中紀(jì)委再度點(diǎn)名醫(yī)生講課費(fèi)問題，行業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)一步規(guī)范化、專業(yè)化。

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醫(yī)生收受講課費(fèi)

20分鐘授課獲千元報(bào)酬

近日，中紀(jì)委發(fā)布標(biāo)題為《一起學(xué)審理丨違規(guī)收受講課費(fèi)行為如何認(rèn)定》的解讀視頻，視頻講述了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診部主任、副主任醫(yī)師張某某未報(bào)批私自接受多家藥企邀請(qǐng)開展無實(shí)質(zhì)學(xué)術(shù)內(nèi)容的講課、收取十余萬元超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的案例。

根據(jù)中紀(jì)委視頻，2021年8月至2023年4月，張某某在擔(dān)任該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診部主任副主任醫(yī)師期間，負(fù)責(zé)門診管理臨床治療等工作。當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)藥公司地區(qū)醫(yī)藥信息溝通經(jīng)理王某，多次以交流本公司藥品臨床效果與同行分享病例等理由，邀請(qǐng)張某某參加其公司組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，并簽訂專家勞務(wù)協(xié)議。

張某某未向所在單位或主管部門報(bào)批，私自接受王某的邀請(qǐng)，多次參與講課，授課內(nèi)容多由醫(yī)藥公司提供，主要為基礎(chǔ)臨床知識(shí)，病例分享以及醫(yī)藥公司的藥品使用、療效等相關(guān)內(nèi)容。

每次授課都安排在午餐前后或下班后半小時(shí)內(nèi)，時(shí)長僅為20~30分鐘，授課對(duì)象為本門診部或其他基層衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員。每次授課后，該醫(yī)藥公司均以講課費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)名義支付1000元到2000元不等的費(fèi)用，累計(jì)給予張某某3萬余元。

經(jīng)查，張某某以同樣方式還接受了另外5家醫(yī)藥公司的邀請(qǐng)，累計(jì)參加70余次講課活動(dòng)，收取醫(yī)藥公司財(cái)物共計(jì)人民幣10萬余元。

經(jīng)研究認(rèn)為，張某某的行為應(yīng)以違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的變相收禮行為認(rèn)定。

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定性變相受禮

五大核心判斷標(biāo)準(zhǔn)

講課費(fèi)是指支付方聘請(qǐng)專家講課所支付的費(fèi)用。合理合規(guī)的醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)交流，是推動(dòng)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、提升臨床診療水平的重要途徑，國家是鼓勵(lì)和支持的。但在部分醫(yī)療行業(yè)活動(dòng)中，講課費(fèi)一直存在模糊地帶，極易滋生醫(yī)療腐敗行為。

對(duì)于變相受禮行為的定性，中紀(jì)委視頻指出五大核心判斷依據(jù)：

此外，對(duì)于講課費(fèi)的行為認(rèn)定，還應(yīng)準(zhǔn)確區(qū)分受禮行為與受賄行為，判斷是否屬于權(quán)錢交易。應(yīng)著重考慮兩方面：一是看有無具體的請(qǐng)托事項(xiàng)，二是看是否為他人謀取利益。

中紀(jì)委視頻指出，考慮到當(dāng)前藥品采購為集采模式，張某某本人也非該基層衛(wèi)生服務(wù)中心藥事組成員在，藥品進(jìn)入采購等方面無職權(quán)便利，無法對(duì)王某及其公司形成明顯的職權(quán)制約關(guān)系，也未見其利用本人或門診部人員的處方權(quán)，加大對(duì)相關(guān)藥品的用量。

而王某的職責(zé)主要是藥品售后的市場維護(hù)，未對(duì)張某某提出明確的請(qǐng)托事項(xiàng)，也無證據(jù)證實(shí)張某為王某及其公司謀取利益，所以張某某的行為應(yīng)認(rèn)定為違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的變相受禮行為。

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講課費(fèi)、咨詢費(fèi)被頻繁點(diǎn)名

醫(yī)療腐敗“隱形行為”曝光

醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流的初心是推動(dòng)行業(yè)發(fā)展，講課費(fèi)本質(zhì)上是對(duì)醫(yī)療專業(yè)人士勞動(dòng)的合理回報(bào)。但在被曝光的醫(yī)療腐敗行為中，部分所謂的講課費(fèi)、咨詢費(fèi)已成為利益輸送的遮羞布，成為一門“生意經(jīng)”。

近日，中紀(jì)委發(fā)布的《深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題》文章中，重點(diǎn)提到“嚴(yán)查借學(xué)術(shù)會(huì)議之名行受賄行賄之實(shí)、以專家研討為由搞變相利益輸送等問題，凈化醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W術(shù)生態(tài)”。

關(guān)于講課費(fèi)問題以及醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議不合規(guī)問題，中紀(jì)委曾多次連續(xù)發(fā)文點(diǎn)名。

去年8月，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《紀(jì)法百科丨違反廉潔紀(jì)律的行為：以講課費(fèi)等名義變相送禮》，提出送禮手段升級(jí)、花樣翻新，隱形變異行為潛滋暗長，其中以講課費(fèi)、課題費(fèi)、咨詢費(fèi)名義變相送禮、拉關(guān)系比較典型。

醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)壁壘高，公職人員的專業(yè)話語權(quán)與企業(yè)利益深度關(guān)聯(lián)，部分企業(yè)通過“小額多次”的講課費(fèi)進(jìn)行情感投資、利益鋪墊，將利益輸送隱藏在“學(xué)術(shù)交流”的外衣下，成為變相送禮的常見手段。

去年10月，四川省紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布《蜀地清風(fēng)| “講課費(fèi)”背后的“生意經(jīng)”》，以漫畫形式披露，某縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任張某，在一年內(nèi)收了AA醫(yī)藥公司10多筆備注有“講課費(fèi)”“咨詢費(fèi)”的轉(zhuǎn)賬，醫(yī)院內(nèi)科經(jīng)常使用該公司的某類藥品，懷疑其中有貓膩?？h紀(jì)委監(jiān)委工作人員經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該公司培訓(xùn)內(nèi)容空泛、培訓(xùn)時(shí)長造假、科研協(xié)作不實(shí)。

最終，張某因違規(guī)收受他人財(cái)物受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，違紀(jì)所得2萬余元被收繳。

值得注意的是，講課費(fèi)并非禁止，而是向合規(guī)化發(fā)展，在合規(guī)范圍內(nèi)領(lǐng)取合理的報(bào)酬無可厚非。

針對(duì)講課費(fèi)問題，建立嚴(yán)密、完善的管理機(jī)制以及配套監(jiān)管措施，才能讓專業(yè)授課、學(xué)術(shù)交流回歸專業(yè)合規(guī)的本質(zhì)。

如貴州衛(wèi)健委曾發(fā)布《貴州省醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)行為規(guī)范（征求意見稿）》，提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員“參加學(xué)術(shù)活動(dòng)實(shí)行全流程監(jiān)管”。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員參與學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)行審批，審批內(nèi)容包括舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)方資質(zhì)、學(xué)術(shù)活動(dòng)的專業(yè)性及學(xué)術(shù)價(jià)值、從業(yè)人員參與資格、參與必要性等。

在制度、監(jiān)督、行業(yè)多方協(xié)同發(fā)力下，講課費(fèi)的合規(guī)邊界被逐漸厘清，合理的勞務(wù)報(bào)酬正在得到保護(hù)，以講課費(fèi)為幌子的利益輸送也將無處遁形。

信息來源：賽柏藍(lán)器械

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