今天是國(guó)際醫(yī)生節(jié)，我們致敬白衣執(zhí)甲、守護(hù)生命的醫(yī)者，也看見(jiàn)他們藏在診室與實(shí)驗(yàn)室里的科研日常。從臨床疑問(wèn)到科研探索，從反復(fù)實(shí)驗(yàn)到潛心鉆研，他們以專(zhuān)業(yè)為刃、以熱愛(ài)為光，在醫(yī)學(xué)路上步履不停。愿每一份堅(jiān)守都被看見(jiàn)，每一次科研都有回響，致敬所有為健康與希望前行的醫(yī)學(xué)工作者。

PART-01

毫厘之間定生死

醫(yī)學(xué)家工作非常繁忙，常遇到急危重癥患者需要救助。讓我們以從事腦血管疾病治療的神經(jīng)外科醫(yī)生為例，走進(jìn)醫(yī)學(xué)家的科研日常。

腦動(dòng)脈瘤是大腦內(nèi)部的動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤，隨時(shí)都有發(fā)生破裂的危險(xiǎn)，因此被稱(chēng)為腦血管上的“炸彈”。從事腦血管疾病治療的神經(jīng)外科醫(yī)生，則被稱(chēng)為腦部“拆彈專(zhuān)家”。

針對(duì)這種危險(xiǎn)的“炸彈”，神經(jīng)外科醫(yī)生要如何“拆彈”呢？原來(lái)，醫(yī)生是用微創(chuàng)的神經(jīng)介入方法，將微小的導(dǎo)管與導(dǎo)絲緩慢送入患者的血管內(nèi)，利用精確的操作，向動(dòng)脈瘤內(nèi)填入細(xì)如發(fā)絲的彈簧圈，將動(dòng)脈瘤封堵起來(lái)，使血液不再?zèng)_擊動(dòng)脈瘤壁，從而阻止這些動(dòng)脈“炸彈”爆炸出血，挽救患者的生命。

醫(yī)生需要穿著厚重的鉛衣，在X射線(xiàn)影像監(jiān)視下，操控細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管、導(dǎo)絲進(jìn)入患者的血管內(nèi)，在直徑只有幾毫米的血管腔內(nèi)前進(jìn)、轉(zhuǎn)彎，最后進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)進(jìn)行填塞。

動(dòng)脈瘤壁非常薄，整個(gè)填塞過(guò)程就仿佛是高空走鋼絲，稍有不慎，就可能頂破瘤壁造成災(zāi)難性出血。而且很多時(shí)候，動(dòng)脈瘤的形態(tài)并不規(guī)則，周邊的血管走向也很復(fù)雜，為了順利栓塞動(dòng)脈瘤，同時(shí)保護(hù)周邊的血管不受影響，神經(jīng)外科醫(yī)生除了運(yùn)用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還需要用到支架、球囊、導(dǎo)管等輔助器械，才能順利完成“拆彈”。

PART-02

大器晚成 道阻且長(zhǎng)

醫(yī)生是一個(gè)大器晚成的職業(yè)，十余年寒窗苦讀、十余年專(zhuān)科培訓(xùn)，才能成為一名合格的醫(yī)生，而作為專(zhuān)業(yè)技能要求更高的神經(jīng)外科醫(yī)生，更是需要加倍的努力和付出。要完成“拆彈”的操作，神經(jīng)外科醫(yī)生需要有強(qiáng)大的內(nèi)心、豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧，而這絕非一日之功，必須依靠大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、大量的手術(shù)觀(guān)摩和演練以及大量的基本功訓(xùn)練。

即便如此，“拆彈”的工作也不會(huì)一帆風(fēng)順，因?yàn)槊恳粋€(gè)患者、每一根血管、每一個(gè)動(dòng)脈瘤的情況都不一樣，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，有時(shí)甚至不得不采用一些風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù)策略，險(xiǎn)中求勝。

任何人都有可能會(huì)失敗，醫(yī)生也是一樣，不過(guò)，醫(yī)生的對(duì)手是死神，醫(yī)生的每一次失敗都意味著一個(gè)生命可能從手中逝去。因此，醫(yī)生的日常，用“如履薄冰”“如臨深淵”這兩個(gè)詞形容再合適不過(guò)了。

成為一名“拆彈專(zhuān)家”的道路注定是艱苦且漫長(zhǎng)的，但是也唯有經(jīng)歷這一段“旅途”才能成為一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生。而付諸的光陰歲月，最終會(huì)在神經(jīng)外科醫(yī)生手中的毫厘之間得到展現(xiàn)。

你還想了解哪個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家日常呢？快來(lái)評(píng)論區(qū)留言分享吧！

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責(zé)任編輯｜趙青云 原飛燕

運(yùn)營(yíng)編輯｜原飛燕

質(zhì)量審核 | 李雅欣

圖文來(lái)源 | 《知識(shí)就是力量》雜志《醫(yī)學(xué)家的科研日常》，撰文/羅明（武漢市第一醫(yī)院） 于加省（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院），原文有刪改，原創(chuàng)作品轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源。

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