封面新聞?dòng)浾?邱添

3月21日，在四川大學(xué)華西醫(yī)院主辦的“華西國(guó)際手術(shù)機(jī)器人大會(huì)”上，華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心正式揭牌。作為國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、建制最完善的機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心，該中心將通過(guò)搭建核心網(wǎng)絡(luò)布局，組建專業(yè)運(yùn)營(yíng)與人才梯隊(duì)，全力打造國(guó)際化智慧外科平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“患者跑過(guò)來(lái)”向“技術(shù)走出去”轉(zhuǎn)變，用新質(zhì)生產(chǎn)力助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。

一日7臺(tái)機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)，同時(shí)惠及國(guó)內(nèi)外多地患者

3月20日，四川成都華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心，華西醫(yī)院肝移植中心吳泓教授正在醫(yī)生控制臺(tái)前操作著2100公里以外的手術(shù)機(jī)器人，為位于拉薩的四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院的患者進(jìn)行手術(shù)。該病例為一名考慮肝包蟲的患者，手術(shù)難度較大。由吳泓教授團(tuán)隊(duì)主刀，華西醫(yī)院西藏醫(yī)院團(tuán)隊(duì)配合，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。3小時(shí)后，隨著病灶被完整切除，“手術(shù)成功！術(shù)中出血僅100ml，患者術(shù)中麻醉平穩(wěn)……”語(yǔ)音系統(tǒng)里傳來(lái)大家興奮的聲音。

除了這臺(tái)手術(shù)外，當(dāng)天該機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心還進(jìn)行了6臺(tái)手術(shù)，包括中國(guó)科學(xué)院院士張旭、華西醫(yī)院泌尿外科王坤杰教授、董強(qiáng)教授遠(yuǎn)程主刀，為廈門及成都市區(qū)外患者進(jìn)行的泌尿外科手術(shù)，還有來(lái)自波蘭、巴西的醫(yī)生，利用華西手術(shù)機(jī)器人遠(yuǎn)程為本國(guó)患者進(jìn)行普外科、泌尿外科、心臟外科手術(shù)。巴西機(jī)器人協(xié)會(huì)主席Carlos Eduardo Domene表示，“巴西離成都19000多公里，沒(méi)想到通過(guò)超高清無(wú)延遲的手術(shù)多視角直播，給我提供了無(wú)與倫比的清晰術(shù)野和更加真實(shí)的深度感知，操作很穩(wěn)定、自然，手術(shù)也更精準(zhǔn)、更精細(xì)……中國(guó)的頂尖醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，隨著‘一帶一路’傳播到了巴西，造福了南美洲的患者?！?/p>

2015年，華西醫(yī)院開展第一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人手術(shù)；2025年，華西醫(yī)院開始常規(guī)開展機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)。目前，常規(guī)遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)已覆蓋泌尿外科、普外科等多個(gè)科室，惠及全國(guó)多地患者。

以患者為中心，打造手術(shù)全流程安全防線

保證遠(yuǎn)程端患者的安全，是開展遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)的重點(diǎn)。在華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心，組建了包含外科專家、麻醉專家、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、網(wǎng)絡(luò)工程師、設(shè)備工程師的專屬保障團(tuán)隊(duì)，建立7×24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

“機(jī)器人手術(shù)屬于限制類技術(shù)，醫(yī)療工作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)并通過(guò)考核，取得相應(yīng)資質(zhì)后方可進(jìn)行臨床手術(shù)或配合臨床手術(shù)?！眳倾淌诮榻B到，華西醫(yī)院和基層合作醫(yī)院兩支醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)所有人員都要具備機(jī)器人手術(shù)資質(zhì)。為考慮雙方團(tuán)隊(duì)的配合默契度，要求線下必須共同完成手術(shù)10臺(tái)次，且手術(shù)時(shí)間大于20小時(shí)；所有手術(shù)意外事件都必須要有預(yù)案，基層醫(yī)院也同步要建立完整的遠(yuǎn)程手術(shù)操作規(guī)范和應(yīng)急處理流程。

