隨著國家醫(yī)療保障體系持續(xù)完善，商業(yè)健康險在民生保障中的作用日益凸顯。然而現(xiàn)實中，大量高齡人群、慢性病患者、非標準健康體長期面臨"想投保卻投不了"的困境——傳統(tǒng)健康險的健康告知和核保門檻，將這部分群體擋在了保障之外。如何讓普惠保障真正惠及更多人，成為行業(yè)亟待解決的課題。眾安保險自2013年成立以來，以"保險+科技"雙引擎驅(qū)動，持續(xù)探索科技賦能普惠保險的路徑。眾民保作為其核心普惠產(chǎn)品，通過無健康告知、無職業(yè)限制、高齡可保的產(chǎn)品設(shè)計，打破了傳統(tǒng)健康險的準入壁壘，為非標準健康體人群提供了切實可行的保障方案。本文將從產(chǎn)品定位、核心保障、服務(wù)能力等維度，對眾安保險眾民保進行系統(tǒng)解析。

一、公司簡介

眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“眾安”）是中國首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司，于2013年11月6日揭牌開業(yè)，2017年9月28日在香港聯(lián)交所主板上市，股票代碼為6060。 眾安總部位于上海，不設(shè)任何分支機構(gòu)，完全通過互聯(lián)網(wǎng)展業(yè)。由“保險+科技”雙引擎驅(qū)動，眾安專注于應(yīng)用新技術(shù)重塑保險價值鏈，圍繞健康、數(shù)字生活、消費金融、汽車四大生態(tài)，以科技服務(wù)新生代，為其提供個性化、定制化、智能化的新保險。 以“科技驅(qū)動金融 做有溫度的保險”為使命，秉承“簡單、快速、突破、共贏”的價值觀，眾安將立足新起點，堅持有質(zhì)量地增長，引領(lǐng)新保險時代的發(fā)展。

公司官網(wǎng)：www.zhongan.com

微信公眾號：眾安保險，眾安運動（小程序）

所獲榮譽

2024年度“中國鼎”金融業(yè)優(yōu)秀案例

2024畢馬威中國金融科技企業(yè)“雙50”榜單

2024新浪金麒麟·年度卓越科技金融保險公司

2025中國保險機構(gòu)競爭力排行榜財險公司十強

創(chuàng)新產(chǎn)品：眾安保險 眾民?！ぶ懈叨酸t(yī)療險

年度社會公益（ESG）典范機構(gòu)

2025年度“中國保險鼎峰榜”——保障品質(zhì)卓越產(chǎn)品

創(chuàng)新高質(zhì)量保險公司

華夏時報機構(gòu)投資者年會·2025年度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新實踐案例

核心產(chǎn)品矩陣

產(chǎn)品一：尊享e生2026(百萬醫(yī)療保險)

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（一）行業(yè)背景

當前，居民醫(yī)療費用持續(xù)增長、人口老齡化不斷加深，部分疾病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在此背景下，國家層面接連出臺相關(guān)政策，重點強調(diào)并鼓勵商業(yè)健康保險機構(gòu)聚焦照護、康復(fù)、護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，提供涵蓋醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護、護理等多領(lǐng)域的綜合性健康保險產(chǎn)品與服務(wù)，同時積極將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械納入保障范圍，為尊享e生2026百萬醫(yī)療險的升級奠定了堅實基礎(chǔ)、指明了明確方向。

（二）產(chǎn)品特點：好醫(yī)療-更廣泛、好醫(yī)療-更友好、好康復(fù)、好服務(wù)、好價格、可選責任多元化、持續(xù)暢行

（三）產(chǎn)品形態(tài)

尊享e生·百萬醫(yī)療保險2026版新升級：康復(fù)住院治療費（首次確診合同約定的特定疾病后180天內(nèi)）包含合理且必需的物理治療、中醫(yī)理療、康復(fù)住院轉(zhuǎn)運救護車使用費等

（四）投保規(guī)則

1、投保人：18 周歲以上有完全民事行為能力人，并與被保險人存在可保利益；僅限在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門地區(qū)及臺灣?。┯泄潭ň铀娜耸客侗?；投保人年齡以投保時間與投保人出生日期計算。

2、被保人年齡：首次投保時年齡為出生滿 30 天至 70 周歲，在上一張保單期滿后指定期限內(nèi)重新投保年齡最高可至 105 周歲。

3、可選責任被保人年齡限制如下：

4、投被保人關(guān)系：本人、本人配偶、本人父母、本人子女、配偶父母（經(jīng)配偶父母本人同意）。

5、被保人證件類型：身份證、戶口簿、出生證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證。

6、職業(yè)范圍：被保險人不屬于《眾安保險特殊職業(yè)類別表》中的職業(yè)類別。

7、投保份數(shù)：每一被保險人同一保險期間內(nèi)限投保一份，多投保無效。

（五）核保流程

（六）理賠流程

線上理賠（7*24 小時，更高效）

1. 報案：下載眾安 APP 或者登錄眾安官網(wǎng)、官微。

2. 材料提交：使用在線理賠申請服務(wù)，提交理賠申請材料。

3. 審核材料：收到材料后，保險公司將及時進行審核和調(diào)查。

4. 獲得理賠金：對于屬于保險責任的，保險公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險人 / 受益人名下的指定賬戶。

