本期節(jié)目，我們要來聊一個(gè)既熟悉又陌生的話題——胃的健康。說熟悉，主要源于胃部疾病的普遍性；說陌生，是因?yàn)槲覀円獜膬蓚€(gè)特別的角度來重新認(rèn)識(shí)它。歡迎關(guān)注！

嘉賓簡(jiǎn)介

陳海瑩

東鳳中心衛(wèi)生院中醫(yī)師，中醫(yī)全科專業(yè)碩士研究生。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥與中醫(yī)適宜技術(shù)治療消化科常見病，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、腹瀉、便秘及亞健康人群的體質(zhì)調(diào)理等。

“胃的情緒”和“胃的容顏”

在臨床診療中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象：很多長(zhǎng)期胃部不適的人，往往同時(shí)面臨兩個(gè)困擾：一個(gè)是情緒波動(dòng)大，容易焦慮煩躁；二是面部皮膚狀態(tài)差，氣色不好。其實(shí)這正揭示了脾胃健康的兩個(gè)關(guān)鍵，就是"胃的容顏"，還有"胃的情緒"，這兩方面就是我們今天的“謎底”。

這種現(xiàn)象其實(shí)并非偶然，它背后蘊(yùn)含著中醫(yī)整體觀念的精髓，即人體的臟腑、情志、體表是一個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的有機(jī)整體。脾胃居于我們的中焦，是人體氣機(jī)升降的樞紐，也是氣血生化的源頭，因此它就像一個(gè)家庭的“中央廚房”，廚房的功能狀態(tài)，直接決定了全家人的營(yíng)養(yǎng)供給，就是氣血。還有垃圾處理，就是我們的代謝，從而會(huì)影響整個(gè)家庭的氛圍，就是我們的情緒，還有成員的精神面貌，就是我們的容顏。

“胃的情緒”和“胃的容顏”的關(guān)聯(lián)

我們的情緒與容顏，通過脾胃這個(gè)中轉(zhuǎn)站，形成了密切的關(guān)聯(lián)。而這個(gè)關(guān)聯(lián)并非憑空想象，而是基于中醫(yī)經(jīng)典的一個(gè)臟腑學(xué)說，還有經(jīng)絡(luò)理論。

我曾接診過一位年輕的女性患者，她因?yàn)檫B續(xù)數(shù)月承接重要項(xiàng)目，工作壓力巨大，就診時(shí)主訴胃脘部的痞悶、堵塞感已持續(xù)兩個(gè)多月，仿佛有東西堵在胸口窩，吃一點(diǎn)就飽，飯后脹氣尤其明顯，同時(shí)食欲大減。更讓她苦惱的是，原本光滑紅潤(rùn)的面部臉頰和額頭，在這段時(shí)間內(nèi)痤瘡反復(fù)發(fā)作，此起彼伏，瘡色偏紅，有些甚至形成了暗沉的痘印，整體面色也是顯得非?；薨?，缺乏光澤。她既為“胃不舒服”而煩惱，又為“容顏受損”而焦慮，然后這兩種困擾交織在一起，讓她情緒就更加地低落了。其實(shí)這個(gè)臨床案例就直接闡明了情緒與容顏的關(guān)系。

而這種現(xiàn)象并非偶然，它背后蘊(yùn)含著中醫(yī)整體觀念的精髓，就是人體的臟腑、情志、體表是一個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的有機(jī)整體。脾胃居于我們的中焦，是人體氣機(jī)升降的樞紐，也是氣血生化的源頭，因此它就像一個(gè)家庭的“中央廚房”，而廚房的功能狀態(tài)，直接決定了全家人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和垃圾處理，進(jìn)而影響整個(gè)家庭的氛圍和成員的精神面貌。也就是說，脾胃功能就是氣血生成和代謝的關(guān)鍵，而氣血又在我們的情志和容顏的正常運(yùn)行中發(fā)揮著重要作用，脾胃功能失調(diào)會(huì)通過氣血影響人的情緒，還有面容。

另外一方面，在經(jīng)絡(luò)循行上，足陽明胃經(jīng)的循行路線，起于鼻旁，上行環(huán)繞口唇，沿著面頰分布，最終上行至額角。這意味著胃經(jīng)的氣血盛衰，會(huì)直接體現(xiàn)在我們的面部。同時(shí)，足厥陰肝經(jīng)又通過絡(luò)屬關(guān)系與脾胃緊密相連，肝氣不暢會(huì)直接影響胃氣的通降。這就構(gòu)建了一條從“情志”到我們的“肝”，再到“脾胃”，最后到“面”的清晰通路。

疏肝理氣治“情緒胃”

對(duì)于這類胃痞，治療上需要疏肝理氣為首要的任務(wù)，兼以和胃消痞。核心的原則，就是“木郁達(dá)之”，簡(jiǎn)單來說，就是要讓我們郁結(jié)的肝氣得到疏泄，還有調(diào)達(dá)。經(jīng)典方劑比如柴胡疏肝散，還有逍遙散，這些常用的中藥還有一些，包括像柴胡、半夏，厚樸、香附、陳皮這些藥物，可以疏肝理氣，健脾益氣，同時(shí)調(diào)節(jié)肝胃功能。

那么對(duì)于癥狀相對(duì)較輕，或者需要長(zhǎng)期調(diào)理鞏固的患者，可以考慮使用一些中成藥，比如氣滯胃痛顆?；蚴娓魏臀竿?。前者可能更側(cè)重于一個(gè)行氣止痛，對(duì)于胃脘脹痛明顯的患者更合適；而后者可能疏肝與和胃并重，對(duì)于肝胃不和引起的一個(gè)噯氣、反酸還有納呆等都有效果。但必須強(qiáng)調(diào)的是，即使是我們提到的這些中成藥，也需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，因?yàn)椴煌谐伤幵谒幮缘膫?cè)重還有力度上仍然是存在有差異的，自行選用可能會(huì)出現(xiàn)藥不對(duì)證，影響治療的效果。

“潮安區(qū)融媒體中心”編輯部

本期編輯：許小薇

責(zé)任編輯：陳曉婉

編 審：劉俊雄

出 品：潮州市潮安區(qū)衛(wèi)生健康局、潮安區(qū)融媒體中心