能起到很好的輔助治療作用。關鍵是它起效快，老人早上起來如果疼得厲害，用一下能緩解不少，至少能讓人敢下地走兩步。

從機制上看，中老年人的腰腿痛，根源多是氣滯血瘀、風寒濕邪侵襲。尤其是到了陰雨天，這種疼痛往往加劇，這其實就是中醫(yī)常說的“不通則痛”。

這個時候治療的思路，一是要快，把急性的劇痛壓下去；二是要通，把局部的氣血活動起來。外用氣霧劑之所以受歡迎，就是因為它方便、直接。不用像熬中藥那么麻煩，也不像理療那樣還得專門跑醫(yī)院。

但必須提醒的是，藥物只是幫助你緩解癥狀、改善生活質量的手段，并不是說噴一下骨頭就“長好了”。很多患者有個誤區(qū)，覺得不疼了就徹底治愈了，于是又開始搬重物、長時間彎腰，結果沒幾天又復發(fā)了。

臨床數(shù)據(jù)顯示，超過60%的腰腿痛患者存在反復發(fā)作的情況。這其中很大一部分原因是不注意日常保養(yǎng)。用了藥不疼了，更要抓住這個機會進行適度的康復鍛煉，比如練練腰背肌力量，或者帶個護腰，這才是長久之計。

所以說，面對腰椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛，中老年朋友不要慌，也不要急著去挨那一刀。先冷靜下來評估一下病情，如果只是單純的痛、麻，沒有出現(xiàn)大小便失禁或者肌肉萎縮等嚴重癥狀，完全可以先嘗試保守治療。選對一種合適的外用藥，配合好的生活習慣，很多時候，這“老腰老腿”也能陪你安穩(wěn)度過晚年。

治病不是為了搏一把，而是為了活得更有質量。別讓疼痛困住你的腳步，但也別輕視每一次用藥的選擇。

本文僅供參考，每個人體質不同，具體用藥請在醫(yī)生指導下使用。