那張蓋著紅印的《關于解除唐俊捷醫(yī)生勞動合同的決定》遞到我手里時,紙是涼的。
副院長王淵的語氣充滿了公式化的遺憾。
同事們或同情或躲閃的目光,像細針一樣扎在背上。
我沒有爭辯一句,甚至沒有多看那份決定書一眼。
收拾個人物品時,我的手很穩(wěn),心卻像浸在冰冷的深潭里。
我知道是誰在背后推動了這一切。
周思源,蕭佳妮那個認識了十幾年的男閨蜜。
因為我拒絕了他推銷的那些來路不明的心臟瓣膜。
醫(yī)鬧,偽造的器械單,恰到好處的輿論,環(huán)環(huán)相扣。
他想毀了我的職業(yè)生涯,作為我不識抬舉的懲罰。
我抱著紙箱走出醫(yī)院大門,秋日的陽光刺眼。
回頭望了望工作十二年的地方,心里某個角落徹底冷硬起來。
周思源大概以為,我這樣一個只會拿手術刀的醫(yī)生,被踢出體系后就一無是處了吧。
他錯了。
有些東西,他算不到。
比如,他每年在高端私立體檢中心做的、自以為絕密的全面報告。
更比如,那報告上某個不起眼、卻被我一眼鎖定的異常指標。
它指向一種罕見且兇險的隱匿疾病。
而我,恰好是國內少數(shù)幾個有相關手術經驗的人。
辭職報告我已經簽好了名。
現(xiàn)在,該把這份“禮物”送出去了。
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01
手術室的燈光白得有些晃眼。
監(jiān)護儀規(guī)律地滴滴作響,像是生命穩(wěn)健的節(jié)拍。
最后一道吻合口完成,止血,關胸。
“血壓心率穩(wěn)定,尿量正常。”器械護士報著數(shù)據。
我點點頭,示意助手進行最后的收尾。
十二個小時,從深夜到正午,這臺A型主動脈夾層加全弓置換手術總算拿下了。
脫下手術衣,汗水早已把刷手服后背浸透了一大片。
肌肉因為長時間保持固定姿勢而僵硬酸痛。
走到淋浴間,熱水沖刷下來,才感覺緊繃的神經稍微松弛了一些。
打開更衣柜拿出手機,屏幕上跳出幾條微信通知。
最新一條是妻子蕭佳妮發(fā)的:“晚上我和思源吃飯,聊點事,你自己解決?!?/p>
發(fā)送時間是凌晨兩點,我還在手術臺上。
往上翻,還有一條她晚上十點發(fā)的朋友圈。
九宮格照片,高檔西餐廳,柔和的燈光,精致的食物。
照片里,她和周思源并肩坐著,舉杯微笑。
周思源的手似乎很自然地搭在她身后的椅背上。
配文是:“多年老友,總能治愈一切不開心。”
下面有共同朋友的評論:“喲,周總又請客啦?”
“佳妮好幸福,老公是名醫(yī),閨蜜是高富帥。”
蕭佳妮回復了幾個笑臉。
我盯著那張合影看了幾秒,熄滅了屏幕。
胃里空得有些發(fā)慌,卻沒什么食欲。
走出醫(yī)院大門,早秋的風帶著涼意。
路邊攤的煙火氣很足,我要了一碗素面,機械地吃著。
面湯有點咸,熱氣熏得眼睛發(fā)澀。
手機又震了一下,是心外科的微信群。
副主任許高朗發(fā)了個紅包,恭喜我“又啃下一塊硬骨頭”。
同事們排隊刷著“唐醫(yī)生威武”。
我發(fā)了個“謝謝大家”的表情包,關了群。
回到家,屋里黑著燈,安靜得能聽到自己的呼吸。
玄關處放著蕭佳妮今天穿出去的高跟鞋,隨意地踢在一邊。
我洗了澡,躺上床。
被子里有她常用的那款香水味,很淡,混合著一點陌生的、屬于男性的淡煙草氣息。
床頭的電子鐘顯示凌晨一點四十七分。
客廳傳來鑰匙轉動門鎖的聲音,很輕,然后是刻意放慢的腳步聲。
臥室門被推開一條縫,她大概以為我睡了,窸窸窣窣地換衣服,洗漱。
最后輕輕躺到我身邊,背對著我。
我閉著眼睛,聽著她逐漸均勻的呼吸,很久都沒動。
窗外,城市的霓虹徹夜不熄。
02
周六上午,我難得不用去醫(yī)院。
蕭佳妮起得晚,穿著睡裙在廚房煮咖啡,長發(fā)有些凌亂地披在肩上。
“昨天手術順利嗎?”她問,眼睛沒看我,專注地盯著咖啡壺。
“還行,救回來了?!蔽铱吭趶N房門框上。
“哦?!彼钩鰞杀Х?,遞給我一杯,“思源下午過來坐坐,送點他老家?guī)淼牟枞~?!?/p>
我接過咖啡,沒說話。
“他就是順便路過?!彼盅a充了一句,語氣很隨意,“你別老是那副樣子。”
“我什么樣子?”
“就好像別人欠你錢似的?!笔捈涯萜澄乙谎?,“思源人挺好的,也是關心你?!?/p>
下午三點,周思源準時到了。
他一身休閑打扮,手里拎著精致的禮盒,笑容得體:“俊捷,佳妮,沒打擾吧?”
