2025年7月，安徽省安慶市參保人馮老伯在合肥市某醫(yī)院就診時因忘帶此前拍攝的肺部CT實體膠片而頗為焦急。令他和家屬意外的是，在診室內(nèi)刷取醫(yī)保碼后，醫(yī)生通過電腦端“醫(yī)生工作站”，直接調(diào)取到了馮老伯在安慶拍攝的完整影像數(shù)據(jù)；與此同時，系統(tǒng)內(nèi)置的“輔助機器人”同步完成影像分析，為醫(yī)生提供了專業(yè)讀片建議。這一場景標(biāo)志著患者異地就醫(yī)“帶片跑、重復(fù)查”的困擾成為歷史，而這背后，正是安徽省醫(yī)保影像云建設(shè)取得的突破性進(jìn)展。

著眼醫(yī)保信息化領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的跨區(qū)域共享與互認(rèn)已逐步成為國家重點推進(jìn)的工作任務(wù)。2024年下半年，國家醫(yī)保局立足全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè)基礎(chǔ)，謀劃推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)影像全國互通共享工作，建設(shè)國家醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)存儲中心，通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范安全管理要求、建立跨域調(diào)用機制，推動全國醫(yī)療影像資源的整合與高效利用。作為積極響應(yīng)國家部署的省份之一，安徽省嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局下發(fā)的相關(guān)文件要求，迅速部署省級醫(yī)保影像平臺建設(shè)，以實現(xiàn)跨區(qū)域影像數(shù)據(jù)的快速調(diào)取與互認(rèn)。

技術(shù)攻堅傳數(shù)據(jù)

要實現(xiàn)數(shù)字膠片在省內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)間的互認(rèn)共享，既需靠信息平臺支撐，更離不開對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。安徽省按照全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”建設(shè)要求，加快推進(jìn)數(shù)字影像數(shù)據(jù)與國家醫(yī)保信息平臺的對接接入工作。

確保數(shù)據(jù)上傳的準(zhǔn)確性，核心在于統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系。安徽省醫(yī)保局嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局《“醫(yī)保影像云索引”方案》，對全省數(shù)字影像數(shù)據(jù)的 ID 編碼開展“國標(biāo)化”適配與標(biāo)準(zhǔn)化映射工作，實現(xiàn)歷史存量影像數(shù)據(jù)與新增影像數(shù)據(jù)均能自動生成索引國標(biāo)化ID，推動數(shù)字影像數(shù)據(jù)達(dá)成“書同文、車同軌”的標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)，成功打通了數(shù)字影像索引全國互認(rèn)的“語言壁壘”。

針對醫(yī)療影像數(shù)據(jù)內(nèi)存大、數(shù)量多的特征，安徽省依托完成整體升級的2.0版醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)中臺（大數(shù)據(jù)倉），專項搭建“省級醫(yī)保影像云索引共享”模塊，同步拓展建設(shè)可視化監(jiān)控、標(biāo)準(zhǔn)化采集、智能化索引、定時自動歸集等配套功能，順利達(dá)成平臺搭建與數(shù)據(jù)貫通的預(yù)期建設(shè)目標(biāo)。

2025年5月19日，安徽省在全國范圍內(nèi)率先上線“醫(yī)保影像云索引共享”模塊，實現(xiàn)數(shù)字影像數(shù)據(jù)與國家醫(yī)保信息平臺的成功對接；6月10日，該省再次率先實現(xiàn)省外影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱讀取功能，成為全國首個完成影像數(shù)據(jù)采集、歸集、上傳、調(diào)閱讀取全業(yè)務(wù)流程及全環(huán)節(jié)路徑貫通的省份。截至2025年11月，安徽省累計向國家醫(yī)保局上傳影像數(shù)據(jù)超1022萬條，省內(nèi)共匯聚影像數(shù)據(jù)超1.3億條,覆蓋 CT、X線、MRI等多種影像檢查類型。

加強聯(lián)動促協(xié)同

高效推進(jìn)醫(yī)保影像云建設(shè)，需凝聚多方工作合力。安徽省委、省政府高位統(tǒng)籌推動，要求醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門加強信息共享共用，共同推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果可閱、可查、可核——確保醫(yī)療機構(gòu)能夠便捷調(diào)閱檢查檢驗數(shù)據(jù)，群眾能夠自主查閱健康體檢信息，監(jiān)管部門能夠精準(zhǔn)核查診療行為與醫(yī)療費用。為落實這一要求，省醫(yī)保局與省衛(wèi)生健康委建立定期工作會商機制，多次會商研究數(shù)字影像云建設(shè)相關(guān)事宜，最終明確本地影像云數(shù)據(jù)上傳國家醫(yī)保信息平臺的具體流程與工作機制，為數(shù)字影像跨省調(diào)閱奠定堅實基礎(chǔ)。在技術(shù)對接層面，雙方信息系統(tǒng)采用“總對總”對接模式，通過集約化聯(lián)通實現(xiàn)數(shù)據(jù)高效流轉(zhuǎn)，有效避免醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)多頭上傳、HIS系統(tǒng)重復(fù)改造的問題。在數(shù)據(jù)共享層面，兩部門簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，嚴(yán)格遵循依法依規(guī)原則推動數(shù)據(jù)共享共用，高效破除醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)的堵點。

