許宏博院長端起茶杯,吹了吹浮沫,聲音平穩(wěn)得像在討論天氣。
他說:“樂語啊,你還是經(jīng)驗不足,需要沉淀?!?/p>
我看著桌上第三次競聘失敗的批復文件,又抬頭看了看他身后的職稱公示欄。沈偉誠的名字剛剛貼上去,墨跡還沒干透。
辦公室的鐘滴答走著,整整十分鐘,我一句話沒說。
然后我解開了白大褂的扣子。
布料的摩擦聲在安靜的辦公室里格外清晰。我把這件穿了十二年的白大褂從身上扯下來,輕輕放在他堆滿文件的辦公桌上。
轉(zhuǎn)身拉開門時,我聽見許宏博終于放下了茶杯。
他說:“你想清楚。”
我沒回頭,走廊的日光燈白得刺眼。
第二天早上七點,門鈴響了。我以為是送水的,穿著拖鞋去開門。
門外站著六個人,清一色的深色西裝,在晨光里站得筆直。他們身后停著三輛不同醫(yī)院的公務車。
最前面的男人上前一步,遞出一份燙金的聘書。
他說:“呂醫(yī)生,早該來拜訪您了?!?/p>
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01
手術(shù)臺上無影燈的光有些晃眼。
我左手持鑷,右手握針,針尖穿過主動脈壁時幾乎聽不見聲音。血管鉗穩(wěn)穩(wěn)固定著撕裂的血管邊緣,我的動作很慢,慢得像在繡花。
“血壓?”
“85/50,呂醫(yī)生?!?/p>
“升壓藥維持,注意尿量?!?/p>
我的聲音透過口罩傳出來,有些悶。巡回護士湊近看了看監(jiān)護儀,又看了看我額頭的汗。她拿起紗布想幫我擦,我搖了搖頭。
汗滴進眼里有些刺痛,但我不能動。
這是今天第二臺主動脈夾層手術(shù)?;颊吡邭q,早上買菜時突然倒地,送來時已經(jīng)昏迷。CT顯示主動脈從根部一直撕裂到髂動脈,像破舊水管里剝落的內(nèi)襯。
“吸引器?!?/p>
血被吸走的聲音在安靜的手術(shù)室里很清晰。我換了個角度,繼續(xù)縫合。針線在血管壁上穿行,每一針的間距都是兩毫米,不多不少。
這是我在邊境救援隊學的。
那年我三十二歲,主動報名去了西南邊境的醫(yī)療援助隊。在臨時搭建的帳篷手術(shù)室里,沒有現(xiàn)在這些精密設(shè)備。止血鉗是老式的,縫合線只有兩種型號,連電刀都經(jīng)常斷電。
有個戰(zhàn)士被彈片傷了主動脈,血止不住。老隊長說試試吧,反正等不到轉(zhuǎn)運了。
我在煤油燈下做了四個小時手術(shù),用的是自己琢磨的連續(xù)褥式縫合法。后來那個戰(zhàn)士活了,老隊長拍著我的肩膀說,你小子這手藝,回去能救不少人。
現(xiàn)在我有最好的設(shè)備,最齊的藥品,最干凈的層流手術(shù)室。
可有些東西,反而沒有了。
“縫合完畢,準備開放血流?!?/p>
血管鉗松開的那一刻,所有人的眼睛都盯著監(jiān)護儀。血壓曲線緩緩上升,從60跳到80,再到100。心率從140慢慢降回110。
麻醉醫(yī)生長舒一口氣:“穩(wěn)住了?!?/p>
我放下器械,退后一步。腿有些麻,站了六個小時。器械護士開始清點紗布和器械,巡回護士遞來手術(shù)記錄單。我簽了字,字跡有些歪。
“呂醫(yī)生,下午三點……”
護士小聲提醒,話沒說完。我知道她想說什么,下午三點,職稱評審結(jié)果公示。
我點點頭,走出手術(shù)室。
走廊很長,日光燈管嗡嗡響著。幾個住院醫(yī)聚在護士站旁邊說話,看見我過來,聲音低了下去。他們看我的眼神有些復雜,像在看不該出現(xiàn)在這里的東西。
沈偉誠從另一間手術(shù)室出來,白大褂穿得筆挺,連褶皺都恰到好處。
他迎面走來,臉上帶著那種慣有的笑容。
“老呂,剛下臺?聽說又是夾層?”
“嗯?!?/p>
“厲害啊,咱們院就你敢接這種?!彼呐奈业募绨?,手心溫熱,“下午那個……別太在意,職稱嘛,遲早的事。”
他的手在我肩上多停了兩秒。
我說:“謝謝沈主任。”
他笑得更開了:“還沒公示呢,別亂叫?!?/p>
然后他走了,腳步輕快。我看著他轉(zhuǎn)過走廊拐角,白大褂的下擺微微揚起。
洗手池的水很涼。我一遍遍搓著手,指甲縫里還有沒洗凈的血跡。鏡子里的男人眼窩深陷,頭發(fā)亂糟糟的,看起來比四十歲老得多。
楊玉琴昨晚說,女兒學校的留學咨詢會下周開。
她說的時候沒看我,低頭摘著菜。菠菜葉在水里一片片浮起來,綠的有些發(fā)暗。
“老師說雅思考到7分就有希望,但學費……”
水聲嘩嘩的,她把菠菜撈起來,瀝水。我說知道了,年底獎金應該還行。她沒接話,廚房里只有切菜的聲音,篤篤篤,很規(guī)律。
手機震了一下,是科室群消息。
“恭喜沈偉誠醫(yī)生晉升主任醫(yī)師……”
后面跟著一串鼓掌的表情。我關(guān)掉屏幕,水龍頭的水還在流。鏡子上蒙了層水汽,我的臉模糊成一團。
02
回到家已經(jīng)晚上八點。
客廳的燈亮著,但沒人。餐桌上扣著兩個盤子,掀開一看,青椒肉絲和炒白菜,已經(jīng)涼透了。我放進微波爐加熱,轉(zhuǎn)盤的聲音在安靜的屋子里格外響。
楊玉琴從書房出來,手里拿著紅筆和試卷。
“吃了沒?”