“快進來,打擾什么呀?!笔捈涯菪χ舆^東西,語氣熟稔。
周思源在沙發(fā)上坐下,目光掃過客廳。
“唐醫(yī)生這房子地段真好,鬧中取靜,佳妮有眼光?!?/strong>
“當初主要是她選的。”我在他對面坐下。
寒暄了幾句,話題不出意外地轉到了工作上。
“唐醫(yī)生最近真是辛苦,我聽說A型夾層手術死亡率挺高的,你們壓力太大了?!?/p>
“分內之事?!?/p>
“是啊,醫(yī)生不容易,尤其是好醫(yī)生?!敝芩荚瓷眢w微微前傾,擺出推心置腹的姿態(tài),“其實啊,我們做醫(yī)療器械的,最大的心愿就是能給好醫(yī)生配上最好的武器?!?/p>
他頓了頓,觀察著我的表情。
“我們公司最近代理了一款新型生物瓣膜,歐洲最新的技術,效果比市面上的好不少,價格也有優(yōu)勢。唐醫(yī)生你們心外科用量大,要不要考慮……”
“我們醫(yī)院的器械采購有嚴格流程和準入目錄?!蔽掖驍嗨?,聲音平淡,“你這款瓣膜,不在我們目前的目錄里,也沒有足夠的國內長期隨訪數(shù)據支持。”
周思源臉上的笑容僵了一下,很快又恢復自然。
“流程都是人定的嘛。唐醫(yī)生你是科里骨干,王副院長也很器重你,如果你能提一下需求,幫忙推動一下……”
“不符合規(guī)范的事,我做不了?!蔽业恼Z氣沒什么起伏,“心臟瓣膜不是普通商品,是要放進病人身體里跟著心跳很多年的東西。沒有經過充分驗證,我不能用?!?/p>
客廳里的氣氛明顯冷了下去。
蕭佳妮端來水果,打圓場道:“哎呀,你們倆一見面就聊工作,煩不煩。思源,嘗嘗這葡萄,特別甜?!?/p>
周思源笑了笑,沒再繼續(xù)剛才的話題,轉而和蕭佳妮聊起一些朋友的近況,哪里開了新餐廳,誰又出國旅游了。
我聽著他們談笑風生,拿起遙控器打開了電視。
新聞聲音填充了略顯尷尬的空間。
周思源坐了大約一個小時便起身告辭。
蕭佳妮送他到門口,兩人在玄關又低聲說了幾句,傳來輕輕的笑聲。
關上門,蕭佳妮走回來,臉上的笑意淡了。
“你就不能好好跟人說話?思源也是一片好心,想幫你們科室省錢,還能順便做個人情?!?/p>
“他的人情,我用不起?!蔽覔Q著臺,屏幕的光映在臉上,“以后別在家里談這些事?!?/p>
“唐俊捷,你什么意思?”她提高了聲音,“是不是在你眼里,我所有的朋友都別有用心?思源跟我們認識多少年了,他是什么人我還不清楚?”
我沒接話。
清楚?
或許吧。
只是她清楚的那個部分,和我看到的部分,大概不是同一個周思源。
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03
周一早上交班,氣氛有些凝重。
急診收入一名63歲男性患者,劇烈胸背痛入院,增強CT明確是極其兇險的StanfordA型主動脈夾層,內膜破口距離冠狀動脈開口很近,隨時可能破裂心包填塞。
“家屬呢?”我問值班醫(yī)生。
“就一個兒子,在外地趕回來的路上,電話里已經溝通了,同意手術,簽字委托給了鄰居一位叔叔,手續(xù)合規(guī)?!?/p>
病情不等人。
立刻啟動緊急手術預案,綠色通道開放。
病人被迅速推入手術室。
麻醉,消毒,鋪單。
鋸開胸骨,心包打開的一剎那,暗紅色的血液涌出少許,主動脈根部明顯膨隆,像個定時炸彈。
建立體外循環(huán),降溫,心臟停跳。
找到內膜破口,比預想的還要靠近冠脈,剝離的范圍也更大。
手術室里只有器械碰撞聲、麻醉醫(yī)師報數(shù)聲和我偶爾簡潔的指令。
時間一分一秒過去。
病變的主動脈段被切除,人工血管置換,冠狀動脈開口小心翼翼地移植到新血管上。
復溫,心臟自動復跳,有力而規(guī)律。
撤離體外循環(huán),止血,關胸。
當最后一針縫皮結束,我抬頭看了眼墻上的鐘。
又是近十個小時。
“送回CCU,加強監(jiān)護?!蔽曳愿赖?。
走出手術室,家屬等候區(qū)只有一個五十多歲的男人迎上來,說是患者的鄰居老張,受委托簽字的那位。
“醫(yī)生,怎么樣?”
“手術過程順利,主動脈置換好了。但術后是關鍵,要警惕出血、感染、神經功能損傷這些并發(fā)癥,我們會密切觀察。”
老張連聲道謝,看著還算通情達理。
我疲憊地回到值班室,和衣躺下。
剛迷糊了不到兩個小時,手機刺耳地響起來。
是CCU值班醫(yī)生的電話,聲音焦急:“唐老師,16床病人術后引流量突然急劇增多,血壓往下掉,懷疑活動性出血!”
我騰地坐起,沖向CCU。
病人臉色蒼白,監(jiān)護儀報警聲不絕于耳。
胸腔引流瓶里滿是鮮紅色的血性液體,而且速度很快。
緊急床旁超聲,心包和胸腔都有積液。
“急性出血,立刻準備二次開胸探查!”
電話通知手術室和血庫,一邊向聞訊趕來的患者兒子和那位老張鄰居簡要說明情況。
患者兒子三十多歲,叫劉強,風塵仆仆,眼睛赤紅。
“不是做完手術了嗎?怎么又出血了?你們怎么搞的!”
“術后遲發(fā)性出血是可能的并發(fā)癥,我們現(xiàn)在必須立刻進手術室止血,耽誤不得?!?/p>
劉強喘著粗氣,狠狠瞪了我一眼,最終還是簽了字。
二次開胸,發(fā)現(xiàn)是一處細小的肋間動脈分支在止血后因血壓波動又破裂了,不算太復雜的問題。
電凝止血,沖洗,再次確認無活動出血后關胸。
回到CCU,已是凌晨。
劉強守在門口,臉色陰沉得像要滴出水。
“這次沒事了吧?”
