圖源：網(wǎng)絡(luò)

近日，山東沂南縣一私人診所因公開宣稱“放棄低端患者”引發(fā)爭(zhēng)議。涉事診所張貼公告，將患者分為“低端”與“優(yōu)質(zhì)”兩類，負(fù)責(zé)人稱此舉系“自我保護(hù)”。1月13日，記者從沂南縣衛(wèi)生健康局獲悉，目前該公告已被撤除，該局已對(duì)診所負(fù)責(zé)人王某學(xué)進(jìn)行約談批評(píng)，并責(zé)令其立即整改。（1月13日上游新聞）

一家私人診所居然張貼“放棄低端患者”的告示，這件事在網(wǎng)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)?！盎?塊錢，就要1000塊的服務(wù)”這種吐槽，再加上“低端患者”這四個(gè)字，一下子就扎了大家的心。網(wǎng)上大多是罵診所缺德的，也有人覺得老板是想自保，能理解。但我們別光盯著這兩種聲音吵來吵去，也要從中看到基層小診所的難處，以及醫(yī)患信任不足的痛點(diǎn)。

說句實(shí)在的，這家診所的做法肯定不對(duì)。醫(yī)療這行跟普通做生意不一樣，不能像開小賣部似的挑挑揀揀選顧客?！熬人婪鰝辈皇呛翱谔?hào)，是醫(yī)生這行的底線。人生病的時(shí)候本就難，找醫(yī)生求助，最需要的是被接納，不是被分三六九等挑毛病。把患者分成高低檔，說白了就是丟了從醫(yī)的本分和良心，也傷了普通人看病的尊嚴(yán)。官方很快就介入約談、要求整改，守住了醫(yī)德的底線，這步做得及時(shí)又必要。

可生氣歸生氣，也有必要聽聽診所老板那句“為了保護(hù)自己”的無奈?；鶎有≡\所的日子，確實(shí)不好過，這早就是行業(yè)里公開的難處了。房租、藥錢、員工工資一年比一年高，醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)又多又慢，錢遲遲拿不回來；再加上有些患者對(duì)治病效果期待太高，稍微不滿意就投訴、刁難，甚至有人鉆醫(yī)保空子、薅羊毛，搞“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”，這些糟心事都快把小診所逼得沒轍了。這家診所的做法確實(shí)極端，但說到底，也是對(duì)這種困境的一種笨辦法反抗，雖然不對(duì)，卻應(yīng)引起注意。

該事件暴露了更嚴(yán)重的問題：醫(yī)生和患者之間的信任，已經(jīng)變得越來越脆弱了。診所貼告示挑患者，是怕遇到糾紛惹麻煩。大家對(duì)“低端患者”這四個(gè)字這么敏感，是怕自己被歧視、被醫(yī)院拋棄。這種互不信任，一方面是因?yàn)獒t(yī)生和患者之間信息不對(duì)等，另一方面也是因?yàn)橛龅郊m紛沒地方快速解決。很多患者碰到問題，覺得正規(guī)維權(quán)又麻煩又費(fèi)時(shí)間，就想著上網(wǎng)曝光施壓。醫(yī)生為了不惹麻煩，要么過度檢查，要么躲著“難纏”的患者，最后越鬧越僵，陷入惡性循環(huán)。說回到該事件，要是診所和患者能有個(gè)順暢的溝通渠道，患者的合理訴求能及時(shí)被回應(yīng)，診所的正當(dāng)利益能夠得到有力維護(hù)，說不定就不會(huì)走到貼告示“決裂”這一步。

要解決這個(gè)問題，光罵診所沒用。一方面，得先給基層診所劃條明確的紅線。不管經(jīng)營(yíng)壓力多大，都不能用“放棄患者”的方式甩鍋，明碼標(biāo)價(jià)、把收費(fèi)和治療情況跟患者說清楚，才是正經(jīng)路子。另一方面，更要幫基層診所“減負(fù)”“增信心”。比如，簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷流程，讓診所資金周轉(zhuǎn)能順暢點(diǎn)；建立更方便的醫(yī)療糾紛調(diào)解渠道，讓醫(yī)生和患者都能少花錢、省時(shí)間地解決問題；加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，打擊那些薅羊毛的亂象，守住大家的“救命錢”。同時(shí)，也得讓醫(yī)生和患者多替對(duì)方想想，醫(yī)生多耐心解釋兩句病情和費(fèi)用，患者也多些理性和包容，別動(dòng)不動(dòng)就鬧。

醫(yī)療要“有良心”也要“講道理”，不能逼著診所老板當(dāng)冤大頭，不計(jì)成本地做慈善，更不能讓醫(yī)療行業(yè)丟了救死扶傷的本分。只有讓基層診所能安心做生意，讓老百姓能放心看病，像“放棄低端患者”這種荒唐的告示，才再也沒機(jī)會(huì)出現(xiàn)。