“還沒,剛熱上。”
她點點頭,坐到我旁邊。微波爐的數(shù)字跳到零,叮一聲。我把菜端出來,米飯有些硬,應該是中午剩的。
“今天……”
“沒成。”我說。
她握著紅筆的手緊了緊,筆尖在試卷上戳了個紅點。然后她放下筆,起身去廚房。我聽見倒水的聲音,玻璃杯放在桌上的輕響。
她推過來一杯水,在我對面坐下。
“許院長怎么說?”
“還是那句話,經(jīng)驗不足?!?/p>
微波爐的余溫散在空氣里,菜又涼了。我扒了兩口飯,青椒炒得有點老,肉絲柴。楊玉琴的廚藝其實很好,但最近半年,飯菜總是火候不對。
“老許他……”她頓了頓,“是不是有什么別的考慮?”
我不知道。許宏博是我?guī)熜?,比我早十年進醫(yī)院。我剛來的時候,他手把手教我寫病歷,帶我上手術(shù)。第一次獨立主刀,他站在旁邊看了全程,結(jié)束后說不錯,手很穩(wěn)。
三年前他當上院長,我們還在他家吃過飯。他夫人燒的紅燒肉,楊玉琴夸了好久。
“可能是我真的不夠格。”
我說完這話,自己都不信。楊玉琴看了我一眼,那眼神我懂。她教書二十年,看過太多學生,也看過太多評比。有些事,不需要明說。
“樂樂打電話了,說想報個雅思班?!?/strong>
“多少錢?”
“兩萬八,六十個課時?!?/p>
我嚼著米飯,數(shù)了數(shù)卡里的余額。工資一萬二,加上手術(shù)補貼,好的時候能到兩萬。房貸五千,生活費三千,給父母寄兩千。剩下的,零零散散存了三年,也才二十萬。
留學一年至少要三十萬。
“報吧?!?/p>
“可錢……”
“我想辦法?!?/p>
她沒再說話,起身去洗碗。水聲嘩嘩的,我把剩下的飯吃完,一粒不剩。陽臺的窗戶開著,風吹進來,帶著樓下炒菜的油煙味。
手機又震了,是曾老師。
我的手指在接聽鍵上停了停,還是滑開了。
“樂語啊,睡了嗎?”
“還沒,老師您說?!?/p>
曾萬福是我醫(yī)學院的老師,也是帶我入行的師父。他退休八年了,心臟裝了三個支架,但聲音還洪亮。
“聽說今天又沒評上?”
消息傳得真快。我說是,讓老師擔心了。他在電話那頭嘆了口氣,很長的氣,像要把肺里的東西都嘆出來。
“許宏博這孩子……我以前覺得他挺明白的?!?/p>
“是我還欠缺。”
“欠缺什么?”曾老師聲音提高了些,“你那套吻合術(shù),救了多少人?邊境那幾年的經(jīng)驗,全院誰有?樂語,有些話我本不想說……”
他停住了。
我等著,聽見電話里有電視的聲音,大概是戲曲頻道,咿咿呀呀的。
“算了,你自己琢磨吧?!彼f,“我就是告訴你,下個月學會的年會,你的論文入選了。好好準備,到時候不少外地專家來。”
掛了電話,我坐在黑暗里。
客廳沒開燈,只有廚房透出一點光。楊玉琴還在洗碗,她洗得很慢,一個碗沖好幾遍。我知道她在想什么,她總說我這人太直,不懂轉(zhuǎn)彎。
可有些彎,轉(zhuǎn)了就不是自己了。
書房里,我打開電腦。
桌面上有個文件夾,叫“邊境資料”。
里面是幾百張照片,帳篷手術(shù)室,簡陋的設(shè)備,還有那些傷員的臉。
有個十八歲的小戰(zhàn)士,腿被炸斷了,手術(shù)時一直說班長我疼。
我給他用了最后一支嗎啡。
后來他活下來了,給我寄過一張照片,穿著假肢站在田埂上,笑得很燦爛。他說呂醫(yī)生,我種了一片油菜花,黃澄澄的可好看了。
那支嗎啡是我從自己配額里省下來的。
許宏博知道這事,當時他說我違反規(guī)定。但病人活了,他也沒再追究。
現(xiàn)在他說,這些經(jīng)驗不算經(jīng)驗。
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03
第四次競聘通知貼出來時,科室里沒什么反應。
大家該查房查房,該手術(shù)手術(shù)。只有幾個年輕醫(yī)生多看了兩眼公示欄,小聲議論著什么。見我過來,他們散了,像受驚的魚。
我繼續(xù)寫病歷,鍵盤敲得噠噠響。
“呂醫(yī)生,3床病人問明天能出院嗎?”
護士小張?zhí)竭M頭來。我說再觀察一天,血壓還沒穩(wěn)。她點點頭,卻沒走,站在門口磨蹭。
“有事?”
“那個……呂醫(yī)生,您這次答辯準備講什么呀?”