“目前看止血是徹底的,但病人經歷兩次大手術,身體打擊很大,后續(xù)恢復需要時間,風險依然存在。”
他沒說話,只是用那種冰冷又懷疑的目光上下掃視著我。
老張在一旁勸著:“小強,醫(yī)生也盡力了,兩次手術了,咱先看看情況……”
“張叔,我爸躺在里面,我能不急嗎?”劉強甩開他的手。
我留下值班醫(yī)生密切監(jiān)護,交代清楚注意事項后,才拖著幾乎虛脫的身體離開。
走在空蕩的走廊里,脊背莫名有些發(fā)涼。
回頭看去,劉強還站在CCU門口,身影被燈光拉得很長。
04
第二天,病人情況暫時穩(wěn)住,但依然在呼吸機支持下,腎功能出現(xiàn)一過性損傷,需要持續(xù)血液凈化。
醫(yī)務科主任丁玉婷把我叫了過去。
辦公室里除了她,還有副院長王淵,臉色都不太好看。
“唐醫(yī)生,16床的病人家屬,今天上午來醫(yī)務科投訴了。”丁玉婷開門見山,遞過來幾張紙。
我接過一看,是打印出來的投訴材料。
措辭激烈,指控我“術前溝通不充分,刻意隱瞞手術風險”,“術中操作不當導致嚴重術后出血”,“延誤二次手術時機,加重患者損傷”。
更關鍵的是,后面附了一張器械耗材清單的復印件。
上面清晰地列著手術中使用的人工血管型號、瓣膜型號、縫線等。
其中,人工血管和生物瓣膜的型號,被用紅筆圈了出來。
旁邊手寫備注:“據查,此兩款產品非本院采購目錄內產品,疑似醫(yī)生私自使用未經驗證的非標耗材,與術后嚴重并發(fā)癥可能直接相關!”
我的手心微微沁出冷汗。
這兩款產品的型號,確實和我們醫(yī)院常規(guī)用的不一樣。
但那是上周剛通過醫(yī)院招標辦正式引進的新產品,有完整的批件和入院手續(xù),性能參數(shù)更優(yōu),我們科才開始試用。
“王院,丁主任,這兩款耗材是院里新引進的,手續(xù)齊全,招標辦和器材科都有備案?!蔽冶M量讓聲音保持平穩(wěn)。
王淵皺著眉,手指敲著桌面:“招標辦的備案流程我知道,但現(xiàn)在家屬咬住這一點,說我們用的是‘來路不明’的‘劣質’產品,還把這份單子復印了幾十份,揚言要貼到醫(yī)院大門口,發(fā)到網上去?!?/p>
“他們哪里來的這份內部采購清單?”我問。
丁玉婷和王國淵對視一眼。
“這正是問題所在?!倍∮矜谜Z氣嚴肅,“這份清單格式和我們的內部單據很像,但細節(jié)有出入,不排除……是偽造的。可現(xiàn)在家屬情緒激動,一口咬定是從‘內部人士’手里拿到的真實證據。媒體那邊,已經有人接到爆料電話了?!?/p>
“唐醫(yī)生,”王淵嘆了口氣,語氣沉重,“我知道你手術沒問題,新耗材引進也沒問題。但現(xiàn)在輿情洶洶,家屬鬧得厲害,醫(yī)院壓力很大。為了平息事態(tài),也為了便于調查……恐怕得先委屈你一下?!?/p>
“院里決定,你先暫停臨床工作,配合調查。你的病人,暫時交給許高朗副主任接管。”
暫停工作。
我站在原地,腦子里嗡嗡作響。
“王院,手術過程和耗材使用,所有記錄手術室和病歷里都清清楚楚,可以隨時調閱核查?!?/p>
“會核查的,一定會?!蓖鯗Y站起身,拍了拍我的肩膀,帶著安撫的意味,“俊捷,你是醫(yī)院培養(yǎng)的骨干,要相信組織。先休息幾天,等事情調查清楚?!?/p>
走出行政樓,陽光刺眼。
手機震動,是蕭佳妮發(fā)來的微信:“聽說你被停職了?怎么回事?嚴重嗎?”
我盯著屏幕,手指停在鍵盤上,卻不知道該怎么回。
過了一會兒,她又發(fā)來一條:“晚上早點回來,別多想,我等你吃飯?!?/p>
我收起手機,沒有回復。
抬起頭,正好看見周思源那輛黑色的轎車緩緩駛離醫(yī)院大門,副駕駛的窗戶降下一半。
雖然只是一閃而過,但我似乎看到了蕭佳妮的側臉。
她今天說要去逛街。
心一點點往下沉。
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05
停職在家的日子,時間粘稠得像是凝固的膠水。
我試圖聯(lián)系那位委托簽字的老張,電話始終無人接聽。
想去CCU看看病人情況,被護士站客氣而堅決地攔住了:“唐醫(yī)生,王院和醫(yī)務科有交代,調查期間……您最好還是別接觸病人和家屬?!?/p>
我站在CCU外的走廊拐角,遠遠看見劉強和一個穿著花襯衫、面相有些兇悍的男人在低聲說著什么,手指不時激動地比劃著。
那個花襯衫男人,我從沒見過。
醫(yī)院內部的調查似乎進展緩慢。
我找了機會,私下問相熟的器材科老李,關于那兩款新耗材的入庫和出庫記錄。
老李支支吾吾,最后把我拉到樓梯間,壓低聲音說:“唐醫(yī)生,你別打聽了。你們科那次手術的耗材申領單和對應的出庫記錄……不見了?!?/p>
“不見了?”