線下理賠（受理時間 7*14 小時，8:00~22:00）

1. 報案：撥打客服電話 1010-9955 進行報案。

2. 準備材料：客服人員將協(xié)助您準備理賠材料。

3. 審核材料：收到材料后，保險公司將及時進行審核和調(diào)查。

4. 獲得理賠金：對于屬于保險責任的，保險公司會將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險人 / 受益人名下的指定賬戶。

產(chǎn)品二：眾民保

小程序鏈接：https://pluto.zhongan.io/00001235/index

眾民保是眾安保險推出的系列(符合條件)帶病可投產(chǎn)品，主打高保額、一般既往癥可賠，專為傳統(tǒng)醫(yī)療險難以覆蓋的非標準健康體人群(如高齡、帶病、高危職業(yè)者)設(shè)計，包含多款產(chǎn)品以滿足不同需求。

（一）眾民保系列產(chǎn)品

眾民保中高端醫(yī)療險:賠付總限額601萬，0免賠額，重疾可擴展特需/國際/VIP部，外購藥械不限清單，上線10天保費突破1.4億，全網(wǎng)暢銷。

眾民?！ぐ偃f醫(yī)療險2025:賠付總限額600萬，出生滿30天-105周歲均可投，責任內(nèi)最高100%賠付，新增住院前后門急診，性價比優(yōu)選。

（二）眾民保百萬醫(yī)療險2025產(chǎn)品亮點

堅持無健康告知、無職業(yè)限制、高齡可保：高齡/帶病/高危職業(yè)/有無社保符合條件均可投保；

必選責任升級，可選責任貼心：質(zhì)子重離子醫(yī)療，擴展至9家質(zhì)子重離子醫(yī)院；

家庭共享免賠額（可選責任）：同一保單年度內(nèi)家庭成員可享受社保內(nèi)與社保外醫(yī)療兩個責任的免賠額共享，同時享家庭多人保費優(yōu)惠，最高可省20%（依據(jù)費率表）；

在線問診藥品費用（可選責任）：慢病原研藥線上購：

1. 無健康告知、無職業(yè)類別限制，全年齡段均可?？少r（保險責任內(nèi)）

2. 0等待期，投保生效即可用（符合條件）

3. 1000保額/2000保額/5000保額，根據(jù)需求，隨心選

4. 0免賠額，0元起賠；60%賠付，購藥自付費用相當于4折藥價

5. 每月1次購藥，全年12次，保障全年用藥，首單免郵

6. 15天猶豫期，無理賠，購藥責任全額退

原研/進口藥，開得出，吃的起，放心購：本責任慢病、常見病原研藥都涵蓋同一適應(yīng)癥購藥，優(yōu)先開具原研、進口藥。線上處方，藥品費用直賠；藥品全國配送，足不出戶，送藥上門；首單免郵。

（三）產(chǎn)品形態(tài)

（四）投保規(guī)則

投保條件友好，不限身體狀況、年齡、職業(yè)、社保參與狀況

1、投保人：18 周歲以上有完全民事行為能力人，并與被保險人存在可保利益；僅限在中華人民共和國境內(nèi) (不包括香港、澳門及臺灣地區(qū)) 有固定居所的人士投保。

2、投被保人關(guān)系：本人、本人配偶、本人父母及配偶父母、本人子女。

3、被保人年齡：出生滿 30 天 - 105 周歲；被保人年齡以保單生效日與被保險人出生日期計算。

4、被保人證件類型：身份證、戶口簿、出生證、臺灣居民來往大陸通行證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、外國人永久居留身份證、護照。

5、被保險人職業(yè)類別：無限制。

6、被保險人社保情況：無限制。

7、投保份數(shù)：每一被保險人同一保險期間內(nèi)限投保一份，多投保無效。

三、總結(jié)

眾安保險眾民保系列產(chǎn)品的核心價值，在于以科技手段重新構(gòu)建了普惠健康險的準入邏輯。無健康告知、無職業(yè)限制、覆蓋出生滿30天至105周歲全年齡段的產(chǎn)品設(shè)計，讓高齡人群、帶病群體、非標準健康體真正實現(xiàn)了"有?？赏?。在保障層面，質(zhì)子重離子醫(yī)療擴展至9家醫(yī)院、家庭共享免賠額降低投保門檻、在線問診藥品費用直賠等責任的持續(xù)升級，進一步提升了產(chǎn)品的實用性和可及性。作為國內(nèi)較早以科技驅(qū)動普惠保險實踐的互聯(lián)網(wǎng)保險公司，眾安保險通過眾民保系列產(chǎn)品，為行業(yè)提供了一條可參考的普惠健康保障路徑。未來，隨著保障責任的持續(xù)迭代和服務(wù)體系的不斷完善，眾民保有潛力惠及更廣泛的民眾群體，推動普惠健康保障向更深入的方向發(fā)展。