她問得小心翼翼。我說還是那些,病例分析,技術(shù)創(chuàng)新。她哦了一聲,手指絞著護士服的下擺。
“沈主任昨天在護士站說,他準備了新的科研項目,跟大學合作的。”她聲音更小了,“還說……說這次肯定要上。”
鍵盤聲停了停,又繼續(xù)響。
“知道了,去忙吧?!?/p>
她走了,腳步很輕。我看著電腦屏幕上的病程記錄,字密密麻麻,像螞蟻。有個地方寫錯了,該寫“患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)”,我打成了“自決”。
刪掉重打。
手機亮了一下,是女兒。
“爸,雅思班我報了,周末開始上課。媽說錢是你出的,謝謝爸?!?/p>
后面跟著個笑臉表情。我看著那個笑臉,看了很久。然后回:“好好學,錢的事別操心?!?/p>
放下手機,窗外的天陰了。要下雨,云層壓得很低。辦公室的鐘指向十一點半,該去吃飯了,但不想動。
許宏博的辦公室在走廊那頭。
有時候我會路過,門開著一條縫。他總在打電話,或者看文件。有一次我看見沈偉誠在里面,兩人都笑著,沈偉誠遞過去一個文件袋。
很普通的牛皮紙袋,但封口處鼓鼓的。
那次沈偉誠升了副主任醫(yī)師。
我搖搖頭,把這些念頭甩出去。不該這么想,許宏博不是那樣的人。我們認識二十年了,他送我女兒滿月禮,是套純銀的長命鎖?,F(xiàn)在還收在柜子里。
可那個袋子……
走廊傳來腳步聲,是許宏博。他今天穿了深灰色的西裝,沒穿白大褂??匆娢?,他腳步頓了頓。
“樂語,吃飯去?”
“一會兒去?!?/p>
他走過來,站在我辦公室門口。陽光從側(cè)面打進來,他臉上的皺紋很深,尤其是眼角。五十五歲,他老得比實際年齡快。
“競聘材料準備得怎么樣了?”
“還在整理?!?/p>
“嗯?!彼c點頭,手插在西裝褲兜里,“這次評審委員會換了兩個人,都是省里來的專家。你好好表現(xiàn),把邊境那些案例多講講,有特色?!?/strong>
他說得很誠懇,眼神也真誠。
我說好,謝謝院長提醒。他拍拍我的肩,走了。手掌的重量留在肩膀上,很久才散。
食堂的菜今天有紅燒排骨,但我打了青菜和豆腐。楊玉琴說我血脂偏高,得注意。坐下沒多久,沈偉誠端著盤子過來了。
“老呂,這兒沒人吧?”
“坐?!?/p>
他坐下來,盤子里有排骨、雞腿,還有份蒸魚。他吃得很快,但動作斯文,不像我總把飯粒掉桌上。
“答辯定了下周三,你知道嗎?”
“剛看到通知。”
“我準備講講微創(chuàng)瓣膜置換的新術(shù)式,去年做了二十多例,成功率百分百?!彼麏A了塊排骨,“你呢?”
“主動脈手術(shù)的應急處理,邊境經(jīng)驗?!?/p>
他筷子停了停,排骨掉回盤子里。然后他笑了,那種笑容像水面上的油花,浮著一層亮光。
“也挺好,挺有特色的?!?/p>
飯吃完了,他擦擦嘴,突然說:“對了老呂,聽說你女兒要出國?”
“還在準備。”
“費用不小啊?!彼酒鹕?,端著盤子,“有什么需要幫忙的,盡管說。我跟幾個留學中介熟,能打折。”
我說謝謝,不用了。他點點頭,走了。餐盤放進回收處的哐當聲很響,震得我耳膜疼。
下午還有臺手術(shù),是個二十歲的女孩,先天性心臟病。我洗手的時候,看見鏡子里自己的眼睛。血絲很多,像地圖上的河流。
女孩被推進來時很安靜,睜著眼睛看天花板。
我說別怕,睡一覺就好了。她點點頭,小聲說醫(yī)生,我想考美院,手不能抖。
麻醉藥推進去,她閉上眼睛。
手術(shù)刀劃開皮膚時,我在想,如果這次再評不上,該怎么辦。
楊玉琴沒說,但我知道她夜里睡不著,翻來覆去。
有一次我假裝睡著,聽見她小聲嘆氣,那口氣很長,像要把心肝脾肺都嘆出來。
血管鉗夾住出血點,血止住了。
我甩甩頭,把雜念甩出去。手術(shù)臺上不能分心,一分心就會出事。這是曾老師教的,他說醫(yī)生手里握著人命,得像捧著瓷器一樣小心。
可瓷器碎了能補,人死了不能復生。
04
周三早上,我五點半就醒了。
天還沒亮,窗外灰蒙蒙的。楊玉琴還在睡,呼吸很輕。我悄悄起身,去廚房倒了杯水。冷水下肚,胃縮了一下。
答辯材料攤在書房桌上,整整三十頁。病例照片,手術(shù)錄像,數(shù)據(jù)統(tǒng)計。邊境那幾年的資料,我挑了最有代表性的幾個案例。
有個戰(zhàn)士被鋼筋貫穿胸腔,送來時血壓都測不到了。我在野戰(zhàn)醫(yī)院給他做了開胸,徒手按壓心臟四十分鐘,最后活了。
錄像里能看見帳篷在漏雨,水滴在無菌單上。
我關(guān)掉電腦,換衣服。西裝是結(jié)婚那年買的,現(xiàn)在穿著有點緊,肩膀處繃著。楊玉琴說去買套新的吧,我說沒必要,又不去喝喜酒。
她當時看了我一眼,沒說話。
醫(yī)院里很安靜,早班護士在配藥,玻璃瓶碰撞的聲音叮叮當當。我走到行政樓,評審室在五樓。電梯緩緩上升,鏡面里映出我的臉。
胡子刮得很干凈,但臉色不好。
沈偉誠已經(jīng)在門口了,他穿了套新西裝,深藍色,料子很挺??匆娢?,他笑笑,說早啊老呂。他手里拿著個平板電腦,屏幕亮著,是PPT的封面。
很精致,有醫(yī)院logo。
我的U盤里只有PPT文件,連封面都沒有。
八點半,門開了。評審委員陸續(xù)進來,五個本院領(lǐng)導,兩個省里專家。許宏博坐在中間,面前擺著名牌和茶杯。他低頭整理文件,沒看我。
“開始吧,誰先來?”省里專家說。
沈偉誠站起來:“我先吧,各位老師?!?/p>
他講得很流暢,PPT一頁頁翻過。數(shù)據(jù),圖表,對比分析。他聲音洪亮,手勢自然,講到關(guān)鍵處還會停頓,等評委點頭。
我坐在下面,手心里有汗。
輪到我了。我把U盤插進電腦,文件夾打開。第一個案例就是鋼筋貫穿傷,視頻開始播放。帳篷,漏雨,簡陋的設(shè)備。戰(zhàn)士的呻吟聲很小,但聽得見。
評委們看著屏幕,有人皺眉。
“這是……在什么地方?”
