在骨科醫(yī)療領(lǐng)域，每一次技術(shù)革新都為患者帶來新的希望。老人髖部骨折術(shù)后第二天就能下地站立行走，這是現(xiàn)代骨科微創(chuàng)技術(shù)帶來的實實在在的改變。

1月3日，一場意外摔傷，讓70歲的劉阿婆陷入了行走不便的困境。摔傷后劉阿婆左髖疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急拍X光片顯示左側(cè)股骨頸骨折。對于老人而言，股骨頸骨折又被稱作“人生最后一次骨折”，不僅意味著需要長期臥床的痛苦，更潛藏著肺部感染等多種并發(fā)癥的風(fēng)險。

在與家人共同商量后，劉阿婆決定來到常德市第一中醫(yī)醫(yī)院接受手術(shù)治療。

由于劉阿婆本身患有慢性支氣管炎和肺氣腫，完善入院檢查并請相關(guān)科室會診協(xié)助診療后，排除了手術(shù)禁忌，在骨傷七科（關(guān)節(jié)病區(qū)）主任陳竹明的指導(dǎo)下，主刀的李崗副主任決定采用仰臥位直接前側(cè)入路（DAA）。術(shù)中沿肌肉間隙進(jìn)入，逐層分離、顯露，適當(dāng)松解、擴(kuò)髓，安放合適假體。結(jié)合中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)，患者術(shù)后第二天即可倚靠助行器下床活動，恢復(fù)迅速。這例手術(shù)的成功，展示了DAA技術(shù)在老年髖部骨折治療中的顯著優(yōu)勢。

術(shù)后復(fù)查CT影像資料

術(shù)后第二天患者即可倚靠助行器下床活動

傳統(tǒng)的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用后外側(cè)入路，而直接前側(cè)入路是近年來新興的一種手術(shù)方式，自2025年起，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)病區(qū)團(tuán)隊已成功開展多例。對于合并內(nèi)科疾病的老年患者，DAA手術(shù)是一個理想的選擇，它從髖關(guān)節(jié)前方進(jìn)入，利用了肌肉之間的自然間隙，不切斷任何主要的肌肉和肌腱，具有損傷小、脫位風(fēng)險低、髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更佳、功能恢復(fù)好、手術(shù)適應(yīng)癥廣泛等優(yōu)點。患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，無需擔(dān)心關(guān)節(jié)后方脫位，可做屈腿、盤腿、蹺二郎腿等動作。這種“肌肉間隙入路”的理念，真正實現(xiàn)了對患者生理結(jié)構(gòu)的最大化保護(hù)。

目前，DAA髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還存在學(xué)習(xí)曲線較長、對術(shù)者技術(shù)要求高、初期手術(shù)時間較長等挑戰(zhàn)。常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)病區(qū)團(tuán)隊?wèi){借國家級中醫(yī)重點?？频纳詈穹e淀、60余年中西醫(yī)結(jié)合骨傷經(jīng)驗，以及勇于學(xué)習(xí)國際前沿技術(shù)的開拓精神，已成功突破技術(shù)壁壘，將DAA從“高難度”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺Ｒ?guī)化”開展，不僅彰顯了科室卓越的專業(yè)實力，更標(biāo)志該院在髖關(guān)節(jié)疾病治療領(lǐng)域邁上新臺階。

來源：指尖新聞

作者：孫潤軍

編輯：張霖