用“和”之道，與惡性血液病共處——史淑榮院長的中醫(yī)調(diào)和智慧

惡性血液病，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，常被視作“不治之癥”。即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能通過化療、靶向藥甚至骨髓移植讓部分患者獲得緩解，但隨之而來的發(fā)熱、出血、嚴(yán)重貧血、惡心嘔吐、極度乏力等問題，卻讓許多患者苦不堪言——“命保住了，日子卻難熬”。

如何在延長生命的同時(shí)，提升生活質(zhì)量、減少痛苦、實(shí)現(xiàn)‘帶病長期生存’？
在北京史淑榮院長用三十余年的臨床實(shí)踐給出了答案：以“和法”為核心，調(diào)和陰陽、氣血、臟腑，讓身體重回平衡。

什么是“和法”？不是“和稀泥”，而是“致中和”

“和”是中國傳統(tǒng)文化的精髓。《中庸》有言：“致中和，天地位焉，萬物育焉。”
在中醫(yī)看來，健康不是“消滅敵人”，而是讓身體內(nèi)部各系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、陰陽平衡、氣血通暢——這就是“和”。

史淑榮院長常說：“惡性血液病的本質(zhì)，是正氣大虛、邪毒內(nèi)伏、臟腑失和。一味攻伐，只會(huì)雪上加霜；唯有‘調(diào)和’，才能扶正而不留邪，祛邪而不傷正?！?/p>

她將“和法”貫穿于惡性血液病治療的全過程，從發(fā)熱、出血到化療副作用，再到長期康復(fù)，處處體現(xiàn)“調(diào)和”智慧。

一、“和”解發(fā)熱：退燒不止靠抗生素

惡性血液病患者常反復(fù)低熱或高熱，查不出感染源，抗生素效果差。
史院長認(rèn)為，這多因營衛(wèi)不和、肝郁化火、陰虛內(nèi)熱或瘀血郁熱所致。

• 若怕風(fēng)、出汗、乏力伴低熱
• → 營衛(wèi)不和，用桂枝湯加黃芪、當(dāng)歸，調(diào)和營衛(wèi)、益氣固表；
• 若寒熱往來、口苦咽干
• → 邪在少陽，用小柴胡湯加太子參、麥冬，和解樞機(jī)、扶正透邪；
• 若午后潮熱、五心煩熱
• → 陰虛火旺，用青蒿鱉甲湯合二至丸，滋陰清熱；
• 若發(fā)熱伴脅下硬塊、舌有瘀斑
• → 瘀血內(nèi)阻，用小柴胡湯合丹參、桃仁、莪術(shù)，活血化瘀、透達(dá)郁熱。

“退熱不是壓體溫，而是幫身體找回‘自和’的能力?！薄肥鐦s

二、“和”止出血：不止血，先調(diào)肝脾

惡性血液病患者常因血小板減少或凝血障礙而出血——鼻衄、牙齦滲血、皮下瘀斑，甚至內(nèi)臟出血。
西醫(yī)多靠輸注血小板，但治標(biāo)不治本。

史院長指出：“血藏于肝，統(tǒng)于脾。脾虛不能統(tǒng)血，肝郁不能藏血，才是出血的根源?！?br/>她主張：

• 健脾益氣以攝血
• ：用歸脾湯、建中湯加減，恢復(fù)脾的“統(tǒng)血”功能；
• 疏肝柔肝以藏血
• ：配伍白芍、佛手、柴胡，調(diào)暢肝氣，防止“肝火妄行”；
• 熱盛迫血者
• ：合用犀角地黃湯（水牛角代），涼血止血而不傷正；
• 久病必瘀者
• ：佐以丹參、三七、茜草，活血不留瘀，止血不留滯。

三、“和”緩化療毒副反應(yīng)：護(hù)住脾胃就是護(hù)住命根

化療如同“以毒攻毒”，雖能殺滅癌細(xì)胞，卻也重創(chuàng)脾胃——惡心、嘔吐、腹瀉、食欲全無，患者苦不堪言。

史院長強(qiáng)調(diào)：“脾胃為后天之本，氣血生化之源?；熎陂g，保胃氣就是保正氣！”

她善用“和法”方劑調(diào)和中焦：

• 惡心嘔吐、口苦心煩
• 小柴胡湯合半夏瀉心湯，和胃降逆、疏利膽氣；
• 腹脹納呆、大便溏泄
• 香砂六君子湯加焦三仙，健脾化濕、消食和中；
• 失眠焦慮、心神不寧
• 黃連溫膽湯加酸棗仁、夜交藤，清膽安神；
• 極度乏力、面色萎黃
• 補(bǔ)中益氣湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，升陽舉陷、益氣生血。

“化療不是終點(diǎn)，而是調(diào)理的起點(diǎn)。只有脾胃強(qiáng)了，人才能扛得住治療。”——史淑榮

四、“和”養(yǎng)帶瘤生存：與病共處，而非與病死戰(zhàn)

對(duì)于復(fù)發(fā)難治或老年體弱患者，史院長主張“以人為本，帶瘤生存”。
她認(rèn)為：“腫瘤是結(jié)果，不是病因。強(qiáng)行清除，可能加速崩潰；調(diào)和臟腑，反而能長期穩(wěn)定?！?/p>

她的“和養(yǎng)”策略包括： ?扶正為主，祛邪為輔：用黃芪、黨參、熟地、山藥等補(bǔ)脾腎、養(yǎng)精血；
?調(diào)暢氣機(jī)，防瘀化痰：配伍柴胡、枳殼、丹參、浙貝母，防止痰瘀互結(jié)；
?情志調(diào)和，身心同治：鼓勵(lì)患者練八段錦、聽音樂、參與社群，避免“七情內(nèi)傷”；
?個(gè)體化健康管理：建立中醫(yī)體質(zhì)檔案，動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥，做到“未病先防，既病防變”。

史淑榮院長經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：惡性血液病治療的“三和”原則

1. 調(diào)和陰陽
2. ：不偏寒、不偏熱，寒熱并用，如黃連配干姜，黃芩配桂枝；
3. 調(diào)和氣血
4. ：補(bǔ)氣不忘活血（黃芪+丹參），養(yǎng)血不忘行氣（當(dāng)歸+香附）；
5. 調(diào)和臟腑
6. ：重點(diǎn)調(diào)和肝-脾-腎-胃四臟，尤其注重“保胃氣、固脾土”。

“中醫(yī)不是替代西醫(yī)，而是為患者多開一扇窗。
當(dāng)身體失衡時(shí)，‘和法’就是那根讓生命重新站穩(wěn)的拐杖?！?br/>——史淑榮院長

溫馨提示：
惡性血液病病情復(fù)雜，中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。中西醫(yī)結(jié)合、個(gè)體化方案，才是通往“高質(zhì)量帶病生存”的科學(xué)路徑。

在對(duì)抗血液腫瘤的路上，
或許無法速勝，
但我們可以選擇——
溫和而堅(jiān)定地活著。