政策護(hù)航提質(zhì)效

安徽省高度重視醫(yī)保影像云“一張網(wǎng)”建設(shè)，形成了“試點先行、逐步完善、全面接軌”的政策推進(jìn)路徑。早在2021年，安徽省便率先啟動省級影像云平臺建設(shè)，嘗試通過價格調(diào)節(jié)機制激勵醫(yī)療機構(gòu)參與影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，著力實現(xiàn)“一次檢查、全省通用、終身可查”的便民目標(biāo)。2024年12月，為全面銜接國家統(tǒng)一政策要求，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委下發(fā)文件，明確自2025年1月1日起停止省內(nèi)先行探索的影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通加收價格政策，并從3月1日起統(tǒng)一執(zhí)行國家醫(yī)保局關(guān)于影像云服務(wù)的“5元錢”政策。為進(jìn)一步鞏固影像數(shù)據(jù)互認(rèn)成果，2025年9月，省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳印發(fā)《2025年度安徽省直醫(yī)?；鹱≡喊醇膊≡\斷分組（DRG）付費實施方案》，在全國率先將醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)情況納入醫(yī)療機構(gòu)年度績效評價指標(biāo)體系。通過政策引導(dǎo)支持醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)，并對主動減少重復(fù)檢查的醫(yī)療機構(gòu)在年度醫(yī)保基金清算中給予傾斜性支持。

建設(shè)成果顯佳績

在多方協(xié)同推動下，安徽省醫(yī)保影像云得以迅速推廣應(yīng)用，全省已有1900余家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)，患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門均從中受益良多，形成了多方共贏的良好格局。

患者就醫(yī)體驗更佳。安徽數(shù)字影像實現(xiàn)“云端全天候漫游”，參保人可通過掃描專屬二維碼，隨時隨地在線查看、下載和分享個人檢查報告與影像數(shù)據(jù)，無須在多家醫(yī)院間奔波取片、排隊等待，徹底解決了傳統(tǒng)膠片易丟失、攜帶不便的痛點。在復(fù)診、轉(zhuǎn)診場景中，患者可便捷地將影像數(shù)據(jù)分享給接診醫(yī)生，真正實現(xiàn)“足不出戶、影像共享”。這一舉措不僅切實提升了患者就醫(yī)體驗，更有效避免了重復(fù)檢查帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，生動踐行了“以人民為中心”的服務(wù)理念。

診療服務(wù)質(zhì)效提升。影像云互聯(lián)互通突破了傳統(tǒng)膠片的技術(shù)局限，具備圖像動態(tài)處理、歷史數(shù)據(jù)多期對比等功能，為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)診斷提供了有力支撐。醫(yī)生通過工作站可輕松調(diào)閱外院影像數(shù)據(jù)，全面掌握患者既往檢查情況，從而更精準(zhǔn)地開展病情評估與診斷。這種跨機構(gòu)信息共享機制，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，使其能將更多精力聚焦于患者治療。更為重要的是，影像云建設(shè)顯著提升了基層診療服務(wù)能力。通過搭建省屬醫(yī)療機構(gòu)與縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像醫(yī)療會診通道，依托全省影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像“遠(yuǎn)程會診”服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。這一模式既破解了部分基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院“有設(shè)備無醫(yī)生”的困境，也彌補了部分縣級醫(yī)療機構(gòu)影像診斷能力相對不足的短板。在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者足不出戶便可享受上級醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，不僅降低基層醫(yī)療機構(gòu)的誤診、漏診率，更助力基層醫(yī)療機構(gòu)影像醫(yī)師診療水平提升。

醫(yī)?；鹦芴岣摺?/strong>醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的統(tǒng)一互認(rèn)和跨域互通，有效節(jié)約醫(yī)療資源，顯著節(jié)省醫(yī)?；鹬С觥?jù)統(tǒng)計，目前安徽省數(shù)字影像醫(yī)生跨機構(gòu)調(diào)閱率已達(dá)30%，實體膠片使用量較影像云平臺啟用前下降90%，醫(yī)療成本與醫(yī)?；鹬С龅玫诫p重控制。同時，影像云端數(shù)據(jù)實時可核的特性為醫(yī)?；鸨O(jiān)管、支付方式改革提供了堅實支撐，進(jìn)一步賦能“三醫(yī)”聯(lián)動改革推進(jìn)。

下一步，安徽省醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)數(shù)字影像跨省共享調(diào)用。同時，主動協(xié)同衛(wèi)生健康部門，推動從影像云到“泛”影像云的升級，探索將檢驗、心電、超聲、病理、內(nèi)鏡等檢查檢驗數(shù)據(jù)納入共享互認(rèn)范圍，實現(xiàn)服務(wù)領(lǐng)域“擴圍”。未來，安徽還將挖掘人工智能和醫(yī)保醫(yī)療大數(shù)據(jù)模型應(yīng)用潛能，推廣智能讀片、智能輔助診療等創(chuàng)新應(yīng)用，持續(xù)豐富多元化應(yīng)用場景。通過不斷探索創(chuàng)新，努力構(gòu)建覆蓋參保人全生命健康周期的“醫(yī)保個人健康云”，為全國醫(yī)保改革創(chuàng)新提供更多可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。（ZGYB-2025.12）

原標(biāo)題：“云端”影像重塑醫(yī)療服務(wù)新生態(tài)——安徽醫(yī)保影像云建設(shè)探索

作者 | 安徽省醫(yī)保信息中心

來源 | 中國醫(yī)療保險

編輯 | 張鐘文 崔秀娟 何作為

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