“嗯,電子記錄好像……有點對不上,紙質單據也找不到了。器材庫房那邊說是可能歸檔時出了錯,正在找。”老李眼神躲閃,“反正……現(xiàn)在有點說不清?!?/p>
耗材記錄不見了。
關鍵的、能證明我清白的記錄,偏偏在這個時候“不見了”。
我坐在家里書房的椅子上,窗外暮色四合。
蕭佳妮最近回家越來越晚,問起就說加班,或者陪閨蜜。
她手機響的時候,總會下意識地側過身去看,回信息時手指翻飛,嘴角偶爾會彎起一絲弧度。
那種弧度,我已經很久沒在她臉上看到過了,至少對著我的時候沒有。
那天晚上,她洗過澡,靠在床頭刷手機。
我走進臥室,她似乎嚇了一跳,迅速按滅了屏幕。
“怎么了?”她問,語氣有點不自然。
“沒什么?!蔽以诖策呑?,“周思源最近還找你推銷他那瓣膜嗎?”
她愣了一下,隨即皺眉:“你怎么又提他?都什么時候了,你還關心這個?”
“隨便問問。”
“沒有!”她語氣生硬,“人家知道你現(xiàn)在麻煩,躲還來不及呢。唐俊捷,你能不能別總是用最大的惡意去揣測別人?”
惡意?
我看著她因為激動而微微發(fā)紅的臉,忽然覺得有些疲憊。
惡意或許不在她那里。
但在別的地方,正張著漆黑的口,等著把我吞下去。
一周后,正式的通知下來了。
不是恢復崗位,而是解除勞動合同。
理由寫得很官方:“在診療活動中引發(fā)重大醫(yī)療糾紛,且涉及疑似違規(guī)使用醫(yī)療產品,造成嚴重不良影響,經研究決定,予以解除勞動合同。”
沒有提到調查結果,沒有提到丟失的記錄。
就這么簡單粗暴的一紙決定。
王副院長找我談話,語重心長:“俊捷,這是院黨委集體的決定,迫于無奈。你還年輕,醫(yī)術好,走到哪里都有飯吃。這里……暫時是留不了了。”
我知道,再說什么都是徒勞。
收拾辦公室個人物品時,許高朗過來,拍了拍我的背,低聲說:“俊捷,保重。有些事……唉?!?/p>
他沒說下去,搖搖頭走了。
抱著紙箱走出醫(yī)院大門,秋天的風灌進脖子,很冷。
我沒有回頭。
心里那點殘存的、對這里最后的情分,隨著這份決定,徹底熄滅了。
手機在口袋里震動。
我拿出來看,是蕭佳妮發(fā)來的:“晚上思源請吃飯,給你壓壓驚,地方訂好了,早點過來?!?/strong>
壓驚?
我看著那幾個字,忽然很想笑。
笑不出來。
只覺得一股冰冷的、帶著鐵銹味的液體,從心底某個裂開的縫隙里,慢慢滲了出來。
06
頭幾天,我?guī)缀鯖]怎么出門。
蕭佳妮似乎想安慰我,但說來說去無非是“別灰心”、“是金子總會發(fā)光”、“要不讓思源幫你看看他們公司有沒有合適的職位”之類的話。
我大多數(shù)時候只是沉默。
她漸漸也不再多說,只是回家的時間更晚了,身上偶爾帶著淡淡的酒氣。
我去了恩師沈建國家里。
沈老是心外科的泰山北斗,退休多年,德高望重,也是帶我入行的老師。
他住在老城區(qū)一個安靜的院子里,正在侍弄他那幾盆寶貝蘭花。
聽完我的講述,他放下手里的噴壺,在藤椅上坐下,許久沒說話。
“老師,我……”我喉嚨發(fā)緊。
沈老擺擺手,示意我不用說。
“俊捷啊,”他緩緩開口,目光平靜而深遠,“外科醫(yī)生的手,要穩(wěn),心,更要定。出了事,慌亂、憤怒、委屈,都沒用。那只會蒙住你的眼睛?!?/p>
“你得先看清楚,刀子是從哪個方向捅過來的。”
他頓了頓,看著我:“你說關鍵的單據不見了?”
我點頭。
“那么大的醫(yī)院,層層環(huán)節(jié),一份重要的出入庫記錄,說沒就沒了?”沈老微微瞇起眼睛,“這不是疏忽,是有人需要它消失?!?/p>
“那個鬧得最兇的家屬兒子,叫劉強是吧?他一個外地趕回來的,對醫(yī)院流程、耗材型號門兒清,還恰好能拿到‘內部’清單?”
“還有那個委托簽字的熱心鄰居,事后就聯(lián)系不上了?”
他一連幾個問題,像錘子一樣敲在我心上。
“老師,您是說……”
“我什么也沒說?!鄙蚶隙似鸩璞?,吹了吹浮沫,“我只是覺得,太巧了。巧得像一臺戲,每個角色都掐著點兒上臺?!?/p>
“俊捷,你被停職,被開除,是結果。你要想的,是原因,是開頭。誰最想讓你離開醫(yī)院?誰有能力安排這些‘巧合’?誰又能從這件事里得到好處?”