“邊境野戰(zhàn)醫(yī)院,2015年。”
“設(shè)備這么簡陋,能保證無菌嗎?”
“用酒精和碘伏反復消毒,感染率控制在3%以下?!?/p>
我調(diào)出數(shù)據(jù)表,但屏幕反光,字有些看不清。許宏博喝了口茶,茶杯放回桌上時,聲音很輕。
講完案例,我總結(jié)邊境經(jīng)驗對應急手術(shù)的幫助。說到一半,許宏博抬手了。
“樂語,等一下。”
我停下來。他身體前傾,雙手交疊放在桌上。
“這些案例很有價值,體現(xiàn)了你的奉獻精神。”他頓了頓,“但評審主任醫(yī)師,我們更看重的是在規(guī)范化醫(yī)療體系下的綜合能力?!?/p>
“邊境條件特殊,很多操作……怎么說呢,非常規(guī)。”
“而主任醫(yī)師,需要的是能夠指導年輕醫(yī)生,按規(guī)范流程開展工作的能力?!?/p>
他說話時一直看著我,眼神很平靜。其他評委有的點頭,有的翻看我提交的材料。有個省里專家問:“這些應急手法,有形成標準化流程嗎?”
我說正在整理。
“那就是還沒有?!睂<以诩埳嫌浟艘还P。
沈偉誠坐在旁邊,低頭看自己的材料。但我看見他嘴角動了一下,很快又壓平了。
答辯結(jié)束,我走出評審室。走廊的窗戶開著,風吹進來,有點涼。沈偉誠跟出來,在我身后說:“老呂,講得挺好的,真的。”
我沒回頭。
下午照常手術(shù),是個二次開胸的病人。粘連很嚴重,分離時滲血多。我做得比平時慢,每一刀都格外小心。器械護士遞來的鉗子,我接過來時手滑了一下。
“呂醫(yī)生,您沒事吧?”
“沒事?!?/p>
汗從額頭滴下來,落在無菌單上,洇開一個小點。我想起許宏博的話——“非常規(guī)”。
那年邊境發(fā)洪水,道路斷了,補給送不進來。麻醉藥用完了,有個戰(zhàn)士要截肢,硬是用局麻做的。他咬著毛巾,疼得渾身發(fā)抖,但沒喊一聲。
手術(shù)做完,他嘴里的毛巾被咬穿了。
這算非常規(guī)嗎?算。但在那種情況下,還有什么選擇?
下班時天黑了,路燈一盞盞亮起來。我走到停車場,看見許宏博的車開出去,尾燈紅紅的,像兩個眼睛。沈偉誠的車跟在后面,兩輛車一前一后,轉(zhuǎn)彎不見了。
手機響了,是曾老師。
“答辯完了?”
“完了?!?/p>
“怎么樣?”
我沒說話。他在那頭嘆了口氣,說知道了,來我家吃飯吧。我說不用了,累了。他說累更要來,你師母燉了湯。
湯是蓮藕排骨湯,燉得奶白。師母給我盛了一大碗,說多喝點,看你瘦的。曾老師坐在對面,摘下老花鏡擦著。
“許宏博今天說什么了?”
我復述了一遍。曾老師聽完,把眼鏡戴回去,鏡片后的眼睛瞇著。
“規(guī)范……體系……”他哼了一聲,“他當年評主任醫(yī)師,用的那個課題,數(shù)據(jù)有多少水分,當我不知道?”
“老師……”
“我不是說你不該評?!彼麛[擺手,“我是說,有些人自己走歪了,就看不得別人走正路。”
湯很燙,我小口喝著。師母又給我夾了塊排骨,說吃吧吃吧。排骨燉得很爛,肉從骨頭上脫下來。
“樂語,你知道許宏博的女婿是誰嗎?”
我抬起頭。
“沈偉誠去年結(jié)的婚,娶的是許宏博夫人的侄女?!痹蠋熉f,“親上加親啊?!?/p>
勺子掉進湯碗里,濺起幾滴。我愣著,耳邊嗡嗡響。師母瞪了曾老師一眼,說你說這些干什么。
“孩子得知道?!痹蠋熣f,“不然他還以為是自己不行。”
湯漸漸涼了,表面的油凝成白色的膜。我看著那層膜,想起很多事。沈偉誠突然升副主任,許宏博對他格外照顧,還有那個牛皮紙袋……
“為什么告訴我這些?”
“因為你該知道了?!痹蠋熣酒饋恚持肿叩酱扒?,“我教了一輩子書,最看不得人才被埋沒。你那些邊境經(jīng)驗,是拿命換來的,憑什么不算經(jīng)驗?”
