《血小板告急！紅斑狼瘡的“隱形刺客”出沒(méi)，請(qǐng)注意！》

想象一下：你只是輕輕撞了一下桌子，第二天胳膊上卻冒出一片紫斑；刷個(gè)牙，牙齦就“開(kāi)閘放血”；女生來(lái)例假，差點(diǎn)以為自己要“失血過(guò)多送急診”……

別慌，你可能遇到了紅斑狼瘡派來(lái)的“隱形刺客”——免疫性血小板減少（ITP）。

紅斑狼瘡 + 血小板減少 = 雙重打擊？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就像一個(gè)“免疫系統(tǒng)失控”的警報(bào)器，而血小板減少則是它最常觸發(fā)的“并發(fā)癥彩蛋”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約20%–40%的狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的血小板減少，有些甚至以血小板低為首發(fā)癥狀！

為什么偏偏是血小板“背鍋”？

因?yàn)檠“灞砻嬗刑唷翱乖瓨?biāo)記”，在免疫系統(tǒng)混亂時(shí)，最容易被誤判為“病毒偽裝者”。于是，抗體大軍一擁而上，脾臟開(kāi)啟“清剿模式”，血小板還沒(méi)上崗就被“團(tuán)滅”了。

癥狀小劇場(chǎng)：

• 輕度：偶爾鼻衄、牙齦滲血
• 中度：皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、月經(jīng)過(guò)多
• 重度：消化道出血、視網(wǎng)膜出血（??需緊急處理！）

別只盯著激素！中醫(yī)有妙招

很多患者一聽(tīng)說(shuō)“免疫病”，立刻想到大劑量激素。但長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)滿月臉、骨質(zhì)疏松、情緒波動(dòng)等問(wèn)題。這時(shí)候，中醫(yī)的“調(diào)和之道”就顯出優(yōu)勢(shì)了。

史淑榮院長(zhǎng)的中醫(yī)智慧：

史淑榮院長(zhǎng)認(rèn)為，狼瘡血小板減少并非單純“血少”，而是“陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)”的綜合表現(xiàn)。她特別注重個(gè)體化辨證：

• 若患者五心煩熱、口干舌紅 → 重在滋陰清熱（如用知母、黃柏、女貞子）
• 若面色萎黃、乏力便溏 → 側(cè)重健脾益氣攝血（如用黃芪、白術(shù)、阿膠）
• 若舌質(zhì)紫暗、有瘀斑 → 加入活血化瘀藥（如三七、雞血藤）

她曾接診一位32歲女性患者，血小板僅1.8萬(wàn)，激素效果不佳。經(jīng)三個(gè)月中藥調(diào)理+生活方式干預(yù)，血小板穩(wěn)步回升至9萬(wàn)，激素減量50%，生活質(zhì)量顯著提升。

史院長(zhǎng)常說(shuō)：“治病不是壓指標(biāo)，而是調(diào)狀態(tài)。血小板是標(biāo)，體質(zhì)是本。本固，標(biāo)自安。”