沈老的話,像撥開了眼前的迷霧。
我腦海中第一個跳出來的名字,就是周思源。
因為我拒絕了他的“生意”。
因為他和蕭佳妮非同一般的關系。
因為他有動機,也有能力——他所在的醫(yī)療器械公司,和醫(yī)院各個層面打交道多年,人脈盤根錯節(jié)。
我需要證據。
直接證據很難,但可以從側面撬開缺口。
我想到了那個在CCU門口見過的、穿花襯衫的陌生男人。
他看起來不像是病人家屬。
我開始動用這些年積累下的人脈,非常小心地打聽。
通過一個在派出所工作的老同學,輾轉詢問最近醫(yī)院附近有無異常的糾紛警情。
幾天后,老同學給了我一個模糊的反饋:聽說醫(yī)鬧圈子最近有筆“生意”,搞一個心外科醫(yī)生,做得挺“專業(yè)”,領頭的外號好像叫“花豹”,脖子上有道疤。
花豹。
我回憶起那個花襯衫男人的側頸,似乎確實有一道暗色的痕跡。
又過了兩天,另一個在私立醫(yī)院工作的朋友,閑聊時提到:“你說巧不巧,我們這兒前幾天收了個老爺子,主動脈夾層術后恢復期,轉過來繼續(xù)治療的。家屬特別低調,不讓多說?!?/p>
我心里一動。
“病人是不是姓劉?兒子叫劉強?”
朋友驚訝:“你怎么知道?不過那兒子不常來,陪護的是個雇的護工,費用好像有人一次性結清了,挺闊綽?!?/p>
豁口,打開了。
我謝過朋友,沒有再多問。
心里那幅模糊的拼圖,漸漸有了清晰的輪廓。
周思源出錢,找到“花豹”這樣的專業(yè)醫(yī)鬧。
“花豹”物色合適的目標病人,可能提前就接觸了劉強,許以利益。
然后,一場“急癥”被送入我的醫(yī)院。
手術成功是最好,即便成功,他們也有后手——偽造清單,制造“醫(yī)療事故”和“違規(guī)使用器械”的假象。
而醫(yī)院內部,肯定有人配合,否則單據不會消失得那么干凈。
這個人,會是誰?
器材科?還是……更高層?
王淵副院長迫于壓力的停職決定,是真無奈,還是順勢而為?
許高朗那欲言又止的嘆息,又是什么意思?
我感到一陣寒意,不僅僅是因為被算計,更因為這張網織得如此細密。
周思源為了報復我,為了他那筆可能價值數(shù)百萬的器械生意,真是不惜工本。
但僅僅是為了生意和報復嗎?
我眼前閃過蕭佳妮對著手機微笑的側臉,和周思源那看似隨意搭在她椅背上的手。
或許,還有更私人的理由。
他想徹底把我踩下去,在我妻子面前。
讓我變成一個失敗者,一個連工作都保不住的廢物。
他大概覺得,這樣就能襯托出他的“能耐”和“體貼”了吧。
我握緊了拳頭,又緩緩松開。
憤怒解決不了問題。
沈老說得對,心要定。
周思源以為他已經贏了,把我踢出了游戲。
但他忘了,醫(yī)生最擅長的,不僅是救人。
有時,也懂得如何精準地找到病灶。
一擊致命的那種。
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07
我沒有急著去找周思源對質。
那沒有意義,只會打草驚蛇。
我在等,等一個機會,或者,等一份“禮物”。
也許是老天爺都覺得我前一陣太倒霉,機會很快來了。
一個在高端私立體檢中心做影像科主任的師兄,約我吃飯。
席間聊起近況,他對我被開除的事義憤填膺,又惋惜不已。
“俊捷,你那手術技術,圈里誰不知道?太可惜了!肯定是被人陰了!”
我苦笑,沒多解釋,只說自己想調整一段時間。
師兄忽然壓低聲音:“說到這個,有件事……我不知道當講不當講。”
“師兄你說。”
“就前兩天,我們中心接待了一個大客戶,做全身深度篩查,加急出報告的。我審核影像的時候,發(fā)現(xiàn)點有意思的東西。”
他頓了頓,看了看四周。
“客戶心臟區(qū)域,后縱膈附近,有個非常非常小的占位影,形態(tài)不太典型,增強掃描有輕度強化。報告上我寫了‘疑似神經源性腫瘤,建議??齐S訪’?!?/p>
“這有什么特別?”我問。
“特別在那位置和形態(tài)?!睅熜钟每曜诱毫瞬杷谧郎虾唵萎嬃藗€示意圖,“它緊貼著心臟自主神經叢,而且血流信號有點特別。我當時多留了個心,調閱了這客戶前兩年的體檢存檔影像對比,發(fā)現(xiàn)這個‘小東西’在緩慢增大,只是以前太小,被忽略了?!?/p>
“客戶什么反應?”
“嗨,這種深度體檢報告都是直接密封給客戶本人的,我們不經手。不過據前臺說,客戶拿到報告后,在VIP室待了很久,臉色不太好看,走的時候還特意問了我們中心合作的專家會診渠道。”
師兄說著,搖了搖頭:“這種位置的腫瘤,還是貼著自主神經的,甭管良惡性,長大一點都是大麻煩。壓迫神經,心律失常、暈厥、甚至猝死都有可能。手術?風險極高,稍不小心就傷到神經叢,后果不堪設想?!?/p>
我心里微微一動。
“師兄,能透露下客戶名字嗎?或許我聽說過?!?/p>
師兄猶豫了一下,最終還是小聲說了三個字:“周思源?!?/p>
周思源。
這個名字像一顆冰冷的石子投入心湖。
我面上不動聲色,繼續(xù)吃飯:“哦,好像聽說過,做醫(yī)療器械的吧?”