窗外有貓叫,一聲接一聲,像嬰兒哭。
我離開時,曾老師送我到門口。他拍拍我的肩,手很瘦,但有力。
“下周學會年會,好好講。讓外面的人看看,咱們醫(yī)院藏著什么寶貝。”
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05
年會前一天,我熬夜修改PPT。
楊玉琴起來上廁所,看見書房燈還亮著,推門進來。她穿著睡衣,頭發(fā)亂糟糟的。
“幾點了還不睡?”
“馬上就好?!?/p>
她站在我身后,看著電腦屏幕。上面是那個十八歲戰(zhàn)士的照片,油菜花田里,他笑得很燦爛,假肢的金屬桿在陽光下反光。
“這孩子現(xiàn)在怎么樣了?”
“在家鄉(xiāng)開了個小賣部,結(jié)婚了,孩子去年生的。”
她沉默了一會兒,手搭在我肩上。
“明天好好講?!?/p>
她回臥室了,我繼續(xù)改。把案例順序調(diào)了調(diào),數(shù)據(jù)重新核對一遍。凌晨三點,終于弄完。關(guān)上電腦,黑暗一下子涌過來。
躺下時楊玉琴翻了個身,背對著我。我知道她沒睡著,呼吸聲不對。但我太累了,眼睛一閉就沉下去。
年會在一家酒店的會議廳,來的人很多。省內(nèi)各大醫(yī)院的心胸外科醫(yī)生都來了,還有北京上海來的專家。我在簽到處領(lǐng)了胸牌,找了個靠后的位置坐下。
曾老師也來了,坐在前排。他看見我,招招手,讓我過去坐。我說不用,后面挺好。他也沒勉強。
沈偉誠坐在第三排,正跟幾個年輕醫(yī)生說話。他今天穿了件淺灰色的襯衫,沒打領(lǐng)帶,看起來很隨意。但那隨意是精心設(shè)計過的,我能看出來。
九點開始,第一個講者就是沈偉誠。
他講微創(chuàng)瓣膜置換,PPT做得精美,視頻清晰,數(shù)據(jù)漂亮。講完掌聲很熱烈,有人提問,他回答得流利。下臺時,幾個專家還拉著他多聊了幾句。
我的順序在上午最后一個。
主持人念到我名字時,會場有些躁動。有人小聲議論,大概是在說三次沒評上的事。我走上臺,插U盤,打開文件。
第一頁就是那張油菜花田的照片。
“各位老師,今天我想講的不是新技術(shù),也不是大數(shù)據(jù)?!蔽议_口,聲音通過麥克風傳出去,有點陌生,“我想講講,在沒有條件的時候,怎么做手術(shù)。”
會場安靜下來。
視頻開始播放,野戰(zhàn)醫(yī)院,簡陋的設(shè)備,漏雨的帳篷。傷員一個接一個抬進來,血跡斑斑的軍裝。我講解每個案例的處理方法,為什么那樣做,結(jié)果如何。
講到鋼筋貫穿傷時,臺下有人舉起手機拍照。
講到最后,我放了一張對比圖。左邊是野戰(zhàn)醫(yī)院的條件,右邊是我們醫(yī)院現(xiàn)在的手術(shù)室。同樣的手術(shù),不同的環(huán)境。
“我想說的是,醫(yī)生的價值,不應該被設(shè)備定義?!?/p>
掌聲響起來,比剛才給沈偉誠的還要響。曾老師在臺下點頭,一下一下,很用力。幾個省外專家交頭接耳,在筆記本上寫著什么。
我下臺時,有人攔住我。
“呂醫(yī)生,我是省人民醫(yī)院的老陳,留個聯(lián)系方式吧?”
“我是醫(yī)科大附院的,您那套吻合術(shù),能來我們醫(yī)院做個演示嗎?”
名片一張張遞過來,我口袋里塞滿了。沈偉誠在不遠處看著,臉上還帶著笑,但眼神有點冷。許宏博也在,他跟幾個領(lǐng)導說話,偶爾往這邊瞥一眼。
中午自助餐,我被圍住了。幾個年輕醫(yī)生問邊境的事,問那些應急手法。我一一解答,說到具體操作時,有人拿出手機錄音。
“呂醫(yī)生,這些應該寫進教材?!?/p>
“是啊,現(xiàn)在年輕醫(yī)生太依賴設(shè)備了。”
曾老師端著盤子走過來,拍拍我的背:“看見沒,是金子總會發(fā)光?!?/p>
我笑笑,夾了塊西蘭花。盤子里的菜已經(jīng)涼了,但我吃得很快,下午還有分會場報告。沈偉誠坐在另一張桌子,跟他坐一起的都是本院的人。
他們說話聲音不大,但笑聲傳過來。
下午的報告更順利,講完又有幾個人來要聯(lián)系方式。會議結(jié)束已經(jīng)五點半,我收拾東西準備走,一個男人叫住我。
“呂醫(yī)生,稍等。”
他五十歲左右,個子不高,戴著金絲眼鏡。名片上寫著“博愛醫(yī)院副院長,謝洪波”。
“謝院長好?!?/p>
“別客氣。”他笑笑,“您的報告我全程聽了,非常好。特別是血管吻合那部分,我們醫(yī)院最近正好遇到幾個復雜病例,想請教您?!?/p>
“互相學習?!?/p>
他看看四周,壓低聲音:“呂醫(yī)生,方便借一步說話嗎?”
