手術(shù)中。綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院供圖

近日，綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)成功完成機(jī)器人輔助下膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，患者術(shù)后次日即可在輔助下地行走，疼痛感減輕。

許多終末期膝關(guān)節(jié)炎患者都面臨抉擇：是否要置換整個(gè)膝關(guān)節(jié)？如今，一種更為精準(zhǔn)、微創(chuàng)的“保膝”方案已成為理想選擇。

人體膝關(guān)節(jié)由三個(gè)“房間”(間室)構(gòu)成，許多患者的磨損僅局限于其中一個(gè)，尤其是承擔(dān)大部分體重的內(nèi)側(cè)間室。傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換需置換所有間室，而單髁置換術(shù)則是膝關(guān)節(jié)的“精準(zhǔn)補(bǔ)牙”或“貼瓷磚”技術(shù)。它僅對(duì)磨損的單一間室進(jìn)行表面置換，最大程度保留患者健康骨骼以及前后交叉韌帶等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，能更好維持膝關(guān)節(jié)的自然運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。

傳統(tǒng)全膝置換采用“整體翻新”理念，需置換全部三個(gè)間室，而機(jī)器人輔助單髁置換則實(shí)施“精準(zhǔn)修復(fù)”，僅置換單一病變間室。手術(shù)創(chuàng)傷方面，前者切口大、截骨量多，后者微創(chuàng)切口約8厘米，顯著保留健康組織。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)保留上，傳統(tǒng)術(shù)式常需切除前后交叉韌帶，而機(jī)器人輔助術(shù)式可完整保留韌帶及本體感覺(jué)；術(shù)后康復(fù)差異顯著，傳統(tǒng)全膝置換恢復(fù)周期較長(zhǎng)，而機(jī)器人輔助單髁置換患者術(shù)后當(dāng)天或次日即可下地，疼痛感輕，恢復(fù)速度更快。

術(shù)后X-ray片。綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院供圖

借助先進(jìn)的骨科手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)，為手術(shù)全程構(gòu)筑起“智能安全屏障”。術(shù)前，突破傳統(tǒng)二維影像局限，基于患者CT數(shù)據(jù)構(gòu)建1：1的膝關(guān)節(jié)三維虛擬模型，手術(shù)團(tuán)隊(duì)可在虛擬空間中智能規(guī)劃并模擬截骨角度、假體型號(hào)和安放位置，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

術(shù)中，機(jī)械臂在A(yíng)I導(dǎo)航引導(dǎo)下，能執(zhí)行0.1毫米級(jí)別的精準(zhǔn)截骨操作，減少創(chuàng)傷；具備安全區(qū)間控制功能，為血管神經(jīng)提供主動(dòng)保護(hù)；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)膝關(guān)節(jié)的軟組織張力和間隙平衡，動(dòng)態(tài)調(diào)整計(jì)劃，確保假體植入后受力均勻，增加假體使用壽命和術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

術(shù)后，降低韌帶損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，加速康復(fù)。

本次手術(shù)的成功開(kāi)展，是綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院在骨科精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域邁出的又一堅(jiān)實(shí)步伐。該院負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)深化智能技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，讓前沿科技賦能健康診療，助力更多患者自信享受高質(zhì)量生活。(李剛)