“對,就是他。好像還挺有錢,每年都在我們這兒做最頂級的套餐?!睅熜譀]多想,話題很快轉到別處。
我心里卻翻騰起來。
心臟自主神經附近的占位,緩慢增長……
這讓我想起幾年前,沈老還在任時,我們共同接手過的一個罕見病例。
一位年輕女性,反復發(fā)作原因不明的室速、暈厥,最后查出是心臟自主神經鞘瘤,位置深且刁鉆。
當時全院會診,沒人敢輕易動刀。
是沈老主刀,我做一助,花了近二十個小時,在體外循環(huán)下,像剝離蛛網一樣,小心翼翼地將那個腫瘤從錯綜復雜的神經纖維上完整分離下來。
手術成功了,病例還發(fā)了論文。
因為太過罕見,成功案例屈指可數(shù),那篇論文在業(yè)內還有些知名度。
周思源體檢報告上那個“小東西”,從師兄描述的位置和特征看,極其類似。
一種罕見的、潛伏的、注定會引爆的“心臟炸彈”。
而他拿到報告后,肯定會去尋醫(yī)問藥。
以他的財力和人脈,不難打聽到這個病的兇險,以及國內誰有治療經驗。
他會查到那篇論文。
會看到我和沈老的名字。
想到這一點,一種冰冷的、近乎殘酷的平靜,慢慢籠罩了我。
周思源算計我,想把我打入泥潭。
可他大概從沒想過,自己身體里,早就埋下了一顆需要我才能拆除的炸彈。
這算不算,另一種形式的因果?
吃完飯,我謝過師兄。
臨走時,裝作不經意地問:“師兄,周思源那份深度體檢的報告副本,你們中心有存檔吧?”
“有啊,所有客戶資料都嚴格歸檔。不過保密級別很高,除了客戶本人授權,誰都調不了?!睅熜忠苫蟮乜粗遥翱〗?,你問這個干嘛?”
“沒什么,隨便問問。”我笑了笑,“職業(yè)病,聽到罕見病例就好奇?!?/p>
師兄也笑了:“你呀,就是閑不下來。不過這個病例,你好奇也正常,確實少見?!?/p>
告別師兄,我獨自走在回家的路上。
秋風吹過,路邊的梧桐葉嘩嘩作響。
我需要那份報告。
不是好奇,是必要。
周思源既然能把事情做絕,那我也不必再留任何余地。
那份報告,將是回敬給他的、最合適的“禮物”。
只是,怎么拿到它呢?
私立體檢中心的管理非常嚴格,尤其對這種高凈值客戶的資料。
直接讓師兄幫忙,會害了他。
我得另想辦法。
幾天后,一個曾經受過我?guī)椭尼t(yī)藥代表,在閑聊時告訴我,周思源所在的公司,最近似乎有點麻煩。
“他們代理的那款主打瓣膜,在隔壁省兩家大醫(yī)院,接連出了幾例疑似相關的早期衰敗病例,正在悄悄做危機公關呢。周思源這段時間焦頭爛額,到處滅火。”
醫(yī)藥代表神秘兮兮地說:“我還聽說,他們公司為了打通關節(jié),對一些關鍵人物,可不僅僅是請客送禮那么簡單……有些‘私人訂制’的服務,周到得很。”
他暗示性地眨了眨眼。
我立刻明白了他的意思。
周思源公司為了推銷產品,很可能收集了一些有決策權的醫(yī)院領導的“私人信息”,作為某種意義上的“保險”或者“敲門磚”。
那么,像周思源這種公司高管,他自己的深度體檢報告,會不會也被他自己,作為一種“健康憑證”或者“信任基礎”,在某些特定場合,展示給某些需要“安心”的合作方看過呢?
比如,需要他長期、穩(wěn)定供貨的,醫(yī)院里位高權重的人?
一個大膽的計劃,在我心中逐漸成形。
或許,我不需要去體檢中心冒險。
有一個人那里,很可能就有這份報告的蹤跡。
一個既能讓周思源放心展示,又可能對這份報告內容有所留意的人。
王淵副院長。
他是主管醫(yī)療和設備的副院長,是周思源必須重點“維護”的對象。
如果周思源想證明自己“身體健康,可以長期合作”,或者想在某些涉及個人健康的私下交易中取得對方信任,他有可能給王淵看過,至少是部分內容。
而王淵,作為一個謹慎的老行政,會不會出于某種習慣,留下點什么呢?
即便沒有原件,哪怕只是一個模糊的印象,或者照片……
這個念頭很冒險。
但值得一試。
我需要一個接觸王淵,并且能讓他放松警惕、甚至產生些許愧疚感的理由。
08
我撥通了王淵副院長的電話。
響了七八聲,就在我以為他不會接的時候,電話通了。
“喂?”他的聲音聽起來有些疲憊,也帶著一絲警惕。
“王院,是我,唐俊捷?!?/p>
電話那頭沉默了幾秒。
“……俊捷啊,有什么事嗎?”語氣客氣而疏離。
“王院,有點事想當面請教您一下,是關于我離開后的一些個人規(guī)劃,想聽聽您的意見。您看方不方便?”