我們走到走廊盡頭,窗外是酒店的后花園,沒什么人。謝洪波開門見山:“我們醫(yī)院在擴建心胸外科,缺個帶頭人。待遇方面,可以給到您現(xiàn)在三倍?!?/p>
我愣住了。
“您別誤會,我不是說您現(xiàn)在醫(yī)院不好?!彼Z速很快,“但人才應該去更能發(fā)揮價值的地方。我們雖然是民營醫(yī)院,但設(shè)備全是進口最新的,病源也充足?!?/p>
“我……”
“不急,您考慮考慮?!彼诌f過來一張名片,“這我私人電話,隨時打給我?!?/p>
名片握在手里,邊緣有點割手。我看著他離開的背影,腦子里亂糟糟的。三倍,那是什么概念?女兒留學的錢夠了,房貸可以提前還清,楊玉琴不用再為買菜錢算計。
回到會場取包,曾老師還在。
“博愛醫(yī)院的老謝找你了?”
“您怎么知道?”
“他盯上你不是一天兩天了?!痹蠋熀吡艘宦?,“他們醫(yī)院挖了不少人,給錢是真大方。但你要想清楚,民營醫(yī)院有民營醫(yī)院的問題?!?/p>
“什么問題?”
“患者群體不同,手術(shù)難度也小些。你在那兒待久了,手藝會不會退步?”曾老師看著我,“當然,錢多是真的。”
開車回家路上,我一直在想這件事。等紅燈時,我給楊玉琴發(fā)了條微信:“晚上想吃什么?我買回去?!?/p>
她沒回。
到家時天已經(jīng)黑了,樓道里的聲控燈壞了,我跺了好幾腳才亮。掏出鑰匙開門,屋里沒開燈,但電視開著,藍光一閃一閃。
楊玉琴坐在沙發(fā)上,背對著我。
“我回來了。”
她沒動。我走過去,看見茶幾上攤著幾張紙。拿起來一看,是職稱評審的公示文件。我的名字不在上面,沈偉誠的排在第一個。
“今天貼出來的?”
“下午?!彼穆曇艉芷届o,平靜得嚇人。
我放下文件,想說什么,但說不出來。廚房里冷鍋冷灶,她沒做飯。我說我去做吧,她突然站起來。
“呂樂語?!?/p>
我站住。
“我們離婚吧?!?/p>
電視的光照在她臉上,明明滅滅。她說得很慢,每個字都清楚:“我累了,真的。我不想再看著你這樣了?!?/p>
“玉琴……”
“女兒要留學,我們要養(yǎng)老,父母年紀大了。這些你都不想想嗎?”她聲音開始抖,“三次了,三次你都評不上。是,你技術(shù)好,你救人厲害,可然后呢?”
我張了張嘴,喉嚨發(fā)干。
“許院長今天找我了?!彼宋亲樱八f會給你安排個行政崗位,不用上手術(shù),工資漲一點。我說好,謝謝院長?!?/p>
“你沒問我?!?/p>
“問你?問你你會同意嗎?”她轉(zhuǎn)過身,臉上有淚痕,“呂樂語,你不是二十歲了。四十歲的人,該現(xiàn)實點了?!?/p>
客廳的鐘滴答走著,像在倒數(shù)什么。我站了很久,腿有點麻。最后我說:“讓我想想。”
“想多久?再想三年?”
我沒回答,走進臥室。衣柜鏡子里的人很陌生,眼睛通紅,頭發(fā)亂得像草。我拉開抽屜,最里面有個鐵盒子。打開,是那套純銀長命鎖。
女兒滿月時許宏博送的。
鎖很輕,但握在手里沉甸甸的。我蓋上盒子,放回去。躺到床上,天花板有片水漬,形狀像地圖上的某個島嶼。
楊玉琴沒進來,她在客廳坐了一夜。
我也一夜沒睡。
06
第二天我照常上班,眼睛腫著。
早交班時,沈偉誠看了我好幾眼。交班結(jié)束,他走過來:“老呂,沒事吧?臉色不太好?!?/p>
“沒睡好?!?/strong>
“哦?!彼c點頭,“對了,院長讓你去他辦公室一趟?!?/p>
行政樓的走廊鋪著地毯,腳步踩上去沒聲音。許宏博的辦公室門關(guān)著,我敲了敲,里面說進來。
他坐在辦公桌后,正在看文件。見我進來,他指了指對面的椅子:“坐?!?/p>
我坐下。他繼續(xù)看文件,看了大概一分鐘,才放下。然后他拿起茶杯,喝了一口,又放下。每個動作都很慢,像在拖延時間。
“樂語啊,昨天的年會我聽了,講得不錯?!?/p>
“謝謝院長?!?/p>
“省里幾個專家都夸你,說咱們醫(yī)院臥虎藏龍?!彼α诵?,但笑容沒到眼睛,“這是好事,給醫(yī)院爭光了?!?/p>
我等著他說“但是”。
“但是啊,”他身體前傾,雙手交疊放在桌上,“職稱評審,有評審的規(guī)矩。委員會綜合考慮,覺得沈偉誠在科研和教學方面,確實更全面一些。”
“我明白?!?/p>
“你不明白。”他搖搖頭,“樂語,你是我?guī)煹?,我真心為你好。你那些邊境?jīng)驗,放在年會上講講可以,但職稱評審要看的是長期、穩(wěn)定的臨床貢獻?!?/p>
“我每年手術(shù)量全科第一?!?/p>
“手術(shù)量是重要,但質(zhì)量呢?并發(fā)癥率呢?教學帶教呢?科研論文呢?”他一連串問下來,每個問題都像石頭砸過來。
我答不上來。并發(fā)癥率我最低,但教學和科研,確實不如沈偉誠。他帶了三個研究生,發(fā)了五篇SCI。我?guī)У亩际且?guī)培生,論文也只有年會那種。
“所以委員會認為,你需要更多歷練?!痹S宏博靠回椅背,“尤其是管理能力。我考慮了一下,想調(diào)你去醫(yī)務科當副主任,先鍛煉兩年行政?!?/strong>
醫(yī)務科。不用上手術(shù),整天處理投訴和文件。
“我還是想留在臨床?!?/p>
“樂語!”他聲音提高了一點,“你怎么就不懂呢?這是為你好。行政崗位晉升快,待遇也好。你女兒不是要留學嗎?那邊工資高30%?!?/p>
他知道。他什么都知道。
我看著他的眼睛,想從里面找出一點愧疚,一點不忍。但我只看見平靜,深潭一樣的平靜。他是真的覺得,這是在為我好。
“如果我不同意呢?”
