原告楊某某購買被告某財險公司健康險并按時續(xù)保，后因肺腺癌申請?zhí)囟ㄋ幤焚M用理賠遭拒，理由是附加險有觀察期。楊某某委托律師田潔起訴，法院判保險公司賠付。原告楊某某購買被告某財險公司健康險并按時續(xù)保，后因肺腺癌申請?zhí)囟ㄋ幤焚M用理賠遭拒，理由是附加險有觀察期。楊某某委托律師田潔起訴，法院判保險公司賠付。

"在河南省開封，楊某某滿心以為自己按時續(xù)保的健康保險能在患病時提供保障，卻沒想到在申請?zhí)囟ㄋ幤焚M用理賠時，與某財產(chǎn)保險股份有限公司開封中心支公司產(chǎn)生了激烈的糾紛。楊某某無奈之下，找到了河南榮勛律師事務(wù)所的田潔律師。田潔自2023年執(zhí)業(yè)以來，承辦案件已逾200件，在民事類案件上經(jīng)驗豐富。
保險理賠起爭端
某年某月，楊某某購買了某財險公司的某健康保險，一直按時續(xù)保。到某年某月，公司通知續(xù)保，楊某某按時交了第三期保費。然而，在某年某月初，楊某某因肺腺癌住院，出院后申請理賠，主險部分順利賠付，但針對重度特定藥品費用，保險公司卻以附加條款有三十天觀察期為由拒賠。楊某某不服，認為購買時公司明確表示按時續(xù)保持次年不再有觀察期，且主險無需計算觀察期理賠，附加險卻要重新計算，溝通無果后，委托田潔律師訴至法院。
庭審交鋒顯專業(yè)
庭審中，保險公司辯稱楊某某屬于等待期出險，不屬于保險責(zé)任，不予承擔特定藥品費用，且利息、訴訟費等都不應(yīng)由其承擔。田潔律師則深入審查案件細節(jié)，指出《短期健康保險產(chǎn)品投保提示書》中約定“續(xù)保、意外醫(yī)療無等待期”。同時，楊某某申請證人閆某出庭，閆某證實公司曾宣講老客戶正常續(xù)保不區(qū)分主險和附加險，不存在觀察期。而保險公司雖申請證人張某出庭，但未能提交證據(jù)證明已向楊某某告知新增附加險存在等待期。
法院判決定紛爭
法院依據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條規(guī)定，認為對保險合同等待期中“續(xù)保”的理解，應(yīng)是對整個保險合同的續(xù)保，而非僅對已投保險種。最終判決某財險公司于判決生效后十日內(nèi)賠付楊某某保險金若干元，駁回楊某某其他訴訟請求。案件受理費按比例由雙方分擔。田潔律師憑借專業(yè)的法律知識和細致的工作，為當事人楊某某爭取到了應(yīng)有的權(quán)益。"