我刻意放低了姿態(tài),聲音里帶著一種恰到好處的迷茫和懇切。
又是片刻沉默。
或許是我的態(tài)度讓他松了口氣,或許那點殘余的愧疚起了作用,他最終答應了。
“明天下午三點,醫(yī)院對面那家茶室吧,清靜點?!?/strong>
“好,謝謝王院。”
第二天,我提前到了茶室,選了個角落的包間。
王淵準時出現(xiàn),比起上次見面,他似乎更瘦了些,眼下的陰影很重。
“王院。”我站起身。
“坐,坐?!彼麛[擺手,坐下后揉了揉眉心,“最近事多,見笑了。”
服務員上了茶,退出去,關好門。
包間里只剩下我們兩人,和汩汩的煮水聲。
我先開口,沒有繞彎子,但語氣很誠懇:“王院,今天來打擾您,主要是心里有些憋悶,也想不通。我在醫(yī)院干了十二年,自問對得起這身白大褂。那件事,我至今不明白,怎么會走到那一步。”
王淵端起茶杯,吹了吹,沒喝。
“俊捷,過去的事,就讓它過去吧。院里也有院里的難處。”他避重就輕。
“我明白,輿論壓力大?!蔽尹c點頭,話鋒一轉,“我只是有點寒心。耗材記錄那么重要的東西,說沒就沒了。器材科說是歸檔錯誤,可這種錯誤,未免太巧了。”
王淵的手指摩挲著杯壁,沒有說話。
“王院,”我看著他,聲音壓低了些,“我知道您未必清楚所有細節(jié)。但我總覺得,這件事背后,不光是家屬鬧那么簡單。有人好像特別想把我趕走。”
王淵抬起眼,目光復雜地看了我一下,又迅速移開。
“你是懷疑……”
“我懷疑周思源。”我直接說出了名字。
王淵的身體幾不可查地僵了一下。
“他因為我拒絕用他們公司的瓣膜,懷恨在心。而且,我聽說他們公司代理的產品,在別的地方好像出了點問題?!蔽依^續(xù)說著,觀察他的反應,“王院,您主管這一塊,可能比我更清楚。”
王淵的臉色變得有些難看。
他放下茶杯,手指無意識地敲著桌面,顯示出內心的焦躁。
“俊捷,有些話……沒法說?!彼麌@了口氣,像是下了很大決心,“周思源這個人……手伸得很長,也很懂得‘投其所好’。不止是對你。”
他頓了頓,聲音壓得更低:“你那件事,材料‘丟失’,確實蹊蹺。但查到器材科一個小科員那里,就斷了。上面……有人發(fā)了話,適可而止?!?/p>
上面有人。
是院里的,還是院外的?
我沒有追問,知道這已經是王淵能透露的極限。
“我懂了,謝謝王院提點?!蔽衣冻隹酀男θ荩翱磥砦疫@跟頭,栽得不冤。只是連累了院里聲譽,也讓您為難了?!?/p>
我以退為進的姿態(tài),似乎讓王淵的愧疚感更深了些。
他擺擺手:“說這些干什么??〗荩慵夹g好,離開這里,未必是壞事。沈老那邊……有聯(lián)系嗎?”
“老師讓我先去他朋友開的私立醫(yī)院幫幫忙,過渡一下。”
“那就好,那就好?!蓖鯗Y點點頭,神色松弛了一點,“沈老路子廣,跟著他沒錯?!?/p>
氣氛稍微緩和。
我知道,時機差不多了。
“王院,其實今天來,還有件小事想麻煩您?!蔽衣冻鲇行┎缓靡馑嫉谋砬椋拔掖蛩銖氐纂x開這個城市了,走之前,想全面檢查一下身體。您知道,我們干這行的,總是擔心自己。聽說周思源每年都在‘康悅’做那種深度篩查,好像挺全面的。您跟他熟,不知道方不方便……幫我問問那種套餐的細節(jié)?或者,有沒有那種報告樣板參考一下?我想看看都查些什么項目,好心里有數(shù)?!?/p>
這個請求,聽起來合情合理。
一個被醫(yī)療糾紛搞怕了的醫(yī)生,想做個最全面的體檢,了解一下高端項目。
而且,我問的是“套餐細節(jié)”和“報告樣板”,并沒有直接索要周思源的個人報告。
王淵果然沒有立刻起疑。
他皺了皺眉,似乎在回想什么。
“康悅的深度篩查……周思源倒是跟我提過幾次,說他每年都做,報告厚厚一摞,什么基因篩查、腫瘤標記物全套、還有那種什么血管內超聲……”他一邊說,一邊下意識地用手指點了點自己的太陽穴,“好像上次……他還真給我看過一眼他心臟部分的一個什么3D重建圖,說是什么最新技術,看得特別清楚。”
我的心跳微微加速。
“是嗎?那技術聽起來不錯。”我順著他的話,“他那報告,是不是特別詳細?”
“詳細是詳細……”王淵似乎想起了什么不愉快的事,語氣有些淡,“不過他也真是的,自己身體有點小問題,還拿來跟我顯擺,說什么‘王院你看,我這么注意健康,咱們的合作肯定長長久久’,嘖……”
小問題?
我屏住呼吸,裝作隨意地問:“哦?他身體有什么問題?看不出來啊,挺精神的。”
“好像是心臟那邊有個什么小東西,良性的,醫(yī)生說注意觀察就行?!蓖鯗Y回憶著,說得比較模糊,“不過他那報告上,圖旁邊標了好多英文術語,我也沒細看。他就指著說沒事,定期查就行?!?/p>
王淵果然看過,至少是部分關鍵頁面!
而且,周思源為了安撫可能因產品問題而產生疑慮的合作方(王淵),主動展示報告,并輕描淡寫地解釋,這是很符合他性格的做法。
“良性就好,定期觀察是應該的。”我附和道,然后露出懇切的表情,“王院,那您看……關于那個套餐詳情或者報告格式,能幫我問問嗎?或者,您當時有沒有順手拍個照什么的?我真是想參考參考,價格不菲,得弄清楚值不值?!?/p>
我問得很自然,理由也充分。
王淵猶豫了一下。
他大概覺得,這不算什么原則性的大事,而且對我有些虧欠心理。
“拍照倒是沒有……”他沉吟著,“不過他當時用手機給我看的時候,我好像……轉發(fā)到我自己微信上,想著有空仔細看看那些項目來著。后來一忙就忘了?!?/p>
他一邊說,一邊拿出了手機,翻找起來。
我的指尖微微發(fā)涼。
過了一會兒,他“嘖”了一聲:“找不到了,可能被我清理掉了。微信東西太多。”
剛升起的一點希望,又沉了下去。
但王淵接下來的話,讓我的心再次提了起來。
“不過我記得,我當時好像順手存到了手機的一個隱藏文件夾里,怕不小心刪了。我找找看……”
他滑動著手機屏幕,點開某個需要密碼的私密相冊。
翻找片刻。
“喏,是不是這種?”他把手機屏幕轉向我。
那是一張翻拍電腦屏幕的照片,有些反光,但能看清楚是體檢報告的某一頁。
頁面頂部有“康悅國際體檢中心”的LOGO和“深度精密健康評估報告”字樣。
中間是心臟區(qū)域的影像重建圖,旁邊有密密麻麻的數(shù)據和注釋。
而在影像圖下方,有幾行加粗的診斷描述和結論。
我的目光迅速鎖定其中一行關鍵詞:“心臟自主神經叢旁小腫瘤,提示神經鞘瘤可能……強烈建議隨訪。隨體積增大,心律失常及心臟猝死風險增加。
就是它!
