“一老一小”，是家事也是國(guó)事。托育、養(yǎng)老問(wèn)題不僅攸關(guān)百姓切身福祉，也關(guān)系人口高質(zhì)量發(fā)展?！笆逦濉睍r(shí)期是提升托育、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵時(shí)期。一方面，我國(guó)老齡化程度進(jìn)一步加深，對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)需求增加；另一方面，需有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本，加快普惠托育服務(wù)體系建設(shè)?！笆逦濉币?guī)劃綱要圍繞健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系作出部署，提出“實(shí)施托育服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，提高托育服務(wù)安全性和規(guī)范性”“優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)增效”等。本期特邀專(zhuān)家圍繞相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研討。

促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措

提升托育和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量對(duì)促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展有何重要意義？

劉厚蓮（中國(guó)人口與發(fā)展研究中心研究員）：人口高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵豐富，主要包括適度的生育水平、適宜的人口結(jié)構(gòu)、優(yōu)良的人口素質(zhì)、合理的人口分布等。當(dāng)前，我國(guó)人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢(shì)性特征。家庭小型化趨勢(shì)愈加明顯，照料功能弱化，亟待有效整合多方資源持續(xù)提升托育和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。這既是基于當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)人口形勢(shì)變化作出的針對(duì)性部署，也是聚焦“一老一小”民生問(wèn)題、促進(jìn)服務(wù)資源高效配置利用的必然選擇。

今年的《政府工作報(bào)告》提出，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)開(kāi)展的全國(guó)托育服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)（2025—2027年）提出，到2027年底，醫(yī)育結(jié)合深度推進(jìn)，托育服務(wù)質(zhì)量不斷提高。做好“一老一小”服務(wù)，是保障和改善民生的重要任務(wù)。發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是指在一定區(qū)域內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，與托育或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成緊密的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和簽約服務(wù)關(guān)系，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦托育機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療托育、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展，并帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)相關(guān)服務(wù)協(xié)同發(fā)展。需瞄準(zhǔn)“一老一小”重點(diǎn)人群服務(wù)需求，有機(jī)整合醫(yī)療衛(wèi)生與照護(hù)資源，系統(tǒng)集成綜合服務(wù)體系，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)供需精準(zhǔn)適配。這也是當(dāng)前我國(guó)托育和養(yǎng)老發(fā)展形勢(shì)的需要。

一方面，托育行業(yè)亟待提質(zhì)?，F(xiàn)有托育服務(wù)存在健康管理和保障不足、專(zhuān)業(yè)照護(hù)能力薄弱等問(wèn)題。發(fā)展醫(yī)育結(jié)合服務(wù)可針對(duì)嬰幼兒健康監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防、身心全面發(fā)展等需求，提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)，是消除育兒后顧之憂(yōu)、提振生育意愿的重要舉措。

另一方面，養(yǎng)老服務(wù)存在缺口。我國(guó)已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，老年人口規(guī)模大、高齡化趨勢(shì)明顯，失能失智、殘疾、患有慢性病的老年人規(guī)模逐年攀升。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療等的支撐，已不能滿(mǎn)足廣大老年人的多元健康需求。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可將健康管理、慢病防控、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等與養(yǎng)老服務(wù)相融合，有效提升健康保障水平，是促進(jìn)健康老齡化、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的治本之策。

黨的十八大以來(lái)，我國(guó)聚焦“一老一小”重點(diǎn)人群服務(wù)短板，積極探索醫(yī)療衛(wèi)生與生育養(yǎng)育、養(yǎng)老服務(wù)融合創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療托育、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展。2013年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，圍繞積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合作出部署，提出各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。2016年，先后分兩批確定90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，2022年、2025年開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作，推動(dòng)養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中辦養(yǎng)、居家社區(qū)延伸等模式創(chuàng)新和實(shí)踐。2025年國(guó)務(wù)院批復(fù)《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》，引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、參與支持普惠托育服務(wù)。一些地方的婦幼保健院和衛(wèi)生服務(wù)中心積極依托醫(yī)療、保健、嬰幼兒照護(hù)特色，建立托育機(jī)構(gòu)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地和兒童早期發(fā)展指導(dǎo)中心，或與這些機(jī)構(gòu)建立醫(yī)育聯(lián)合體，拓展延伸托育服務(wù)，為嬰幼兒健康成長(zhǎng)提供科學(xué)專(zhuān)業(yè)的健康管理和早期發(fā)展指導(dǎo)。

