男子把奧迪A6不小心開進(jìn)老家池塘，保險公司一句“故意”直接拒賠！男子氣炸：“我有病啊，我拿命騙保？好好的車我干嘛開進(jìn)池塘？”保險公司：“我們有證據(jù)！”網(wǎng)友：警方都沒有說人家騙保，保險公司有什么權(quán)利拒賠？

• 這究竟是咋回事？

據(jù)媒體報道，朱先生老家是安徽六安的，在杭州做全屋定制生意，打拼多年，沒少掙錢，為了犒勞自己，他2022年，花43萬買了輛A6L。

2025年11月8日，他接到家人電話，說母親把胳膊摔斷了，朱先生心急如焚，他平時人在他鄉(xiāng)，不能在母親身邊盡孝，如今母親出了意外，生意在忙，他也回鄉(xiāng)看看。

快到家時，車輛在村里的一段上坡路行駛，手機(jī)突然響了，跟著振動掉到了副駕駛位置。

朱先生一邊開車一邊彎腰去撿手機(jī)，沒注意腳下還踩著油門，車子一下子失控，直接沖進(jìn)了路邊的池塘。

幸好當(dāng)時主駕車窗開著，他趕緊從車窗爬了出來，人沒受傷，只是嗆了幾口水。車子泡在水里算是徹底報廢，朱先生第一時間報了保險，希望能把損失降到最低。

當(dāng)時，朱先生還盤算著，這輛車的車損險有36萬多，按照全損理賠后，損失也不算太多，在他能夠承受的范圍內(nèi)。

很快，保險公司的勘察人員趕到現(xiàn)場，拍照、取證、打撈，一直忙到晚上八九點(diǎn)鐘才把車撈上來。

事后，保險公司工作人員還聯(lián)系他，讓他把剩下的車貸還清，拿到車輛登記證書寄過去，后續(xù)車子拍賣，尾款由保險公司賠付。朱先生沒多想，乖乖按要求還清貸款、處理好手續(xù)，把綠本寄回了老家的保險公司。

接下來半個多月，理賠流程一路順暢，工作人員還告訴朱先生，第三方調(diào)查公司的報告沒什么問題，會反饋給浙江的承保公司，估計(jì)很快就能安排打款。聽到這話，朱先生心里踏實(shí)了，就等著賠款到賬。

眼看著理賠流程即將結(jié)束，意外突然來臨。朱先生突然收到杭州保險公司的拒賠通知書，理由是說經(jīng)過勘察得出結(jié)論，朱先生是故意把車子開進(jìn)池塘里的。

朱先生先是懵圈，后是憤怒，為了推卸責(zé)任，對方真是胡說八道呀，他這輛車才買了3年，他有啥理由這么做？

保險公司說，這輛車朱先生是花43.18萬買的，車險保額是36.65萬，同期同款車型售價是25-30萬，車損險保額遠(yuǎn)高于市場價值，認(rèn)定朱先生是故意為之。他表示，前不久才花5000多換的輪胎，好好一輛車，他干嘛開進(jìn)池塘？而對方卻說，不服就去告，走法律程序好了。

朱先生一氣之下找到媒體，可即使媒體介入，對方也拒不理賠，不是他不愿意打官司，而是打起來勞民傷財，耽誤時間。但如今看來，他必須走起訴這條路，來維護(hù)自己的權(quán)益了。

針對此事，有網(wǎng)友評論，保險公司說你騙保絕對有證據(jù)的，你不服可報警，叔叔介入若真的進(jìn)去踩縫紉機(jī)，若叔叔證明你清白保險公司不敢不賠。好比別人說你殺人了只有報警證清白在互聯(lián)網(wǎng)上說不明白的。

有網(wǎng)友表示，雙方共同委托的第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具的材料說，事發(fā)路段是一段連續(xù)轉(zhuǎn)彎的混凝土路面，寬約2.7米，路況一般，車輛在沒有干擾的情況下，僅因自身原因出現(xiàn)大角度右轉(zhuǎn)偏移，避開路邊豎立的木棍后以接近垂直岸邊的姿態(tài)落水，違反常態(tài)。落水角度36.6度，經(jīng)計(jì)算右轉(zhuǎn)的前輪轉(zhuǎn)角位27.8度，方向盤轉(zhuǎn)角超250度，大角度順時針轉(zhuǎn)動方向盤也違反常態(tài)。這是拒賠的理由。

• 朱先生的遭遇，實(shí)在是讓人唏噓。他作為車主，出險后按照流程配合理賠，甚至提前結(jié)清了車貸，結(jié)果卻等來拒賠通知書，換誰都咽不下這口氣。

好好的一場意外，最后變成了扯不清的理賠糾紛，朱先生既心疼車子，又覺得委屈，只能準(zhǔn)備通過法律途徑維護(hù)自己的權(quán)益。

《保險法》第二十七條：投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

本案中，保險公司以軌跡、轉(zhuǎn)向角度、保額偏高為由推定其故意，但僅依據(jù)鑒定結(jié)論不足以直接認(rèn)定主觀故意。

根據(jù)法律規(guī)定，保險公司對“故意制造保險事故”承擔(dān)完全舉證責(zé)任，需達(dá)到高度蓋然性標(biāo)準(zhǔn)。

朱先生因撿手機(jī)分心導(dǎo)致事故，車輛較新且無合理騙保動機(jī)，若保險公司無法提供確鑿證據(jù)證明其主觀故意，僅靠推理不能拒賠。

不過話說回來，站在保險公司的立場，每年騙保的案例不少，謹(jǐn)慎起見調(diào)查無可厚非，但空口無憑就拒絕理賠，實(shí)在有違契約精神。

《保險法》第23條規(guī)定，保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。

保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果，通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

本案中，朱先生完全可以通過訴訟維權(quán)，法院若認(rèn)定為過失意外，保險公司注定要依約履行36萬余元的車損險賠償義務(wù)。

對此，你怎么看呢？