“那你就繼續(xù)當副主任醫(yī)師。”他攤攤手,“但下次評審是什么時候,得看名額??赡苋辏赡芪迥?。”
五年后我四十五歲。
心臟外科醫(yī)生的黃金年齡是三十五到五十歲。過了五十,手會抖,眼睛會花,站不了那么長手術(shù)。我今年四十,還有十年。
可五年后,就只剩五年了。
“院長,邊境那幾年,真的不算經(jīng)驗嗎?”
他愣了一下,沒想到我會問這個。然后他笑了,那種長輩對晚輩的、寬容的笑。
“算,當然算。但那屬于特殊經(jīng)歷,不能等同于常規(guī)臨床經(jīng)驗。評審有標準,我們得按標準來?!?/p>
標準。又是標準。
我站起來,腿有些軟。桌上擺著第三次競聘失敗的批復文件,紅頭文件,蓋著醫(yī)院的章。我拿起來,紙張很輕,但壓手。
“許師兄?!?/p>
我叫了他師兄,不是院長。他抬起眼皮。
“這上面寫我‘臨床經(jīng)驗尚有不足,需進一步積累’。我主刀過兩千多臺手術(shù),救過的人,可能比你這輩子見過的都多。”
“樂語……”
“邊境那三年,我睡在帳篷里,吃壓縮餅干。有次泥石流,差點被埋。這些都不算經(jīng)驗的話,什么算?”我把文件放在桌上,放得很輕,“坐在辦公室里喝茶,算嗎?”
他臉色變了。
“你什么意思?”
“沒什么意思。”我解開白大褂的扣子,一顆,兩顆。布料摩擦的聲音很響,“就是覺得,這衣服穿著沒意思了?!?/p>
白大褂脫下來,我把它疊好,放在桌上。疊得很整齊,袖子對折,衣領(lǐng)撫平。這件衣服我穿了十二年,洗得發(fā)白了,領(lǐng)口還有塊洗不掉的碘伏痕跡。
許宏博站起來:“呂樂語,你想清楚!”
“想清楚了?!?/p>
我轉(zhuǎn)身拉開門。走廊的光涌進來,刺得眼睛疼。他的聲音在身后追過來:“出了這個門,就別想回來!”
門關(guān)上了,把他最后一句話關(guān)在里面。
我走過行政樓的長廊,走過大廳,走出玻璃門。陽光很好,曬在臉上暖洋洋的。停車場里,我的車落了一層灰。
上車,發(fā)動。后視鏡里,行政樓的玻璃幕墻反著光,像一面巨大的鏡子。我看不清里面,里面也看不清我。
手機開始震動,一個接一個。科室的,同事的,護士長的。我沒接,調(diào)了靜音。開到半路,曾老師打來,我接了。
“你真辭了?”
他在那頭沉默了很久,久到我以為信號斷了。然后他說:“也好。那兒容不下你?!?/p>
“老師,我是不是太沖動了?”
“是沖動。”他說,“但人活著,總得沖動幾回。不然跟死了有什么區(qū)別?”
車開進小區(qū)時,天已經(jīng)暗了。我把車停好,坐在車里沒動。樓上家里的燈亮著,楊玉琴應該回來了。我不知道怎么跟她說,說她丈夫把鐵飯碗砸了。
手機又震,是陌生號碼。我掛掉,它又打來。第三次,我接了。
“呂醫(yī)生嗎?我是博愛醫(yī)院的謝洪波。聽說您今天……離開中心醫(yī)院了?”
消息傳得真快。
“那太好了!”他聲音里的興奮壓不住,“明天早上,我?guī)讉€同行去拜訪您。您在家吧?”
“謝院長,我還沒……”
“見面聊,見面聊!”他掛了電話。
我握著手機,手心出汗。抬頭看家里的窗戶,燈還亮著。楊玉琴的身影在窗簾后晃了一下,又不見了。
我該上去了,可腿像灌了鉛。
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07
那一夜楊玉琴沒跟我說話。
她給我留了飯,在微波爐里。我熱了吃,她就在客廳批改作業(yè),紅筆劃得唰唰響。女兒從房間出來倒水,看了我一眼,欲言又止。
最后還是問了:“爸,你真辭職了?”
“為什么?”
“累了?!?/p>
她站在那兒,端著水杯。十八歲的女孩,已經(jīng)比我高了,眉眼像她媽。她說哦,然后回房間了。關(guān)門聲很輕,但像砸在我心上。
我洗完澡出來,楊玉琴已經(jīng)睡了。背對著我這邊,被子裹得很緊。我躺下,盯著黑暗,腦子里像過電影。手術(shù)臺,無影燈,許宏博的臉,謝洪波的名片。
凌晨四點才迷迷糊糊睡著。
六點半,門鈴響了。我以為是做夢,翻了個身。門鈴又響,這次更急。楊玉琴推我:“去看看,誰啊這么早?!?/p>
我穿上拖鞋去開門。
門外站著六個人。
清一色的深色西裝,站得筆直。晨光從樓道窗戶照進來,在他們肩頭鍍了層金邊。最前面的是謝洪波,他手里拿著個文件夾,看見我,笑了。
“呂醫(yī)生,早啊。沒打擾您休息吧?”