“十五五”時(shí)期是提升托育、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵時(shí)期?！笆逦濉币?guī)劃綱要圍繞健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系提出一系列舉措，為推動(dòng)托育和養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效指明了方向。持續(xù)提升托育和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量對(duì)促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義，不僅能發(fā)揮公共服務(wù)資源集成效應(yīng)，讓更多家庭科學(xué)育兒、安心養(yǎng)老，也能催生服務(wù)新業(yè)態(tài)和消費(fèi)新場(chǎng)景，創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，還能健全投資于人的長(zhǎng)效機(jī)制，擴(kuò)大覆蓋全人群、全生命周期的有效投資，在增進(jìn)民生福祉中培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。當(dāng)前和未來(lái)一個(gè)時(shí)期，發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需以滿(mǎn)足嬰幼兒健康和早期發(fā)展、老年人健康養(yǎng)老需求為目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與托育、養(yǎng)老服務(wù)共建共享，形成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、普惠可及、安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體系。

一是資源深度融合。建立跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與托育和養(yǎng)老資源共享、信息互通、服務(wù)銜接，構(gòu)建以城市為單元、機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)支撐、社區(qū)嵌入式的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、照護(hù)全鏈條整合型的醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

二是以基層為重點(diǎn)。鼓勵(lì)區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃和毗鄰建設(shè)，強(qiáng)化就近就便服務(wù)供給，擴(kuò)大科學(xué)育兒專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)受眾范圍，拓展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)廣度和深度。

三是服務(wù)普惠提質(zhì)。擴(kuò)大普惠性醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，重點(diǎn)支持普惠性托育機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)嵌入式服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)。完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)管體系，強(qiáng)化托育照護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)，提升服務(wù)規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化水平。

四是政策系統(tǒng)保障。強(qiáng)化規(guī)劃、用地、財(cái)稅、金融、醫(yī)保、人才等方面的政策支持，有效激發(fā)社會(huì)力量參與的積極性，形成可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

提高托育服務(wù)安全性和規(guī)范性

在深度推進(jìn)醫(yī)育結(jié)合、不斷提高托育服務(wù)質(zhì)量方面，取得哪些積極成效？

張本波（國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展所社會(huì)政策室主任、研究員）：3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是全生命周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)?！笆逦濉币?guī)劃綱要圍繞健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系作出部署，提出“實(shí)施托育服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，提高托育服務(wù)安全性和規(guī)范性”。我國(guó)3歲以下嬰幼兒人數(shù)約3000萬(wàn)，超三成嬰幼兒家庭有托育需求。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，不僅有利于嬰幼兒健康成長(zhǎng)，而且有利于規(guī)范托育服務(wù)。

2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，“加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作”“各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照職責(zé)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢(xún)服務(wù)和監(jiān)督檢查”。2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)面向托育機(jī)構(gòu)開(kāi)展訂單簽約服務(wù)、加強(qiáng)兒童照護(hù)指導(dǎo)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、落實(shí)疾病防控責(zé)任等，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與各級(jí)托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，對(duì)托育機(jī)構(gòu)開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢(xún)等服務(wù)。

促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)是醫(yī)療服務(wù)和托育服務(wù)的共同目標(biāo)。我國(guó)在托育服務(wù)發(fā)展的起步階段，就將推動(dòng)醫(yī)療資源與托育照護(hù)深度融合作為發(fā)展方向，不斷完善醫(yī)育結(jié)合政策體系。各地積極探索開(kāi)辦更加緊密的醫(yī)育聯(lián)合體，醫(yī)育結(jié)合服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)育結(jié)合在各地先行先試的基礎(chǔ)上，逐步進(jìn)入全面發(fā)展階段，服務(wù)模式多元多樣，發(fā)展成效初步顯現(xiàn)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為托育機(jī)構(gòu)提供健康指導(dǎo)服務(wù)。這是醫(yī)育結(jié)合的主要方式，托育機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約合作，由醫(yī)護(hù)人員提供定期巡診、健康教育、健康管理等服務(wù)。如上海黃浦區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建“1+1+1”兒科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，該區(qū)現(xiàn)有26所公辦幼兒園和8所民辦幼兒園，在原本各幼兒園配備一名兒童保健醫(yī)生的基礎(chǔ)上，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院等3所醫(yī)院將為每所幼兒園額外增加一名兒科服務(wù)家庭醫(yī)生和一名兒科專(zhuān)科醫(yī)生，這意味著該區(qū)的每名在園幼兒都將擁有固定的兒科家庭醫(yī)生、兒科保健醫(yī)生和兒科專(zhuān)科醫(yī)生。