在設(shè)備安全方面，華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心引入的國(guó)產(chǎn)機(jī)器人系統(tǒng)有極致操控精度與遠(yuǎn)程協(xié)同能力，具備裸眼直視三維立體高清視野、視野圖像10倍放大、顫抖濾除和直覺(jué)式操控技術(shù)等功能，自然的眼-手協(xié)調(diào)、手-器械實(shí)時(shí)同步動(dòng)作，使得醫(yī)生可以本能直覺(jué)式地操控手術(shù)器械，同時(shí)通過(guò)自主控制鏡頭和器械的操作，避免了與助手之間配合不熟練引發(fā)的安全性及低效率等問(wèn)題。“這兩臺(tái)手術(shù)機(jī)器人均設(shè)置雙主刀備份，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)延遲等情況，遠(yuǎn)程端的患者所在醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可以立即應(yīng)急接管權(quán)限，保證患者的安全?！蓖趵そ芙淌诮榻B道，同時(shí)中心可實(shí)現(xiàn)術(shù)中一鍵呼叫多學(xué)科專家遠(yuǎn)程接入，同步查看術(shù)野、患者生命體征，實(shí)時(shí)給出處置方案，甚至遠(yuǎn)程接管操作，極大提升疑難、危重病例的手術(shù)容錯(cuò)性與安全性。

實(shí)打?qū)嵉木歪t(yī)紅利，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”

對(duì)廣大患者而言，華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心的成立帶來(lái)了實(shí)打?qū)嵉木歪t(yī)紅利?；颊邿o(wú)需長(zhǎng)途奔波，只需要在本地醫(yī)院即可接受華西專家主刀的高難度手術(shù)，省去患者和家屬的交通費(fèi)、住宿費(fèi)等額外開支，大幅減輕經(jīng)濟(jì)與時(shí)間成本。

“以肝膽胰手術(shù)為例，如果按照原來(lái)的手術(shù)要求，患者及家屬必須到成都，而現(xiàn)在只需在當(dāng)?shù)亟邮苓h(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本減少了80%?！眳倾淌诮榻B說(shuō)，同時(shí)，患者在當(dāng)?shù)赝瓿尚g(shù)前評(píng)估、手術(shù)、術(shù)后康復(fù)全流程，熟悉的環(huán)境緩解心理焦慮，有效縮短住院周期、加快康復(fù)速度。

“機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)中心不僅是臨床診療平臺(tái)，更是學(xué)科創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的核心載體?！蓖趵そ芙淌谡f(shuō)。在技術(shù)創(chuàng)新層面，可以匯聚多中心海量機(jī)器人手術(shù)全量數(shù)據(jù)，構(gòu)建高質(zhì)量臨床研究數(shù)據(jù)集，助力攻克外科領(lǐng)域“卡脖子”技術(shù)難題，推動(dòng)遠(yuǎn)程手術(shù)、AI輔助手術(shù)等前沿技術(shù)轉(zhuǎn)化落地。人才培養(yǎng)方面，中心打破傳統(tǒng)“師帶徒”線下模式，通過(guò)遠(yuǎn)程手術(shù)示教、實(shí)時(shí)帶教、標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)，快速培育青年醫(yī)師與基層骨干，搭建完善的學(xué)科人才梯隊(duì)。學(xué)科建設(shè)上，中心優(yōu)化了華西專家資源配置，讓專家從重復(fù)性常規(guī)手術(shù)中解放，聚焦疑難危重診療與科研創(chuàng)新，進(jìn)一步提升學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。

在談到華西國(guó)際機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)控制中心未來(lái)的發(fā)展，華西醫(yī)院院長(zhǎng)羅鳳鳴表示，該中心的落地打破了醫(yī)院物理邊界，是新質(zhì)生產(chǎn)力在醫(yī)療領(lǐng)域的生動(dòng)實(shí)踐，是華西醫(yī)院踐行國(guó)家分級(jí)診療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉政策的關(guān)鍵舉措。未來(lái)，華西醫(yī)院將著力構(gòu)建“國(guó)家級(jí)中心—省級(jí)醫(yī)院—縣級(jí)醫(yī)院”三級(jí)遠(yuǎn)程手術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在技術(shù)創(chuàng)新、臨床轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)、資源普惠等方面持續(xù)探索，共同推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)向更精準(zhǔn)、更智能、更普惠的方向發(fā)展。