在臨床診療中，不少患者拿到血管狹窄的檢查報(bào)告時(shí)，總會(huì)抱著“沒癥狀就不用治”“先等等看”的僥幸心理。對此，任職于北京融科醫(yī)院的孫建平主任——一位深耕臨床三十余年的老中醫(yī)，每次接診都會(huì)耐心叮囑：血管狹窄絕非小問題，拖延治療的代價(jià)遠(yuǎn)比想象中沉重！

研究成果豐碩，30多年科研攻堅(jiān)路

作為業(yè)內(nèi)知名的老中醫(yī)，孫建平主任的從醫(yī)經(jīng)歷頗為豐富。自1990年從醫(yī)以來，他始終堅(jiān)守臨床一線，同時(shí)兼顧醫(yī)療、教學(xué)與科研多重工作，積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步精進(jìn)醫(yī)術(shù)，2006年他考入山東中醫(yī)藥大學(xué)攻讀臨床博士學(xué)位，在科研領(lǐng)域，孫主任同樣成果豐碩：參與的山東省衛(wèi)生廳科研課題《以朱丹溪六郁學(xué)說論治高脂血癥的臨床研究》于2013年順利結(jié)題并通過鑒定；主持的院級課題《息風(fēng)活絡(luò)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床研究》也于2015年10月圓滿結(jié)題驗(yàn)收。此外，他還主編了《常見內(nèi)科疾病臨床表現(xiàn)與治療》一書（吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版），將多年臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)研究成果分享給業(yè)界同仁。

目前，孫主任還身兼中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)北京心血管病專業(yè)委員會(huì)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、北京市高血壓防治協(xié)會(huì)精準(zhǔn)診治專業(yè)委員會(huì)委員等多項(xiàng)兼職，在行業(yè)內(nèi)極具影響力。

血管狹窄的 “危害金字塔” ，越往上越危險(xiǎn)

孫建平主任介紹，醫(yī)學(xué)上通常根據(jù)血管管腔狹窄程度劃分階段：

狹窄率低于50%為輕度狹窄，此時(shí)多數(shù)患者無明顯不適，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)輕微頭暈、氣短等癥狀，這也是最容易被忽視的階段；

當(dāng)狹窄率達(dá)到50%-70%，就進(jìn)入中度狹窄，患者會(huì)頻繁出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、活動(dòng)后胸悶等癥狀，這說明血管供血已無法滿足日常生理需求

若狹窄率超過70%，則屬于重度狹窄，血管管腔已嚴(yán)重堵塞，隨時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥；而當(dāng)狹窄率達(dá)到100%，血管完全閉塞，對應(yīng)的供血區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。

更需要警惕的是，血管狹窄的進(jìn)展速度并非勻速，若患者同時(shí)存在高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，又不注意飲食清淡、缺乏運(yùn)動(dòng)，狹窄程度可能在短短1-2年內(nèi)從輕度發(fā)展為重度。

孫主任強(qiáng)調(diào)，從中醫(yī)角度看，這一過程正是“痰濕瘀阻”逐步加重的過程——飲食不節(jié)滋生痰濕，情志失調(diào)導(dǎo)致氣滯，痰濕與瘀血交織，不斷沉積在血管內(nèi)壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)而加重血管狹窄，形成惡性循環(huán)。

拖延治療的悲劇，要時(shí)刻牢記

孫建平主任坦言，有太多因拖延治療而遺憾終身的患者，這也讓他更加堅(jiān)定了“科普先行、早期干預(yù)”的理念，他反復(fù)強(qiáng)調(diào)不同部位的血管狹窄，會(huì)引發(fā)不同的危險(xiǎn)后果：

頸動(dòng)脈輕度狹窄可能僅導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)的頭暈、視物模糊、肢體無力，通常在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)自行緩解；若拖延至重度狹窄或閉塞，就可能引發(fā)急性腦梗死，導(dǎo)致肢體偏癱、言語不清、意識障礙，甚至死亡。

冠狀動(dòng)脈輕度狹窄可能無明顯癥狀，或僅在勞累后出現(xiàn)輕微胸悶；中度狹窄時(shí)，患者在情緒激動(dòng)、飽餐后會(huì)出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛；當(dāng)發(fā)展為重度狹窄，冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足，可能引發(fā)急性心肌梗死，出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀，死亡率極高。

下肢血管狹窄同樣不可小覷。輕度狹窄時(shí)，患者行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢酸脹、疼痛，休息后可緩解；隨著狹窄加重，疼痛會(huì)越來越頻繁，行走距離越來越短，甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛；若發(fā)展至血管完全閉塞，會(huì)導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、顏色發(fā)黑、潰瘍壞死，最終可能需要截肢。

目前，孫建平主任定期坐診于北京融科醫(yī)院，其創(chuàng)辦于2004年，坐落于北京東城區(qū)，是一家國家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，多年來始終專注于心腦血管等慢性疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療，有著一眾像孫建平主任這樣兼具深厚學(xué)術(shù)功底與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家坐鎮(zhèn)，也得以憑借專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，為越來越多心腦血管疾病患者筑牢了健康防線。

最后，孫建平主任再次提醒：血管狹窄的危害具有“隱匿性”和“進(jìn)展性”，不要等到出現(xiàn)明顯癥狀才重視，更不能抱有“拖延自愈”的幻想。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)干預(yù)，結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢進(jìn)行調(diào)理和治療，才能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)血管健康。作為深耕臨床三十余年的老中醫(yī)，他始終堅(jiān)信，每一次耐心的科普、每一次精準(zhǔn)的診療，都是在為患者的生命健康筑牢防線，這也是醫(yī)者仁心的真正體現(xiàn)。