張雪峰老師走了。41歲，滿頭白發(fā)。

很多網(wǎng)友感慨：“這得是多累啊。”也有人問：“頭發(fā)白得這么厲害，是不是身體早就在報警了？”

這個問題，戳中了很多人的心事。

我門診里經(jīng)常遇到年紀(jì)輕輕就白發(fā)滿頭的患者，來查胃病時順口問一句：“醫(yī)生，我這是不是少白頭？”我都會多問幾句。

因為有些“早白”，真的不只是遺傳，而是身體在告訴你：我出問題了。

有人說“白發(fā)早生和健康有關(guān)”，有科學(xué)依據(jù)嗎？

有，而且很明確。

上海市疾控中心的科普指出，當(dāng)機體處于緊張狀態(tài)時，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，體內(nèi)某些激素水平升高，使末梢血管收縮導(dǎo)致微循環(huán)障礙，成為黑發(fā)轉(zhuǎn)白的誘因之一。

四平市衛(wèi)健委也證實，壓力過大會導(dǎo)致去甲腎上腺素釋放，引起毛囊中黑素細胞干細胞過早耗竭，頭發(fā)就開始變淺或變白。

簡單說：你熬的每一個夜，扛的每一次壓力，都在消耗你頭發(fā)里的“顏料”。顏料用完了，頭發(fā)就白了。

但除了壓力和營養(yǎng)問題，以下3種疾病也可能是白發(fā)早生的“幕后黑手”。

第一種：甲狀腺功能異常

甲狀腺是身體的“發(fā)動機”，它分泌的激素直接影響全身代謝，也包括毛囊的黑色素合成。

甲狀腺功能減退（甲減）時，身體代謝變慢，毛囊得不到足夠營養(yǎng)，黑色素細胞活性下降，頭發(fā)就容易變白。甲狀腺功能亢進（甲亢）時，代謝過快，毛囊細胞來不及正常工作，同樣可能導(dǎo)致白發(fā)。

2022年發(fā)表在《皮膚病學(xué)與治療》上的研究證實，甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)早白發(fā)的風(fēng)險顯著增高。

如果你白發(fā)早生，同時伴有怕冷、乏力、體重莫名其妙增加（甲減），或者心慌、手抖、消瘦（甲亢），建議抽血查一下甲狀腺功能。

第二種：自身免疫性疾病

白癜風(fēng)是最典型的例子。這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)“糊涂”了，把自己皮膚和毛囊里的黑色素細胞當(dāng)成敵人攻擊。毛囊里的黑色素細胞被破壞后，長出來的頭發(fā)就變白了。

很多人以為白癜風(fēng)就是身上長白斑，其實它最早的表現(xiàn)可能就是一撮白發(fā)，而且那片頭皮也發(fā)白。

除了白癜風(fēng)，斑禿（俗稱鬼剃頭）在恢復(fù)期長出來的新頭發(fā)也可能是白色的，因為毛囊中的黑色素細胞受損更嚴(yán)重。惡性貧血也是一種自身免疫病，身體攻擊胃壁細胞導(dǎo)致無法吸收維生素B12，同樣會引發(fā)白發(fā)。

如果你發(fā)現(xiàn)頭發(fā)局部變白，且那片頭皮也發(fā)白，或者身上有白斑，建議去皮膚科查查。

第三種：維生素B12缺乏導(dǎo)致的惡性貧血

維生素B12是合成黑色素的重要原料，也是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。

如果身體缺B12，不僅頭發(fā)會變白，還可能出現(xiàn)貧血、手腳發(fā)麻、記憶力下降、走路不穩(wěn)。最典型的是惡性貧血——一種自身免疫病，身體攻擊胃壁細胞，導(dǎo)致無法吸收B12。

2020年《印度皮膚病學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn)，早白發(fā)患者中維生素B12缺乏的比例顯著高于對照組。另一項研究顯示，補充B12后，部分患者的白發(fā)有所改善。

需要警惕的是，B12缺乏在長期吃素、胃腸手術(shù)、長期服用抑酸藥的人群中尤其常見。如果你白發(fā)早，同時伴有頭暈、乏力、舌頭光滑發(fā)紅、手腳麻木，建議查一下血常規(guī)和B12水平。

張雪峰老師41歲滿頭白發(fā)，不是“老了”，是“累的”。他的離開給所有人敲響了警鐘。

說到底就三件事：

白發(fā)不一定是“老了”，可能是甲狀腺在求救。一撮白發(fā)加頭皮發(fā)白，可能是白癜風(fēng)，別只當(dāng)少白頭。白發(fā)加手腳麻、乏力，可能是B12缺乏，查個血就清楚了。

白發(fā)不是小事，它是身體在說話。別等倒下了才聽懂。

數(shù)據(jù)來源：

1. 上海市疾病預(yù)防控制中心：《少年白頭，早生華發(fā)》

2. 四平市衛(wèi)生健康委員會：《白發(fā)增多到底和什么有關(guān)》

3. 《皮膚病學(xué)與治療》2022年：甲狀腺功能與早白發(fā)關(guān)聯(lián)