二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦托育機(jī)構(gòu)。一些地方由婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科等部門(mén)牽頭開(kāi)辦托育機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療保健服務(wù)全方位嵌入托育全流程。如四川眉山市第一托育園是由華西二院眉山市婦幼保健院主辦，集預(yù)防、保健、托育、培訓(xùn)于一體，其主要職能是為3歲以下嬰幼兒家庭提供普惠性照護(hù)服務(wù)，參與公益性家庭養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)，內(nèi)設(shè)兒童保健門(mén)診，提供全日托、健康體檢、發(fā)育篩查、中醫(yī)健康管理及就醫(yī)綠色通道等，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療+照護(hù)+早期發(fā)展”一站式服務(wù)。

三是構(gòu)建“1+N+N”服務(wù)體系。多地積極探索以創(chuàng)新養(yǎng)育為主體、醫(yī)療來(lái)護(hù)航、兒童保健和托育照護(hù)協(xié)同發(fā)展的醫(yī)育結(jié)合新模式。如，天津北辰區(qū)在全市率先啟動(dòng)醫(yī)育結(jié)合試點(diǎn)簽約，區(qū)婦女兒童保健中心與16個(gè)鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、100家托育機(jī)構(gòu)達(dá)成合作共識(shí)，構(gòu)建起以區(qū)婦兒中心為引領(lǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控中心等多方協(xié)同支撐、托育機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的“1+N+N”服務(wù)體系，截至目前全區(qū)已為2900余名嬰幼兒建立電子健康檔案，對(duì)136名高危兒實(shí)施重點(diǎn)管理，干預(yù)有效率達(dá)98%，為孩子們的健康成長(zhǎng)提供了全方位、全周期的保障。

總體來(lái)看，醫(yī)育結(jié)合有效提高了托育服務(wù)的安全性和規(guī)范性，更多兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、發(fā)育遲緩等問(wèn)題被早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，嬰幼兒常見(jiàn)病就醫(yī)、轉(zhuǎn)診綠色通道更通暢，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)育結(jié)合的托育需求與日俱增。如一名2歲的孩子因語(yǔ)言發(fā)育遲緩被教師發(fā)現(xiàn)，經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)診，確診聽(tīng)力障礙后得到及時(shí)治療，而以往這種情況常拖到3歲入園后才會(huì)被干預(yù)。醫(yī)療托育融合發(fā)展不僅提供健康服務(wù)，還通過(guò)育兒課堂、入戶(hù)走訪、線上咨詢(xún)等方式，為廣大家庭提供常態(tài)化科學(xué)育兒指導(dǎo)，減緩了家長(zhǎng)的育兒焦慮。

隨著全民健康數(shù)智化建設(shè)的推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)育結(jié)合服務(wù)更加可及，多地陸續(xù)建立了嬰幼兒健康管理平臺(tái)、智慧托育系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)健康檔案、發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)警提醒、遠(yuǎn)程指導(dǎo)數(shù)字化，偏遠(yuǎn)地區(qū)也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和托育資源。醫(yī)育結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)從無(wú)到有，托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、人員規(guī)范逐步統(tǒng)一，衛(wèi)健、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保等多部門(mén)協(xié)同不斷增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托育機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等各方聯(lián)動(dòng)更加緊密，為醫(yī)育結(jié)合可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)也要看到，我國(guó)醫(yī)育結(jié)合服務(wù)仍處于“從有到優(yōu)”的發(fā)展階段，需進(jìn)一步加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性建設(shè)，守住安全健康底線，高質(zhì)量滿(mǎn)足嬰幼兒家庭多樣化托育服務(wù)需求。

推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿(mǎn)足養(yǎng)老需求

我國(guó)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的情況如何？積累了哪些經(jīng)驗(yàn)做法？

馮文猛（國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所副所長(zhǎng)、研究員）：我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。今年的《政府工作報(bào)告》圍繞加強(qiáng)社會(huì)保障和服務(wù)作出部署，提出發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，醫(yī)療衛(wèi)生的專(zhuān)業(yè)性決定了發(fā)展健康服務(wù)需由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)提供并遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范。

