本報（chinatimes.net.cn）記者于娜 兩會報道

今年全國兩會期間，全國人大代表、好醫(yī)生集團董事長耿福能聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設這一民生熱點，結合基層醫(yī)療實際痛點，圍繞“鼓勵支持基層醫(yī)生使用AI智能體并給予補助金”“完善基層醫(yī)療機構委托第三方醫(yī)學檢驗實施細則”兩項重點提交建議，為破解基層醫(yī)療服務瓶頸、推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、助力健康中國戰(zhàn)略實施建言獻策。

政策財政發(fā)力 推動AI扎根基層

基層醫(yī)療機構占全國衛(wèi)生機構總數(shù)95%以上，是落實分級診療、緩解大醫(yī)院就診壓力的關鍵，更是守護群眾健康的“網(wǎng)底”。國家相關政策已明確，到2027年實現(xiàn)基層診療智能輔助廣泛應用、2030年基本實現(xiàn)全覆蓋，但目前醫(yī)療AI資源多集中在大醫(yī)院，基層診所受設備、資金、信息化水平限制，仍停留在“老三樣”模式，難以滿足群眾精準化健康需求。

為推動AI智能體在基層落地，耿福能代表提出四點具體建議：一是設立專項補助金，中央與地方財政按比例分擔，對適配基層的AI智能體給予30%—50%購置補貼，鄉(xiāng)村地區(qū)適當上浮，并簡化申請流程。

二是建立基層醫(yī)療AI準入目錄與使用規(guī)范，明確AI“助手”定位，引導資本市場加大對目錄內產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)的投資，對企業(yè)給予稅收減免、研發(fā)補貼，形成“資本+政策”雙輪驅動的產(chǎn)品供給體系。

三是強化數(shù)據(jù)互通與監(jiān)管閉環(huán)，推動AI與中醫(yī)“治未病”融合。通過家庭端與基層端數(shù)據(jù)協(xié)同，讓群眾像使用家用電器一樣，通過AI實現(xiàn)日常健康監(jiān)測和自主管理，推動基層醫(yī)療由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，實現(xiàn)基層醫(yī)療從“治病”向“健康”轉型。

四是統(tǒng)籌補助金用于技能培訓，筑牢數(shù)據(jù)安全屏障。從專項補助金中劃出10%的資金，專項用于基層醫(yī)生AI智能體實操培訓，確�；鶎俞t(yī)生能夠熟練運用AI智能體開展診療工作。同時建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障體系，明確AI智能體供應商的數(shù)據(jù)脫敏、加密責任，將數(shù)據(jù)安全合規(guī)性作為產(chǎn)品進入推薦目錄的硬性門檻。

耿福能表示，推動基層醫(yī)生使用AI智能體并給予專項補助，是提升基層診療能力、促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的關鍵抓手。建議相關部門重視，細化政策配套措施，強化部門協(xié)同聯(lián)動，確保各項提議落地見效，為構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、助力健康中國和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施奠定堅實基礎。

完善細則 破解基層檢驗難題

我國基層診所超31.89萬家，多數(shù)受場地、設備、人員限制，無法獨立開展血常規(guī)、生化等檢驗項目，委托第三方服務成為必然選擇。國家雖明確支持基層與第三方合作開展檢驗業(yè)務，但全國層面尚未出臺統(tǒng)一實施細則，導致審批備案模糊、醫(yī)保支付銜接不暢、數(shù)據(jù)互通不足等問題突出，制約基層醫(yī)療能力提升。

針對這一問題，耿福能提出建議：制定全國統(tǒng)一管理辦法，明確合作備案流程。由國家衛(wèi)生健康委牽頭制定《基層醫(yī)療機構委托醫(yī)學檢驗管理辦法》，統(tǒng)一合作備案的全流程要求�；鶎訖C構僅需提交合作協(xié)議、服務提供方資質證明、檢驗項目清單即可向縣級衛(wèi)生健康部門備案，不得增設額外限制條件。明確備案受理時限為5 個工作日，審核通過即時生效。同時制定標準化合作協(xié)議范本，明確雙方在樣本采集、運輸、報告出具、數(shù)據(jù)共享、責任劃分等方面的權利義務。

強化全流程管理，保障檢驗質量。建立委托檢驗的全流程管理規(guī)范，明確樣本采集、包裝、運輸?shù)牟僮鳂藴屎唾|量要求，確保樣本運輸安全。要求服務提供方嚴格遵守醫(yī)療檢驗相關規(guī)范，按時出具準確、規(guī)范的檢驗報告，并對報告的真實性、準確性負責。衛(wèi)生健康部門定期開展委托檢驗服務的監(jiān)督檢查，對違規(guī)行為依法依規(guī)處理。

優(yōu)化醫(yī)保支付銜接，降低患者就醫(yī)負擔。將基層機構委托開展的常見檢驗項目全部納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，報銷比例與基層機構自主開展的項目保持一致，且不設額外起付線。支持基層機構與服務提供方實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算，患者可直接通過醫(yī)保支付檢驗費用，無需個人墊付。由醫(yī)保部門牽頭制定委托檢驗項目的最高限價，避免亂收費現(xiàn)象。

同時，耿福能建議推動信息化互聯(lián)互通，實現(xiàn)檢驗結果互認共享，以及加強人員培訓與政策宣傳，提升基層執(zhí)行能力。

耿福能表示，完善基層醫(yī)療機構委托第三方醫(yī)學檢驗的實施細則，是破解基層檢驗能力不足的關鍵抓手。建議相關部門協(xié)同發(fā)力，盡快出臺細則并推動落實，為構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系奠定堅實基礎。

責任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