我愣住了,一時沒反應過來。楊玉琴穿著睡衣出來:“誰啊……”話沒說完,她也愣住了。
“這位是嫂子吧?您好您好。”謝洪波很自然地打招呼,“我們是幾家醫(yī)院的代表,來拜訪呂醫(yī)生?!?/p>
另外五個人也點頭致意。
樓道很窄,六個人一站,幾乎堵死了。樓下有鄰居上來,看見這陣仗,好奇地探頭看。我趕緊說:“進來說吧?!?/p>
家里小,六個人進來更擠。沙發(fā)只夠坐三個,另外三個站著。楊玉琴去倒水,杯子不夠,用了幾個碗。她全程沒說話,但臉色很白。
謝洪波先把文件夾遞給我。
“呂醫(yī)生,這是我們博愛醫(yī)院的聘書。年薪一百二十萬,配車配房,科室主任職位,人事權(quán)、采購權(quán)全歸您。”
一百二十萬。我現(xiàn)在年薪四十萬。
我還沒說話,另一個人開口了:“呂醫(yī)生,我是仁濟醫(yī)院的。我們出一百五十萬,外加科研成果轉(zhuǎn)化提成。我們跟醫(yī)科大有合作,您可以直接帶研究生?!?/p>
“我們是省人民醫(yī)院分院,雖然年薪一百萬能給到,但我們平臺大,病源復雜,對您技術(shù)提升有幫助?!?/p>
“呂醫(yī)生,考慮一下我們私立醫(yī)院,時間自由,手術(shù)自選,年薪不低于一百三十萬。”
聲音一個接一個,像拍賣會。楊玉琴端著水站在廚房門口,手在抖。碗里的水晃出來,灑在地上。
我坐在沙發(fā)上,聘書一份份遞過來。燙金的,彩印的,厚的薄的。我接過來,放在茶幾上,一份疊一份。很快堆起一摞。
“各位……”我終于找到機會開口,“我很感謝,但這事太突然了,我需要時間考慮?!?/p>
“理解理解?!敝x洪波馬上說,“這樣,我們把材料都留這兒,您慢慢看。有任何問題,隨時打電話?!?/p>
他們又待了十分鐘,說了些客套話,終于走了。門關(guān)上,屋里一下子安靜下來。茶幾上那摞聘書,在晨光里泛著光。
楊玉琴走過來,拿起最上面那份。翻開來,數(shù)字寫得很清楚:1,200,000。她看了很久,手指在那個數(shù)字上摩挲。
“這是……真的?”
“應該是。”
她放下聘書,又拿起另一份。一份份翻過去,數(shù)字一個比一個大。翻到最后一份,她抬頭看我,眼睛紅了。
“你昨天怎么不說?”
“我沒想到會這樣?!?/p>
“一百五十萬……”她喃喃道,“女兒留學的錢夠了,房貸可以還清了,你爸的透析費也不用愁了……”
她說著,眼淚掉下來,砸在聘書上,洇開一個小點。我走過去想抱她,她躲開了,用手背擦眼淚。
“你早就知道有這么多醫(yī)院要你?”
“我不知道?!?/strong>
“那你還……”她沒說下去,但我知道她想說什么。你還忍了三年,受了三年氣,看了三年臉色。
我坐下來,看著那摞聘書。它們代表的東西太多了,多到我一時消化不了。尊嚴,價值,錢。還有自由,不用再看誰臉色的自由。
“家門口是不是很熱鬧?”他聲音帶著笑。
“您又知道了?”
“謝洪波昨天就給我打電話了,問你的情況。我說人剛辭,你們趕緊去,別讓別人搶了?!彼D了頓,“樂語,這是個機會。你該去個能施展的地方?!?/p>
“我有點亂?!?/p>
“亂就對了?!彼f,“好好選,別光看錢??雌脚_,看病人,看你能不能做想做的事?!?/p>
掛了電話,楊玉琴已經(jīng)平靜下來。她把聘書一份份理好,按薪資高低排好。然后她坐下,看著我。
“你想去哪家?”
“省人民醫(yī)院分院那個,平臺好。”她說,“但博愛醫(yī)院錢最多。私立醫(yī)院時間自由,你可以多陪陪女兒,在她出國前?!?/p>
她已經(jīng)在考慮了,冷靜地,現(xiàn)實地。這才是她,我娶了十八年的女人。
“玉琴,”我說,“如果我說,我想再等等呢?”
“等什么?”
“不知道?!?/p>
她看了我很久,嘆了口氣:“呂樂語,你四十歲了,不是十四歲。機會不會一直等你?!?/p>
我知道。我當然知道。
但心里就是有個疙瘩,解不開。許宏博的話還在耳邊——“你還需要沉淀”。我真的不夠好嗎?真的只是因為他們有關(guān)系,我就輸了?
我想證明,但不知道向誰證明。
下午,又有兩家醫(yī)院打來電話。我約了他們下周見面談。掛了電話,我開車出門,沒目的,就是開。路過市中心醫(yī)院時,我放慢了速度。
大門還是那個大門,門診樓人來人往。我在這兒工作了十二年,閉著眼睛都能走進去。我知道哪個電梯最快,哪層樓的熱水最燙,手術(shù)室哪盞燈有點閃。
保安看見我的車,招了招手。我下意識想抬手回應,又停住了。他已經(jīng)不是我的同事了。
手機又震,這次是科室電話。我猶豫了一下,接了。
“呂醫(yī)生!您快回來!有個病人,主動脈瘤破裂,許院長的岳父!”
是護士長的聲音,帶著哭腔。
“沈主任呢?”