1月9日，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，打破地域限制，強(qiáng)化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國。

什么是跨省共濟(jì)？

跨省共濟(jì)，簡(jiǎn)單來說，就是職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶里的資金，可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女，可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額，支付在老家看病買藥時(shí)需個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。通知明確，跨省共濟(jì)的適用對(duì)象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬，包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的參保人員。

哪些人可以成為共濟(jì)對(duì)象？

通知明確，跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

作為被共濟(jì)人，近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對(duì)象，參加的可以是職工基本醫(yī)保，也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除，參保人醫(yī)保關(guān)系變動(dòng)時(shí)該關(guān)系自動(dòng)解除，且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。當(dāng)共濟(jì)人或被共濟(jì)人的醫(yī)保關(guān)系發(fā)生終止、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移等變動(dòng)時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。

共濟(jì)資金的使用范圍有哪些？

根據(jù)通知，共濟(jì)資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，也可以用于參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、長期護(hù)理險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

共濟(jì)人個(gè)人賬戶的錢如何給被共濟(jì)人使用？

依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)設(shè)立個(gè)人醫(yī)保錢包，共濟(jì)人通過醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度。個(gè)人醫(yī)保錢包實(shí)行虛擬額度管理，醫(yī)?；鸩坏脤?shí)際撥入個(gè)人醫(yī)保錢包，保障醫(yī)?；鸢踩?。

在共濟(jì)額度內(nèi)，共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金，也就是說，相應(yīng)額度的資金在個(gè)人賬戶中“被凍結(jié)”。共濟(jì)關(guān)系解除后，未使用額度將返還共濟(jì)人的賬戶，共濟(jì)人可以繼續(xù)使用相應(yīng)額度的資金。

在清算方面，個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)產(chǎn)生的費(fèi)用按月全額清算，參照跨省異地就醫(yī)清算流程，由國家統(tǒng)一清分、省市分級(jí)清算，可依托預(yù)付金保障清算時(shí)效，資金規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。

日前召開的2025年全國醫(yī)療保障工作會(huì)議明確，將全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。

什么是醫(yī)保個(gè)人家庭賬戶共濟(jì)？

我國職工醫(yī)保制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。

如果要實(shí)現(xiàn)

醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省家庭共濟(jì)

該如何操作呢？

一起來看

01

第一步：確認(rèn)使用醫(yī)保錢包

• 在手機(jī)應(yīng)用商店中下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP。

• 注冊(cè)登錄后，在首頁可點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保錢包”服務(wù)界面。

• 打開“醫(yī)保錢包”，可查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。全國其他城市區(qū)域也將陸續(xù)開通運(yùn)行。

• 注意，使用“醫(yī)保錢包”，需要轉(zhuǎn)賬人和收款人的地區(qū)均開通了“醫(yī)保錢包”功能，才能進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。

• 點(diǎn)擊“確認(rèn)使用錢包”。

• 選擇使用地，填寫綁定手機(jī)號(hào)，點(diǎn)擊“立即確認(rèn)使用”。

02

第二步：使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬

醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬是實(shí)現(xiàn)近親屬醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的一種方式。使用醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能，個(gè)人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中，供其用于就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。使用方式如下——

• 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，首頁點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)。點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”。

• 按照要求正確填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等。

• 確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“提交”，進(jìn)行“人臉驗(yàn)證”/“醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證”。

• 完成驗(yàn)證后，即顯示轉(zhuǎn)賬成功。

如何使用醫(yī)保錢包

支付就醫(yī)購藥費(fèi)用

個(gè)人可使用醫(yī)保錢包中的資金，支付在參保地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用。

通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢服務(wù)，“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“定點(diǎn)零售藥店”，可查詢當(dāng)前已開通醫(yī)保錢包支付的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

如何使用醫(yī)保錢包

支付居民醫(yī)保參保費(fèi)用

個(gè)人可使用醫(yī)保錢包中的資金，支付參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用。具體操作方式，以參保地醫(yī)保部門發(fā)布的流程為準(zhǔn)。

也可以撥打以下電話進(jìn)行醫(yī)保錢包業(yè)務(wù)咨詢↓↓↓

來源：全國總工會(huì)微信公眾號(hào)、央視新聞微信公眾號(hào)、新華社客戶端、人民網(wǎng)視頻號(hào)