盡管照片不算特別清晰,但關鍵信息都在。
周思源的心臟自主神經鞘瘤,確診了。
我強壓下心頭的震動,裝作認真看項目列表的樣子。
“哦,原來是這些項目,果然很全。還有這種影像重建,真清楚?!蔽尹c點頭,把手機遞還回去,“謝謝王院,這下我心里有譜了。麻煩您了?!?/p>
“小事?!蓖鯗Y收回手機,沒太在意,“你自己也多注意身體?!?/p>
又聊了幾句無關痛癢的話,我便起身告辭。
走出茶室,秋日午后的陽光暖洋洋的,我卻感覺手心一片冰涼。
不是害怕,而是一種接近獵物前的冷靜。
證據,拿到了。
雖然不是原始報告,但這張來自王淵手機的照片,已經足夠。
它清晰地顯示了診斷結論、體檢中心名稱、以及客戶信息欄里被打碼但能看出是周思源名字拼音的痕跡。
接下來,就是如何“送”出去了。
直接寄給周思源?
太便宜他了。
我要讓他自己發(fā)現(xiàn),然后陷入恐慌,最后不得不來找我。
那樣,效果才好。
我想到了蕭佳妮。
周思源最在意的人之一。
如果這份報告,通過某種方式,“自然而然”地先落到蕭佳妮手里呢?
以她的性格和對周思源的關心,一定會立刻告訴他。
而周思源看到這份被“泄露”的報告,會怎么想?
他會懷疑王淵?懷疑體檢中心?還是懷疑我?
無論懷疑誰,這份他極力隱瞞的“健康隱患”被戳破的事實,都會讓他方寸大亂。
尤其是,當他后續(xù)求醫(yī)時,發(fā)現(xiàn)這個病能治的醫(yī)生寥寥無幾,而其中一個,正是剛剛被他設計踢出醫(yī)院的唐俊捷。
那畫面,一定很有趣。
我沒有回家,去了一家僻靜的咖啡館,要了個包間。
用隨身攜帶的筆記本電腦,將王淵手機照片上的關鍵頁面——LOGO、客戶信息(打碼處做了模糊處理,但保留足以辨認的線索)、影像圖、尤其是那段英文診斷結論——高清掃描并打印出來。
沒有添加任何多余的字句。
只是在最后一頁的空白處,用打印機打上了三個宋體字:唐俊捷。
黑色的,工整的,不帶任何情緒。
卻像三把無聲的匕首。
我將這幾頁紙裝進一個普通的白色文件袋,封好。
然后,我去了離家不遠的一個老舊小區(qū),那里有一個無人看管的自助快遞柜。
我用現(xiàn)金支付,按照周思源公司的地址,填寫了快遞單。
寄件人信息,我留了一個完全不存在的名字和電話。
這只是一個開始。
做完這一切,我坐在快遞柜旁邊的長椅上,點了一支煙。
很久沒抽了,有些嗆。
煙霧裊裊升起,散在微涼的空氣里。
我想象著文件袋被送到周思源辦公室的場景。
他可能會以為是普通文件,隨手拆開。
然后,那些字,那些圖,會像冰水一樣澆透他。
還有我的名字。
他會明白,我知道了他的病。
也知道了他對我做的事。
更知道,現(xiàn)在能救他命的人,是誰。
煙燃盡了。
我掐滅煙頭,站起身,拍了拍身上并不存在的灰塵。
該回去了。
舞臺已經搭好,就等主角登場。
而我,只需要在觀眾席上,安靜地等待。
等待那聲意料之中的、絕望的哀求。
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09
快遞寄出后的兩天,家里異常平靜。
蕭佳妮照常上下班,只是似乎有些心不在焉,刷手機的時間更長了,偶爾會對著窗外發(fā)呆。
她沒再提周思源請吃飯的事,也沒再提幫我找工作。
我們之間的話越來越少,像兩條平行線,生活在同一個屋檐下,卻互不干擾。
直到第三天晚上。
蕭佳妮下班回來,臉色有些蒼白,眼睛微微發(fā)紅,像是哭過。
她沒像往常一樣直接回臥室或者刷手機,而是坐在客廳沙發(fā)上,手里緊緊攥著手機,指節(jié)發(fā)白。
我倒了杯水,放在她面前的茶幾上。
“你怎么了?”我問,語氣平淡。
她抬起頭,看著我,眼神里充滿了復雜的情緒:震驚、慌亂、懷疑,還有一絲不易察覺的恐懼。
“唐俊捷,”她的聲音有些沙啞,“你……你是不是對思源做了什么?”
“我對他能做什么?”我在她對面的沙發(fā)上坐下。
“你別裝了!”她忽然激動起來,把手機屏幕猛地轉向我。
屏幕上是一張照片,拍的是幾頁紙。
雖然有些模糊,但我一眼就認出來,那是我寄出去的報告復印件。
只不過,此刻它正擺在周思源寬大的辦公桌上。
“這是什么?你從哪里弄來的?”蕭佳妮的聲音帶著顫音,“思源今天下午收到這個,整個人都慌了!他打電話給我,聲音都在抖!你告訴我,這是不是你搞的鬼?!”