黃疸不都是“肝炎”！有一種叫“血虛黃疸”，臉色發(fā)黃卻不是上火

你有沒有見過這樣的人：
臉色蠟黃、眼睛泛黃、小便像濃茶，但查肝功能卻基本正常？
明明沒得肝炎，卻總被誤認(rèn)為“肝不好”？
其實(shí)，這可能是血液出了問題——在中醫(yī)里，它有個(gè)特別的名字：血虛黃疸。

別被“黃疸”兩個(gè)字嚇到！它不一定是肝病，也可能是紅細(xì)胞在“自爆”！

一、黃疸 ≠ 肝炎！小心“溶血”在作怪

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，黃疸分三類：

• 肝細(xì)胞性（比如肝炎）
• 梗阻性（比如膽結(jié)石堵了）
• 溶血性（紅細(xì)胞提前破裂，釋放大量膽紅素）

而我們今天說的“血虛黃疸”，就屬于溶血性黃疸——
你的紅細(xì)胞本該活120天，結(jié)果因?yàn)檫z傳缺陷（如地中海貧血、蠶豆?。?、免疫攻擊（如自身免疫性溶血）或骨髓異常（如PNH），早早“犧牲”了。
紅細(xì)胞一破，血紅蛋白釋放，代謝成膽紅素，全身就“染黃”了！

更麻煩的是，這類患者往往還伴有：
? 長期乏力、氣短懶言
? 心慌頭暈、動(dòng)不動(dòng)就出汗
? 脾臟腫大、左上腹摸到硬塊
? 小便深黃甚至醬油色

看起來是“黃”，根子卻是“血虛+瘀滯+濕熱”交織的復(fù)雜局面。

二、中醫(yī)怎么看“血虛黃疸”？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”
但在血虛黃疸患者身上，往往是——
先天不足 + 后天失調(diào) + 外邪入侵 = 紅細(xì)胞“扛不住”了！

中醫(yī)認(rèn)為：

• 脾為氣血生化之源：脾胃弱，造不出足夠的血；
• 腎主骨生髓，髓生血：腎精虧，骨髓“工廠”停工；
• 肝膽疏泄失常：濕熱或寒濕阻滯，膽汁外溢，“染黃”皮膚；
• 久病必瘀：血虛推動(dòng)無力，血流變慢，形成瘀血，甚至長出“積塊”（脾大）。

所以，這不是簡單的“清肝利膽”就能解決的！
一邊要補(bǔ)氣血、健脾腎（扶正），一邊要清濕熱、化瘀血（祛邪）——兩手都要硬！

三、中醫(yī)怎么治？不止喝湯藥！

很多人以為中醫(yī)就是“開方子喝苦藥”，其實(shí)在史淑榮院長帶領(lǐng)的北京華科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血液病團(tuán)隊(duì)，治療早已“內(nèi)外兼修、動(dòng)靜結(jié)合”：

內(nèi)服調(diào)本：

• 濕熱重？用茵陳蒿+茯苓+丹參清熱利濕、活血退黃；
• 氣血虛？用黃芪+當(dāng)歸+阿膠+熟地大補(bǔ)氣血；
• 脾腎虧？加山藥+山茱萸+黨參，脾腎雙補(bǔ)，筑牢“造血地基”。

外治減癥：

• 腹脹納差？神闕穴艾灸溫陽健脾；
• 失眠焦慮？耳穴壓豆安神助眠；
• 脾大隱痛？中藥熱奄包外敷，軟堅(jiān)散結(jié)；
• 口腔潰瘍？中藥漱口液清熱斂瘡。

食療助攻：

• 黃芪當(dāng)歸燉烏雞 → 補(bǔ)氣養(yǎng)血
• 枸杞山藥小米粥 → 健脾益腎
• 忌蠶豆、忌酸性飲料、忌解熱鎮(zhèn)痛藥 → 避免“引爆”溶血！

四、關(guān)鍵提醒：別讓“小黃人”變危癥！

血虛黃疸看似慢性，但一旦遇到感染、勞累、吃錯(cuò)藥（比如感冒藥里的“對(duì)乙酰氨基酚”），可能突然爆發(fā)急性溶血：
?? 寒戰(zhàn)高熱
?? 腰背劇痛
?? 尿色如醬油
?? 心跳加速、呼吸困難

這時(shí)必須中西醫(yī)聯(lián)手急救！
西醫(yī)用激素、丙球快速壓制免疫攻擊，
中醫(yī)則用犀角地黃湯合茵陳蒿湯清營涼血、退黃解毒，防止病情惡化。

史淑榮院長臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：治“血虛黃疸”，貴在“三抓三防”

作為深耕中醫(yī)血液病領(lǐng)域30余年的專家，史淑榮院長提出以下核心理念：

? 一抓“分期辨證”

• 急性溶血期：急則治標(biāo)，清熱利濕、涼血解毒為主，配合西藥控危；
• 緩解穩(wěn)定期：緩則治本，重點(diǎn)補(bǔ)脾腎、益氣血，修復(fù)骨髓造血功能；
• 長期康復(fù)期：調(diào)體質(zhì)、防復(fù)發(fā)，建立個(gè)體化“中醫(yī)健康管理檔案”。

? 二抓“虛實(shí)夾雜”

血虛黃疸從來不是單一病機(jī)！
90%以上患者同時(shí)存在“氣血虛+濕熱/瘀血”。
因此，用藥必須“攻補(bǔ)兼施”——
補(bǔ)而不膩（如黃芪配陳皮），
清而不傷（如茵陳配白術(shù)），
活血不耗血（如丹參配當(dāng)歸）。

? 三抓“生活調(diào)攝”

史院長常說：“藥治一半，養(yǎng)治一半。”
她要求患者做到：

• 忌蠶豆、忌酸性飲料（尤其PNH患者）；
• 避免感冒、勞累、情緒激動(dòng)；
• 不亂用止痛藥、抗生素；
• 堅(jiān)持溫和運(yùn)動(dòng)（如八段錦、散步），提升正氣。

“我們的目標(biāo)，不是讓黃疸‘暫時(shí)退’，而是讓身體‘真正強(qiáng)’?！薄肥鐦s

溫馨提示：
若您或家人出現(xiàn)不明原因黃疸、乏力、脾大，請(qǐng)及時(shí)到具備血液病診療資質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，明確是否為溶血性貧血。切勿自行“清肝排毒”，以免延誤病情！

中醫(yī)不是慢郎中，
在血液病戰(zhàn)場，
它正以溫柔而堅(jiān)定的力量，
守護(hù)每一滴珍貴的血液。