來自西藏昌都的阿媽甲狀腺腫瘤大如“西柚”，已嚴(yán)重壓迫氣管致呼吸困難，并悄然長入胸腔，再不治療恐危及生命。近日，她跨越千里來到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺腫瘤診療中心，成功切除巨大甲狀腺腫瘤。

（供圖）

腫瘤壓迫氣管呼吸困難

藏族阿媽千里求醫(yī)

來自西藏昌都的措姆（化名）70多歲。二三十年前，她就發(fā)覺脖子上有個“硬疙瘩”，近幾年越長越大，仿佛一個“西柚”掛在脖子上。

今年，她明顯感覺到“呼吸不暢”，于是到西藏昌都市人民醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，措姆脖子長了甲狀腺腫瘤，已嚴(yán)重壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦下，措姆的兒子帶她飛抵重慶。

“巨大腫瘤不僅在脖子上，還長進(jìn)了胸腔。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺腫瘤診療中心副主任醫(yī)師羅鑫榮介紹，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，措姆的雙側(cè)甲狀腺呈彌漫性增大，直徑約13cm，部分墜入縱膈，初步考慮是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤等，但不完全排除惡性可能。

措姆的病情嚴(yán)重且復(fù)雜，手術(shù)面臨多重難關(guān)——其一，70多歲的她心臟功能差，心律嚴(yán)重失常，圍手術(shù)期發(fā)生心衰、猝死風(fēng)險極高；其二，腫瘤至少一半位于胸腔縱膈內(nèi)，頸部切口可能無法完全切除腫瘤，恐面臨開胸巨大創(chuàng)傷；其三，氣管長期受壓，腫瘤是否能夠從氣管表面完整剝離，術(shù)后氣管是否會塌陷等，同樣考驗醫(yī)生的技術(shù)。此外，術(shù)中對喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等功能的保護(hù)也十分重要，絲毫偏差都將給患者帶來不可逆的損傷。

“感謝醫(yī)生，扎西德勒”

該醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科會診，圍繞手術(shù)安全制定了一整套保障方案。

一場艱辛的“拆彈”手術(shù)開始。在麻醉科密切監(jiān)測下，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺腫瘤診療中心主任蘇新良教授帶領(lǐng)團(tuán)隊仔細(xì)解剖、輕柔操作，逐一化解風(fēng)險。令人欣慰的是，精湛的技術(shù)、高水平的安全保障，讓措姆避免了開胸手術(shù)的創(chuàng)傷，頸部、胸腔內(nèi)所有腫瘤被完整切下。在麻醉復(fù)蘇后，措姆平穩(wěn)拔管、安全返回病房。

起初入院時，措姆因語言不通加上對手術(shù)的恐懼，整日眉頭緊鎖。手術(shù)成功后，她的笑容多了起來。護(hù)士長趙冬琴介紹，為保障術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，護(hù)理團(tuán)隊積極與臨床營養(yǎng)科溝通，制定個性化營養(yǎng)套餐，盡可能不改變她吃糌粑、牦牛肉的飲食習(xí)慣，又全方位保證術(shù)后康復(fù)的營養(yǎng)支持。

病檢結(jié)果顯示，巨大的“腫瘤”為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這讓她和家屬都大呼“幸運”。術(shù)后1周，她順利出院返回昌都。

“感謝醫(yī)生，扎西德勒！”出院當(dāng)天，措姆特意換上傳統(tǒng)藏族服飾與醫(yī)護(hù)人員合影留念，她一遍遍用藏語表達(dá)感謝。措姆兒子還寫下一封感謝信，感謝醫(yī)療團(tuán)隊精湛的醫(yī)術(shù)、溫情的溝通、周到的服務(wù)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭開展重慶市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作已滿10年，“昌都所需、重慶所能”的理念早已深入人心。蘇新良教授表示，從昌都到重慶，跨越上千公里的救治，正是渝藏情深的小小縮影。

（中國日報重慶記者站 編輯：譚英姿 通訊員：連肖）