2015年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，闡明了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的重要性，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本原則、發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。當(dāng)前，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的政策體系不斷完善，在實(shí)踐過(guò)程中探索創(chuàng)新了多種模式，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)層面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)融合發(fā)展等。全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)三類(lèi)創(chuàng)建活動(dòng)的開(kāi)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升。截至目前，全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)超8000家。

近年來(lái)，各地加快優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，把保障老年人的健康需求放在首位，推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，在滿(mǎn)足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求方面取得積極進(jìn)展。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康服務(wù)走向融合。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)辦老年醫(yī)院、推動(dòng)老年病科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科建設(shè)以及拓展康復(fù)護(hù)理服務(wù)。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以多種方式補(bǔ)齊自身醫(yī)療健康服務(wù)短板。醫(yī)療健康服務(wù)是絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住者的剛需，越來(lái)越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將充實(shí)醫(yī)療健康服務(wù)作為提升服務(wù)質(zhì)量、降低空床率的有效手段，逐步探索內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同就近醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、組建縣域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體等多種模式。截至2025年末，全國(guó)4.17萬(wàn)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理型床位占比達(dá)67.5%。

居家醫(yī)療健康服務(wù)日漸充實(shí)。我國(guó)絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，做深做實(shí)立足居家的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康服務(wù)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要方向。各地積極拓展居家醫(yī)療健康服務(wù)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約、實(shí)施慢病管理、開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療等。2025年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全年全國(guó)診療人次的比例達(dá)52.6%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)5年實(shí)現(xiàn)診療人次和占比雙提升。上海靜安區(qū)“五床聯(lián)動(dòng)”是在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過(guò)程中探索的模式，通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道的深度協(xié)作，將“家庭養(yǎng)老床位”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位”以及“家庭病床”“醫(yī)療病床”“安寧療護(hù)病床”等原本分散的服務(wù)場(chǎng)景有機(jī)串聯(lián)。截至2025年末，我國(guó)家庭養(yǎng)老床位達(dá)49.5萬(wàn)張。

整合照護(hù)服務(wù)逐步形成。整合照護(hù)是以老年人健康為中心，聯(lián)合多機(jī)構(gòu)、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估，制定診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、照護(hù)等促進(jìn)健康計(jì)劃并組織實(shí)施，提供系統(tǒng)、聯(lián)合、協(xié)作、連續(xù)的一體化照護(hù)服務(wù)。浙江、福建等地針對(duì)慢性非傳染性疾病成為老年人主要疾病負(fù)擔(dān)且發(fā)病率不斷上升的情況，以拓展康復(fù)護(hù)理服務(wù)、開(kāi)展閉環(huán)健康管理等方式，探索全周期、全鏈條服務(wù)。山東日照等地通過(guò)建立養(yǎng)老服務(wù)驛站和村衛(wèi)生室合作、引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織等方式，立足社區(qū)不斷滿(mǎn)足居家老年人多元康養(yǎng)服務(wù)需求。

數(shù)智技術(shù)賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平明顯提升?；ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)正為養(yǎng)老行業(yè)注入新的活力。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，提出堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行。工信部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》，圍繞產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、場(chǎng)景拓展和示范區(qū)域打造等，推動(dòng)涵蓋老年人居住安全、健康管理、旅居休閑等多領(lǐng)域的產(chǎn)品和服務(wù)開(kāi)發(fā)。北京海淀、上海長(zhǎng)寧、四川攀枝花、陜西咸陽(yáng)、浙江嘉興、山東濟(jì)南等地積極打造智慧健康養(yǎng)老新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科技支撐能力顯著增強(qiáng)，產(chǎn)品及服務(wù)供給能力明顯提升，試點(diǎn)示范建設(shè)成效日益凸顯，產(chǎn)業(yè)生態(tài)不斷優(yōu)化完善，“數(shù)字鴻溝”逐步縮小。

隨著人口老齡化程度不斷加深，高齡化、空巢化問(wèn)題日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升，迫切需要更高水平推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)深度融合，提供更加豐富、更有質(zhì)量、更可持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。這不僅事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和健康中國(guó)戰(zhàn)略的應(yīng)有之義。（來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)）

來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)